Der er fire typer fordobling: cystisk, divertikulær, tubulær og segmental-intramural. Den fælles egenskab af alle dubletter er deres tætte kontakt med spiserøret og manglen på kommunikation med det.
Cystiske duplikationer afviger i størrelse, disponeringsniveau for mediastinum og tilstedeværelsen af slimhinden på indervæggen. Formularen er ringformet, diameteren varierer fra 5 til 10 cm. Lokaliseret hovedsagelig opad og mellem tredie af spiserøret.
Væksten af cystiske duplikationer mod højre pleurale hulrum forekommer 2,5 gange oftere end i venstre side. Kommunikationen mellem hulrummet af dobbeltarbejde og oplysning af spiserøret eller bronchus er meget sjældent og opstår i processen med at fordoble vækst som en komplikation af denne misdannelse. Slimhinden, der forer indersiden af duplikationen, er identisk i struktur til mundens forside (45,4%) eller spiserøret (35,7%).
Kliniske symptomer
De vigtigste kliniske manifestationer er allerede bemærket i første halvår af barnets liv. De er hovedsageligt forårsaget af en krænkelse af patency, kompression af luftrøret og spiserøret. Ca. halvdelen af børnene har symptomer forbundet med de processer, der forekommer i cysten selv, for eksempel strækker kapslen en smerteoplevelse, akkumuleringen af indholdet og absorptionen af slimhinden fører til feberudseende. I nogle tilfælde forekommer blødning. Lejlighedsvis strømmer den cystiske fordobling af spiserøret asymptomatisk og detekteres ved en profylaktisk røntgenundersøgelse ved et uheld.
På trods af, at cysterne tættere adderes mod spiserørets væg, ses kliniske manifestationer af kompression af luftrøret og bronkierne tidligere, hvilket sandsynligvis er forbundet med en større forskydning af spiserøret. Symptomer på kompression er hoste, en følelse af tristhed ved vejrtrækning. I fremtiden udvikle åndedrætsforstyrrelser, udtrykt i form af en stridor, en delvis obstruktion af luftvejene. Sidst, i sidste ende, fører til udvikling af akut eller kronisk lungebetændelse, atelektase og bronchiektasis.
De senere symptomer på kompression af spiserøret manifesteres i vytesrygivaniya, opkastning og dysfagi. Disse symptomer er af permanent karakter, samtidig med at vejrtrækningen opstår som anfald. Regurgitation og opkastning umiddelbart efter indtagelse. I opkast og regurgiteret masse indeholder uændret mad.
Blødning kan være en konsekvens af en komplikation af cystisk fordobling af cysten i spiserøret eller luftveje. I disse tilfælde findes blodblandingen i sputumet eller regurgiteret madvandring. Når blødhulen cyster er skjult (okkult).
Cystiske duplikationer kombineres med udviklingsorglerne hos andre organer, især med uregelmæssighederne i udviklingen af hvirvler og ribben.
Da der ikke er nogen karakteristiske kliniske symptomer på cystisk fordobling af spiserøret, anvendes en røntgenmetode til diagnosticering af det. Ved hjælp af denne metode afslører cystisk fordobling af spiserøret afrundede formationer i den bakre mediastinum, ofte kombineret med medfødt deformation af hvirvlerne og ribbenene. Imidlertid skal afrundet formation differentieres fra ikke-neurogene tumorer, bronchogene og dermoidcyster og abscesser. Røntgenkontrastundersøgelse, såvel som den foregående, tillader ikke at etablere en nøjagtig diagnose af sprængdannelse af spiserøret, da tegn på kompression og fortrængning af spiserøret vidner om tilstedeværelsen af volumetrisk uddannelse, men ikke dens natur.
Ikke tilstrækkeligt informativ er endoskopisk undersøgelse af spiserør og bronkialtræ.
Punkterende cyste synes at være en ret farlig procedure, da det uden fare for at inficere den milde mediastinum tanni uden at ændre noget i forhold til lægepraksis.
behandling
Den eneste metode til behandling af cystisk fordobling af spiserør er operativ (fjernelse af cysten). Resultaterne af kirurgisk behandling er ganske tilfredsstillende.
Hvad angår de andre typer af spiserørdobling, er de ekstremt sjældne og uden praktisk betydning.
Vokse sundt!