Først og fremmest - ikke panik! Angst af kære, frygt, usikkerhed, impotens før den afdøde fortryder barnet, neurotikerer det. Genoprettelsesprocessen for knoglefrakturer er altid lang, så vær tålmodig, rolig dig selv, rolig barnet og lyt forsigtigt lægenes råd.
Statistikker siger, at i 10% af tilfældene forekommer en lårbenbrudbrud, op til 40% er brud på knoglerne i underbenet, resten - brud på knoglerne på fod og fingre. Brekninger i anklerne hos børn er yderst sjældne. Ofte bryder knoglerne på underbenene sig når de falder eller hopper fra en højde. Frakturer af foden og tæerne forekommer med direkte slagtilfælde, vægtenes fald på foden. Det er oftest en gade- eller sportsskade.
Hvis der efter indførelsen af et støbt bandage eller et dæk (ofte kaldet longtail), bliver barnet frigivet hjem, er det allerede godt. Tilsyneladende, en brud uden forspænding, og den kan behandles i en polyklinisk. Hvis lægen tilbyder at bo i et par dage på hospitalet, skal du høre. Sygehuset vil give mere professionel pleje, og fra de første dage begynder behandling og rehabilitering.
Hvis behandling sker hjemme
I løbet af den første dag tørres gipsforbindelsen gradvist. På dette tidspunkt er det skrøbeligt og kan bryde. Et beskadiget ben skal have en forhøjet position - læg på en pude eller et tæppe foldet i flere lag, foden skal være lige over knæleddet. Dæk gipsbandage bør ikke være, og for at fremskynde tørringen kan du bruge strålingsvarmen fra bordlampen.
Enhver forekomst af børns brud ledsages af lokale kredsløbssygdomme, der manifesteres ved hævelse, misfarvning af huden, en overtrædelse af hudfølsomheden. Jo mere signifikant skaden er, desto mere udtalte hævelsen. Traumatisk ødem komprimerer væv, komprimerer dem og er en naturlig beskyttelsesreaktion, som beskytter knoglefragmenter mod divergens og forskydning. Men klemmer skibene, ødem forhindrer blodgennemstrømningen til fragmenterne og bremser deres fusion. Derfor anbefales en forhøjet lemposition, de tidlige fingerbevægelser i det skadede ben.
Ved udgangen af den første uge, ødem som regel falder markant, får huden på foden en normal farve, rynker. Efter et faldende ødem kan der forekomme en sekundær forspænding i gipsbindingen. Derfor anbefales det for visse typer brud på den 4.-5. Dag, at lægen anbefaler en kontrol røntgenundersøgelse. Ved udgangen af den første uge skal alle ubehagelige fornemmelser under bandagen forsvinde.
Korrekt pålagt gipsbandage dækker tæt på lemmen, trykker ikke, giver en følelse af pålidelighed og sikkerhed. På dette tidspunkt kan du starte rehabilitering - for at lære barnet at gå med krykker. Børn lærer hurtigt denne "videnskab", vi ser ofte på hospitalet, da de løber med krykker race.
Gennemgå ikke komplikationerne
Langvarig eller vedvarende hævelse, blåagtige tinge af de subkungløg, blanchering og nedgang i tårens temperatur, følsomhedsforstyrrelser i form af "følelsesløshed" eller "gennemsøgningskrybning" signalerer grove abnormiteter i lokal kredsløb og er grundlaget for øjeblikkelig lægehjælp.
Det er umuligt at ignorere de langvarige smerter uden for brudstedet. Dette skyldes trykket fra støbt bandage på dårligt beskyttede eller utilstrækkeligt modellerede knogle fremspring og kan føre til dannelse af tryksår. Ved det næste besøg hos lægen, fortæl ham om det.
Meget ofte under påklædning er der en hud kløe. Han kan blive udtalt, svækkende, forstyrrer søvn, som også skal fortælle lægen. Hvis dette er muligt og ikke vil medføre komplikationer, vil gipsforbindelsen blive fjernet, hudens hygiejne vil blive udført, det vil blive behandlet og gipset igen påført. Det er ikke nødvendigt at udføre sådan manipulation på egen hånd.
Over tid bliver støbegipset "gammelt," bliver skrøbeligt, revner, smuldrer og pauser. Den uundgåelige muskelhypotrofi - "krympning" med lange behandlingsperioder - fører til, at dressingen bliver løs, ikke længere opfylder sine funktioner og skal udskiftes.
Vilkårene for rehabilitering efter børns brud og tidspunktet for knoglespidser afhænger af barnets alder, størrelse, knoglemasse, dets funktionelle og anatomiske egenskaber og brudens art. Jo større knoglen er og jo ældre barnet er, desto mere tid vil det tage. Hvis tæverne falder sammen om 2-3 uger, kan det tage 2-3 og op til 4-5 måneder for brud på tibia efter nogle brud på lårbenet.
