Hvis der var smerter i maven, så er det for det første nødvendigt at udelukke behovet for kirurgens indgreb. Det kan kun udføres af en specialist - en læge. Der er mange årsager til udseende af mavesmerter, og nogle kan have meget alvorlige konsekvenser. Hvis barnet har mavesmerter i mere end en time, er det akut at ringe til en læge.
Den kendsgerning, at maven gør ondt i spædbarnet, unge mødre gætter ved at græde og den karakteristiske stramning af benene. Men ikke desto mindre, ikke hver gang en græd og græder taler om smerter i bukregionen. Det er derfor, når barnet begynder at græde, skal du finde ud af om smerten er årsagen, og i så fald gør den ondt i maven?
Hos små børn er det meget svært at afgøre, hvor barnet gør ondt, og om det gør ondt overhovedet. Som regel har børn, der har smerte, opfører sig ængsteligt, ikke spiser, græder og græder, indtil smerten falder. Børn i flere voksne alder kan selv forklare, hvad det gør ondt, og på hvilket sted har de smerte. Det sker ofte, at børn, der er bange for narkotika og behandling, nægter at tale om hvad og hvor de har smerte.
Årsagen til smerter i underlivet af babyer kan være medfødt obstruktion af mave-tarmkanalen. Hvis passagen af fødevaremasser gennem tarmene hæmmes af noget, svulmer området før denne forhindring og som følge heraf opstår der smerte. Smerter i et barns underliv kan være ledsaget af en forsinkelse i afføring og opkastning. Hvis obstruktionen dukkede op i tarmene i de øverste divisioner, så opstår der efter et par tilførsler straks opkastning med gallen. Hver efterfølgende fodring fører til øget opkastning og en stigning i dens overflod. Hvis obstruktionen dukkede op i de nedre tarmdeler, udvikler opkastet om aftenen den anden dag. Opkastet indeholder først, hvad der for nylig er kommet ind i maven, og derefter vises galde og senere - tarmens indhold.
Delvis obstruktion er kendetegnet ved tidspunktet for opkastning, og opkast er i sin tur niveauet og graden af indsnævring af tarmens lumen. Jo snævrere dette hul er, og ovenover er den hindring, der forårsagede hindringen, jo hurtigere begynder personen at bryde.
Hyppige årsager til smerter i underlivet af babyer er gasser, og ofte opstår der akut smerte på grund af krumningen i tarmen. Det sker ofte i en alder af fire til ti måneder. Mindre ofte i andet livsår. Smerter fremstår uventet, når det ser ud til at barnet er helt sundt. Børn begynder at græde voldsomt, skrig kan vare op til 10 minutter, så stop indtil et nyt angreb.
Når angrebet begynder, skriger barnet igen, nægter at spise, strikker. Angreb er som regel ledsaget af opkastning. Når det går fra 3 til 6 timer efter sygdommens begyndelse, forekommer blodstrimler i afføringen. Det udviklende mønster af intestinal obstruktion er ophør af udslip af gasser og afføring og oppustethed. Det er nødvendigt at træffe rettidige foranstaltninger, for i hver time vil barnets tilstand blive forringet.
En anden årsag til børns smerte kan være Hirschsprungs sygdom. Denne sygdom er kendetegnet ved en arvelig anomali af udvikling af tyndtarmen. Piger bliver syg af denne sygdom en gang i 5 sjældnere end drenge. Sygdommen udvikles oftest i tarmens rekto-sigmoide del. Når en sygdom opstår, er funktionen af denne afdeling brudt, tyndtarmen ophører med at slappe af, og tarmens indhold kan ikke bevæge sig gennem det indsnævrede afsnit. Afdelingen placeret over indsnævringen begynder at ekspandere, tarmvæggene på dette sted er hypertrofierede, og den såkaldte megacolon udvikler sig, det vil sige den patologiske udvidelse af hele tarmkanalen eller en del af det.
Børn under tre år lider ofte af appendicitisangreb. Hyppigheden af deres forekomst hos børn i denne aldersgruppe er kendetegnet ved 8 procent. Topet af forværringer af appendicitis falder i aldersgruppen fra 10 til 15 år. Her stiger andelen af sager til 55%.
Symptomatisk udvikler sig ganske hurtigt. Helt sundt barn begynder pludselig at være lunefuldt, at nægte mad. Hvis sygdommen udvikler sig om natten, så kan babyen ikke falde i søvn. Et klart tegn på akut appendicitis er en dyspeptisk lidelse. Barnet begynder at opkastes, det bryder, ofte er der en løs afføring. Det skal bemærkes, at barnet kan bryde mange gange. Efter 6 timer efter sygdommens begyndelse begynder forgiftningen af kroppen at have en udtalt karakter. Ansigtsudtryk bliver smertefuldt, læberne tørre, temperaturen stiger. Ved undersøgelse af underlivet opfører børn under 3 år rastløs, der spænder musklerne i det smertefulde område, så inspektion af småbørnene er meget vanskeligt.
Hos ældre børn er anamnese meget kortere - op til flere timer, nogle gange en eller to dage. Sygdommen manifesterer sig ved konstante eller colicky smerter over navlen eller i den epigastriske afdeling. Efter et stykke tid er smerten lokaliseret til højre i ileum eller i abdominalområdet. Børn klager over kvalme, der er afslag, temperaturen stiger til 38 grader, ofte går børnene rundt, fordi det gør det smertefuldt.
Med en sådan sygdom som diverticulitis er der smerter, som med blindtarmbetændelse. Denne sygdom er kendetegnet ved fremspring af tarmvæggen, oftest på samme sted, hvor bilaget er placeret. Hvis divertikulumet brister, så er der et billede, der ligner peritonitis, præget af smerte i hele abdominalområdet. Det kan forværres ved hoste eller indånding. Barnet må ikke undersøge sig selv og berøre underlivet. Børns ansigt paler, pulsen laves oftere, kredsløbene strømmer.
Årsagen til akut smerte i underlivet af unge piger kan være snoet ben af cysten på æggestokken. Ofte skyldes smerten i underlivet hos unge på grund af overtrædelsen af den inguinale eller skrotale brok. I sådanne tilfælde er det let at mærke tumordannelsen, som ikke passer ind i peritonealområdet. Dette sker oftest hos spædbørn i en alder af to.
Den mekaniske type tarmobstruktion er meget mere almindelig hos børn i den ældre aldersgruppe. Sygdommen ledsages af akut smerte, der har kramper, opkastning, oppustethed og forstoppelse.
Meget færre børn udvikler akut pancreatitis eller pankreasygdom og forværring af cholelithiasis.
Hvis et barn har akut smerte i maven, er det forbudt:
- Giv smertestillende midler, fordi årsagerne til smerte kan være forkert defineret og diagnosticeres senere.
- Giv antibiotika og afføringsmidler.
- Forsøg at lette smerten med en varmere