Bakteriel vaginose er den mest almindelige infektiøse vaginale sygdom blandt kvinder i den fødedygtige alder. Årsagen til infektion er en krænkelse af bakteriebalancen i kvindens skede. Under graviditeten udvikler denne infektion i hver femte kvinde. I den sædvanlige tilstand domineres kvinden i vagina af laktobaciller, disse bakterier styrer balancen af mikrofloraen. Hvis disse laktobaciller bliver små, udvikles bakteriel vaginose, da andre bakterier begynder at formere sig ukontrollabelt. Hvad fører til en overtrædelse af bakteriel balance, har forskerne endnu ikke nøjagtigt bestemt.
Symptomer på bakteriel vaginose
Femogtreds procent af kvinderne har denne smitsomme sygdom uden at forårsage symptomer. Hvis der er symptomer, oplever kvinden hvid eller grå udledning fra vagina, der har en ubehagelig lugt, nogle gange ligner denne lugt duften af fisk. Duften forstærker som regel efter seksuelt certifikat eller handling, som med udskillelse sæd også blandes. Derudover kan en kvinde føle en brændende fornemmelse i kønsområdet under vandladning, selv om dette er en sjælden forekomst.
Når disse symptomer vises, skal en kvinde konsultere en specialist. Lægen vil ordinere en prøve: tage et smear for at kontrollere bakteriel vaginose eller anden infektion, og ved sine resultater udpeger den passende behandling.
Årsagerne til bakteriel vaginose
- systemisk eller topisk antibiotisk behandling;
- fald i kroppens beskyttende funktion (immunitet);
- misdannelser af kønsorganerne
- endokrine sygdomme, som regel diabetes mellitus;
- anæmi af forskellig oprindelse;
- terapi med brug af cytostatiske og hormonelle lægemidler;
- manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne.
Den hypotese, at bakteriel vaginose overføres fra en partner til en anden under seksuel kontakt, er ikke blevet klinisk bekræftet og uprøvet.
Indflydelse af bakteriel vaginose i løbet af graviditeten
Hvis kvinderne under graviditeten udviklede bakteriel vaginose, så øger sandsynligheden for livmoderinfektion, fødslen af et barn med lav vægt, for tidlig fødsel, for tidligt brud af membraner.
Nogle undersøgelser har vist, at der er en forbindelse mellem sygdom og abort, der opstår i anden trimester.
Imidlertid er forbindelsen mellem komplikationer af graviditetsinfektion ikke helt klar. Forskere har endnu ikke fundet ud af, hvorfor kun nogle kvinder, der har bakteriel vaginose, har for tidlige fødsler. Det er heller ikke helt klart, om den smitsomme sygdom forårsager et tidligt brud på membranerne. Måske er de kvinder, der er prædisponerede for de ovennævnte komplikationer, også udsat for udviklingen af bakteriel vaginose. Ikke desto mindre havde nogle kvinder med bakteriel candidiasis en normal baby uden komplikationer. Desuden passerede sygdommen i halvtreds procent af sådanne tilfælde.
Hvis en kvinde udvikler denne smitsomme sygdom, bliver hendes krop sårbar overfor følgende infektioner, der overføres gennem seksuel kontakt:
- klamydia;
- HIV;
- gonorré.
Hos kvinder, der ikke er i stand, i nærværelse af bakteriel vaginose, øges sandsynligheden for at udvikle et foki af inflammation i bækkenorganerne, såvel som forekomsten af infektioner efter gynækologiske operationer. Under graviditeten er der også mulighed for betændelse, men denne sandsynlighed er signifikant mindre.
Terapi af bakteriel vaginose under graviditet
Specialister ordinerer antibiotika, som kan tages i denne periode. Behandlingspartner er ikke påkrævet, hvad adskiller denne infektion fra andre.
Det er meget vigtigt at tage alle de foreskrevne medicin, selv med symptomernes forsvinden. Det meste af behandlingen hjælper, men i tredive kvinder ud af hundrede opstår sygdommen igen inden for få måneder. Antibiotika dræber "dårlige" bakterier, men de kan ikke fremme væksten af "gode" bakterier.