I løbet af denne tid har hiv-infektion krævet omkring 40 millioner menneskeliv - omkring 7-8.000 mennesker dør hver dag, mere end 2 millioner hver dag. I nogle af verdens regioner, for eksempel i Sydafrika, er hiv en trussel mod den demografiske situation for hele lande. Omkring 15 millioner børn over hele verden er forældreløse på grund af hiv-infektion.
Rusland tilhører lande med en gennemsnitlig forekomst af hiv-infektion. Ikke desto mindre er over 100.000 hiv-positive mennesker blevet officielt registreret i landet, og den faktiske forekomst af infektion er ifølge eksperter estimater 3-5 gange højere. Fra 1. september 2010 var der 561 tilfælde af hiv-infektion hos børn under 14 år, 348 af dem var smittet fra deres mødre. Under registreringen af hiv i Rusland døde 36 børn.
Den vigtigste lektion, der blev lært i løbet af årene af hiv-epidemien, mener UN-eksperter, at vi kan forhindre nye infektioner og forbedre kvaliteten af pleje og behandling for mennesker, der lever med hiv. Begge disse indsatsområder - forebyggelse og behandling - gælder fuldt ud for børn.
Hvad har ændret sig?
Det er fantastisk, hvor hurtigt det globale medicinske samfund mobiliseres for at løse problemet med hiv-infektion. Et år efter den første beskrivelse af sygdommen blev dets forårsagende middel - det humane immunbristvirus - opdaget. Efter 4 år viste laboratorietest for tidlig diagnose af hiv-infektion og test af donorblod. Samtidig begyndte en masse forebyggende programmer i verden. Og kun 15 år senere, i 1996, fremkom moderne HIV-behandling, hvilket signifikant øgede varigheden og livskvaliteten hos hiv-positive mennesker og radikalt ændrede samfundets holdning til problemet.
Definitionen af "det 20. århundredes pest" er gået ned i historien. I øjeblikket er HIV set af læger som en kronisk sygdom, der kræver livslang vedligeholdelsesbehandling. Det er fra et medicinsk synspunkt, at hiv-infektion er blevet en af de kroniske sygdomme som diabetes mellitus eller hypertension. Europæiske eksperter erklærer, at med levevilkårene for hiv-behandling bør levetiden for hiv-inficerede mennesker snart svare til den generelle befolkning.
Kirkens repræsentanter, der tidligere har set HIV-infektion som en "straf for synder", har kaldt det "en test, som en person skal passere værdigt" i mange år, og deltager aktivt i programmer for at hjælpe hiv-positive mennesker. Nu er HIV-infektion ikke kaldt "sygdom af stofmisbrugere, prostituerede og homoseksuelle", og indser, at selv et enkelt ubeskyttet sex kan føre til, at nogen bliver smittet med hiv.
Hvordan forebygger du barnets infektion?
Den vigtigste måde at overføre HIV-infektion til børn er fra moder til barn under graviditet eller fødsel eller med modermælk. Tidligere var risikoen for en sådan infektion ret stor, 20-40%. Børn med hiv blev født næsten i hver smittet mor. Men medfødt hiv-infektion er unik, fordi lægerne har lært at forhindre det i mange tilfælde! Hvad angår ingen af de andre medfødte infektioner, er effektive forebyggende foranstaltninger blevet udviklet til dette, hvilket kan reducere risikoen for infektion betydeligt.
Hver kvinde under graviditeten testes to gange for hiv. Når det opdages, træffes forebyggende foranstaltninger. De omfatter tre komponenter. Den første er at tage specifikke medicin. Deres antal (en, to eller tre) og længden af graviditeten, hvorfra modtagelsen skal begynde, bestemmes af lægen. Det andet er valget af leveringsmetode. Som regel er den hiv-positive kvinde vist et kejsersnit. Den tredje er afvisningen af amning. En hiv-positiv mor bør fodre barnet ikke med brystet, men med tilpassede mælkeformler. Alle disse aktiviteter, herunder levering af stoffer og mælkeformler, er gratis.
Risikoen for HIV-til-barn transmission af hiv varierer efter region, hvilket sandsynligvis er relateret til manglerne i forebyggende foranstaltninger. Hovedproblemet er, at HIV-positive gravide ofte enten ikke tror på effektiviteten af forebyggelse eller ikke føler sig ansvarlig for det ufødte barns helbred. Hvis en hiv-positiv kvinde beslutter at føde, så er det simpelthen kriminelt at nægte at udføre forebyggende foranstaltninger. Sundhedsministeriet godkendte i 2008 instruktionen "Tilvejebringelse af lægehjælp til hiv-positive gravide og børn født af HIV-inficerede mødre", der klart foreskriver for lægen, hvordan i overensstemmelse med moderne internationale standarder for at forhindre overførsel af hiv fra moder til barn i forskellige kliniske situationer.
Et barn kan blive inficeret med hiv enten ved transfusion af forurenet donorblod eller gennem kontamineret medicinsk udstyr. Det var medicinske indgreb, der førte til nosokomielle infektioner af børn i slutningen af 1980'erne i Rusland (Elista, Rostov-til-Don) og Østeuropa (Rumænien). Disse udbrud, hvor snesevis af børn, for det meste nyfødte, blev smittet, rørte verdens offentligheden og fik dem til at tage problemet alvorligt. Heldigvis opretholder helsevesenet traditionelt traditionelt et højt sundheds- og epidemiologisk regime ved arbejde med blod, hvilket har gjort det muligt at undgå tilfælde af nosokomielle infektioner hos børn. Der blev heller ikke inficeret børn med transfusion af blodkomponenter, hvilket indikerer kvaliteten af arbejdet i vores donortjeneste. Ungdom kan blive smittet med hiv ved seksuel kontakt og ved brug af injektionsmidler.
Om hiv-behandling
Specifik behandling af HIV-infektion hos børn - antiretroviral behandling (APT) - er blevet gennemført i Rusland siden 90'erne. Den brede tilgængelighed af APT er optrådt siden 2005 og er forbundet med lanceringen af projektet "Forebyggelse og behandling af hiv / aids i Den Russiske Føderation", implementeret af FN's udviklingsprogram og vores sundhedsministerium.
Behandling kan undertrykke reproduktionen af viruset i kroppen, mod hvilken immunsystemet genoprettes, og aids-scenen forekommer ikke. Behandling er et daglig indtag af stoffer. Dette er ikke en "håndfuld" tabletter, der bør tages strikt på uret, som i 90'erne, men kun nogle få tabletter eller kapsler taget om morgenen og om aftenen. Meget vigtigt er det konstante daglige indtag af stoffer, fordi selv en kort pause i virusets kontrol fører til udvikling af resistens over for behandling. Børn med hiv tolererer sædvanligvis behandlingsbrønden og fører et aktivt fuldvundigt liv imod det.
I øjeblikket er hiv-smittede børn tilladt at blive i et børnehold. Sygdommen er ikke en kontraindikation for at besøge en børnehave eller skole. For børn med hiv er problemet i samfundet ikke afgørende. Det er vigtigt for dem at være blandt deres jævnaldrende, at lede et normalt aktivt liv og udvikle sig normalt.