Indikationer for phlebectomy (fjernelse af åreknuder):
- omfattende åreknuder;
- unormal ekspansion af subkutane årer;
- puffiness og træthed af fødderne
- krænkelse af udstrømning af blod
- trophic ulcers;
- akut thrombophlebitis af åreknuder.
Kontraindikationer til kirurgi for at fjerne åreknuder:
- sen stadium af åreknuder;
- hypertensive sygdom;
- iskæmisk hjertesygdom;
- alvorlige infektiøse processer
- ældre patient;
- II-III trimester af graviditet;
- eksem, erysipelas, pyoderma, betændelse på benene osv.
Forberedende stadium for phlebectomy
Forberedelse til denne operation er helt simpel. Til at begynde med, tag et bad og helt barber benet, som operationen vil blive udført. Det skal bemærkes, at før flebektomi bør hudens ben være helt sund, og der bør ikke være nogen pustulære sygdomme på den. I en operation under generel anæstesi foreskrives klæbende enemas. Patienten skal komme til en phlebectomy i en bred sko og tøj. Hvis han tager medicin, skal han straks informere lægen.
Desuden skal lægen informeres om mulige allergiske reaktioner på visse lægemidler.
Phlebectomy procedure
Under operationen fjernes patientens vener. Phlebectomy varer ca. 2 timer. Fjernelse af vener er helt sikkert for menneskekroppen. Tvangsårene påvirker trods alt de subkutane årer, og gennem dem strømmer kun 10% af blodet. Efter phlebectomy forbliver næsten umærkelige små ar (4-5 mm).
Hvis det bliver afsløret, at venerne ikke fungerer korrekt, så udføres en ekstravasal korrektion for at genoprette hele blodstrømmen.
Efter operationen for at fjerne åreknuder skal patienten have elastisk bandage / elastik strømper døgnet rundt (1, 5-2 måneder). For at genoprette funktionen af underekstremiteterne ordinerer lægen venotoniserende lægemidler.
Men det skal bemærkes, at denne operation ledsages af en høj sandsynlighed for ardannelse. I dag er de vigtigste metoder anvendt til at udføre phlebectomy på ventiler af saphenøsvenen. Sådanne operationer er meget effektive, men er samtidig komplekse, og ikke alle specialister ejer dem.
Rehabilitering efter phlebektomi
Anbefalinger udnævnes afhængigt af graden af åreknuder, overordnet helbred, tilstedeværelsen af visse kroniske sygdomme, på typen og omfanget af operationen.
Efter operationen skal du bøje dine ben, bevæge forsigtigt, vende om osv. For hurtigere genopbygning af benfunktionen.
På den anden dag efter operationen udføres bandage ved hjælp af elastisk bandage eller kompressionstrik. Denne bandage udføres på begge ben fra fingrene til knæene. Du kan kun gå efter dressing. Læger anbefaler fysisk terapi og lysmassage for at forhindre trombose.
Inden for en uge efter phlebectomy må du ikke lave gymnastik og aerobic, besøge dampbadet. På den 8. dag fjernes sømmerne, og der udvises et kursus af træningsterapi samt vandprocedurer.
Motion er især nyttigt for ældre. Lægen kan ordinere medicin til forebyggelse af trombose.
Mulige komplikationer efter operation for at fjerne åreknuder
Forekomst af komplikationer er usandsynligt, men det eksisterer. Komplikationstypen bestemmes af sværhedsgraden af vener og andre sygdomme. I den første dag er muligheden for blødning fra sår og blå mærker mulig. Disse blødninger er helt usunde, de opstår som følge af det faktum, at små vesikler under operationen ikke blev bandage. Bruises opløses inden for en uge efter phlebectomy.
Mulig fremkomsten af tromboemboli - blokering af arterierne på grund af adskillelse af thrombus. Dette fænomen forekommer som følge af dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter. Denne form for komplikation er ret sjælden. Årsagerne til tromboembolisme omfatter:
- nedsættelse af blodgennemstrømning gennem venerne;
- Tilstedeværelse af infektion i såret;
- langvarig sengeluft.
For at forhindre patienten er det nødvendigt at stå op allerede i den første dag efter operationen, at bandage med elastiske bandager, at tage medicin for at forbedre blodegenskaberne.
Som ved enhver operation er et tilbagefald efter en phlebectomy mulig. Patienten fjernes kun fra patientens vener, og hvis de profylaktiske procedurer mod åreknuder ikke følges, kan sunde årer blive syge. Derfor jo hurtigere behandlingen starter, jo bedre.
Kosmetiske effekt afhænger af følgende faktorer:
- fra stadium af åreknuder;
- fra træk af et venøs system af patienten;
- tilstedeværelse / fravær af komplikationer af åreknuder.
Hvis operationen udføres på tidligere stadier af åreknuder, kan størrelsen på arene minimeres. Desuden afhænger den kosmetiske virkning efter operationen for fjernelse af åreknuder af den individuelle prædisponering af huden til dannelsen af ar. I nogle mennesker, med alvorlig skade, dannes tynde ar, mens andre, selv med mindre skader, danner grove ar.
Miniflebektomi (mikroflebektomi)
For nylig i centret for phlebology, som er involveret i behandling af åreknuder, bliver metoden for miniblebectomy stadig mere populær.
Miniflebektomi er fjernelse af vener gennem små punkteringer i huden. Denne procedure kræver ikke alvorlige indsnit, som i phlebectomy. For at udføre mikroflebektomi kan du ikke have brug for et hospital og en generel anæstesi. I dette tilfælde afhænger alt af stadium i åreknuder. Microflebectomy kan udføres på ambulant basis med en minimal dosis lokalbedøvelse.
Efter fjernelse af åreknuder i dette område dannes blå mærker, som vil finde sted inden for 2-3 uger. 2 måneder efter mikroflebektomi er der ingen spor af varicose sygdom og selve operationen.