Begynd træning
I de sidste uger, hvor du har brugt en gipsbandage, kan en læge anbefale at gå med en doseret belastning og under tilsyn af forældrene. Dette er en meget vigtig detalje, der gør det muligt at vurdere kvaliteten af brudfusion. Hvis et barn går rundt og løber rundt i et gipsbandage, er der ingen hævelse og smerte, så er der ikke længere brug for denne bandage. Doseringsbelastningen øges gradvist: Først begynder barnet lidt på det beskadigede ben ved hjælp af krykker, så efterlader man en krykke, så bruges røret, og endelig er det tilladt fuld belastning. At gå i et støbt bandage normaliserer muskeltonen, forbedrer vaskulærvæggen, fremmer den funktionelle omorganisering af knoglefusion.
Nogle bevægelige og spændende børn kan have en frygt for at fjerne gipsbandage, det skyldes afhængigheden af det og krænkelsen af dybe typer af følsomhed: benet opfattes som "ikke dets eget". Dette fænomen finder sted i løbet af 2-4 dage. På dette tidspunkt kan benet være tæt forbundet.
Før du fjerner gipset, tildeles en kontrolradografi. Bare rolig, hvis lægen beslutter at fortsætte behandlingen i en gipsbandage - fusionen skal være pålidelig! Nogle børn begynder at gå tidligere end de har lov til at. Normalt sker der ikke noget forfærdeligt. Pigen på tre år fik en skrå brud på tibiaen, da hun faldt fra verandaen. I to uger var mit ben i gips. All denne gang bar min far et barn i sine arme. I den tredje uge sad mine forældre i køkkenet, og babyen gik ud af sengen og kom til dem ... Kan du forestille dig dine forældres tilstand? Efter at have undersøgt barnet blev der ikke fundet noget truende, gå i gipsbandage blev tilladt, og efter 10 dage blev gipsstøbningen endelig taget af.
Nu - til rehabilitering!
Ved bortskaffelse af gipsforbindelsesbehandling slutter ikke, men går ind i sin endelige fase: genopretning af funktion og rehabilitering efter brud. Du skal begynde med motionsterapi i kombination med massage og fysioterapi. Det er meget vigtigt at overbevise barnet om selvstændigt at engagere sig i fysioterapi. Træningskomplekset af øvelser udføres i polyklinikken under instruktørens vejledning og gentager mindst to gange om dagen husene alene.
På lang sigt med brud på lange rørformede knogler observerer vi en langvarig muskels underernæring, der manifesteres af et fald i muskelmasse. Dette er resultatet af traumer og langvarig immobilisering. Måske er der en vis forsinkelse i væksten af den skadede lem, som ikke overstiger normalt 1,5-2 cm og afspejles ikke på gangen.
Sjældent er forlængelsen af det brudte lem som følge af lokal omstrukturering og genoplivning af metaboliske processer rettet mod en tidlig fusion. Særlig opmærksomhed er nødvendig for periartikulære og intraartikulære frakturer, genopretningsbehandlingen af disse læsioner har sine egne særegenheder.
På grund af en lang række resultater og langsigtede resultater af behandling af knoglefrakturer i underben og lår, er børn med lignende skader underlagt opfølgning på ortopædkirurgi i distriktsklinikken i mindst et år.
Den psykiske lider også
Psykologisk er traumer i underbenet vanskeligere at tolerere end håndskaden. Motoraktiviteten falder kraftigt, det vitale rum indsnævres, og der skabes en vis social isolation. Derfor er det fra de første dage nødvendigt at udarbejde et nyt regime af dagen for at sørge for passende pleje af barnet. Vi bør forsøge at opretholde et munter humør, mæt hver dag med positive følelser, løse møder med venner, klassekammerater. Meget nyttige eksempler fra liv og litteratur, der styrker troen på en hurtig genopretning, danner modstandsdygtighed, tolerance og mod.
Af stor betydning er kosten, bør barnets kost indeholde produkter indeholdende calcium, fosforsalte, fordøjelige proteiner, vitaminer. Anbefalet fjerkrækød, kalvekød, frisk fisk, grøntsager, frugt, mejeriprodukter. Det er nødvendigt at justere afføringen, da en tvungen position i gipsforbindelsen kan forårsage problemer med tarmene. Kun forældrenes rolige og sikre opførsel, rationel ernæring, streng gennemførelse af alle medicinske anbefalinger vil hjælpe barnet med at klare traumet hurtigere og familien - for at overleve den voldsomme katastrofe.