Symptomer på grå stær
I katarakt er passagen af lysstråler gennem øjet forringet. Små grå stær må ikke forårsage nogen mærkbare symptomer. Større kan være årsagen til følgende ændringer: et fald i synsstyrken ("tåge i øjnene") - krænker de sædvanlige handlinger, som f.eks. Læsning eller kørsel af bil; Synet er ofte værre i stærkt lys, og fjernt og centralt; pletter - kan observeres på et fast sted i synsfeltet; Diplopier (dobbeltsyn) kan kun observeres på et øje og fortsætter, når det andet øje er lukket; glaucomatous halos - orange ringe synlige af patienten omkring lyskilder eller lyse genstande, alt omkring har en lys orange tint; lettere læsning - patienter, der tidligere havde brug for briller til læsning, nogle gange ikke bruger dem længere. Kataraktrelaterede ændringer i linseformen øger myopi.
grunde
Lins clouding kan være: aldersrelateret - degenerative processer udvikler sig i linsen; medfødt - på grund af en intrauterin viral infektion, såsom røde hunde eller metaboliske sygdomme som galactosemi ledsaget af et forhøjet niveau af galactose i blodet; arvelige - i nogle familier er der en genetisk disposition for udviklingen af grå stær i en tidlig alder; traumatisk - på grund af øjets blå mærker, penetrerende sår af glasfragmenter eller metalfragmenter eller tidligere øjenoperationer; inflammatoriske - patienter med kronisk iris i øjet (iritom) har øget risiko; forårsaget af diabetes - med et højt niveau af sukker i blodet kan linsen blive beskadiget; stråling - med langvarig udsættelse for sollys eller ioniserende stråling forårsaget af kortikosteroider - langvarig brug af stoffer i denne gruppe kan forårsage grå stær; relateret til hudsygdomme, såsom atypisk dermatitis. Diabetikere, der bruger insulin, kan også lide af katarakter på grund af nedsat næring af øjets linsen.
diagnostik
Diagnosen af grå stær er lavet efter en fuldstændig undersøgelse af øjet for at udelukke andre patologier, for eksempel glaukom eller retinal sygdom. Patienter med grå stær er i stand til at angive placeringen af lyskilden, deres elever reagerer normalt på lys. I fremskredne tilfælde kan linsen vises brun eller hvid.
entoptoscopy
Ved hjælp af et ophthalmoskop (et særligt redskab til intern undersøgelse af øjet) kan man bekræfte tilstedeværelsen af grå stær. Når en stråle af lys passerer gennem eleven fra en afstand på ca. 60 cm, ser øjets bageste væg normalt rødt ud (derfor de "røde øjne", som er synlige på nogle fotografier). Katarakt ses som en mørk plet.
Medfødt katarakt
Alle nyfødte såvel som børn mellem 6 og 8 uger skal screenes for katarakt og andre øjenlidelser. Medfødte katarakter skal behandles inden for de første tre måneder af livet. I mangel af rettidig behandling kan en udvikling af normal syn blive forstyrret, selv om katarakt senere er fjernet. Oftalmologer bruger et ophthalmoskop til en intern undersøgelse af øjet, hvorved det er muligt at bekræfte eller udelukke diagnosen katarakt. Der er ingen medicinsk behandling for katarakter. I de tidlige stadier kan mørke briller forhindre øjenirritation, når de udsættes for stærkt lys. God belysning fra toppen og bagsiden kan hjælpe med læsning.
Operationel behandling
Operationen til fjernelse af grå stær (ekstraktion af grå stær) er sikker og effektiv. Dette er den mest almindelige planlagte operation hos ældre. I Rusland udføres årligt mere end 300 tusind grå stær ekstraktioner. Blandt patienterne er det antaget, at kataraktekstraktion kun anbefales i et sent stadium, med signifikant synshæmmelse. Ved brug af moderne kirurgiske teknikker er forsinkelse i operationen ikke nødvendig. Ved ekstrakapsulær kataraktekstraktion kan den centrale, tættere del af linsen (kernen) fortyndes før fjernelse ved hjælp af ultralyd. Efter operationen opdager de fleste patienter en signifikant forbedring af synet. Men læsning kan stadig kræve point. Operationen udføres sædvanligvis under lokalbedøvelse med en engangs indlæggelse på hospitalet.
Kirurgiske teknikker
Ekstrakapseludvinding er mest udbredt. Ved hjælp af en mikrokirurgisk teknik fjerner lægen linsen gennem et lille snit af hans kapsel. Intrakapsulær ekstraktion består i fjernelse af hele linse sammen med kapslen, sædvanligvis ved hjælp af en cryoprobe; Denne teknik bruges i øjeblikket på en begrænset måde. Patienterne gendannes normalt hurtigt. I nogle tilfælde er brug af antiinflammatoriske og antibakterielle øjendråber påkrævet i flere uger. Uden linsen ser øjet i fjern afstand, men kan ikke fokusere på nærliggende objekter. Briller eller implantation af et kunstigt objektiv hjælper med at korrigere syn. Briller - nødvendige efter operationen øger de nærliggende genstande, men er besværlige og begrænser synsfeltet. brugen af intraokulære implantater undgår brug af briller. Intraokulære implantater - udviklingen af intraokulære linser (kunstige linser) er blevet udført siden Anden Verdenskrig, da det blev opdaget, at fragmenter af plexiglas fra fly førerhuse, der dvæler i øjet, ikke gør ham til skade i modsætning til mange andre fremmedlegemer. De fleste implanterbare kunstige linser er nu anbragt i en tom linsekapsel. Der findes forskellige typer kunstige linser, herunder stift polymethylmethacrylat og fleksible silikone linser, indført gennem et minimalt snit. Katarakt har tendens til at vokse over tid og kan efterfølgende forårsage blindhed. Ved at hæmme den medicinske undersøgelse af indersiden af øjet forværres diagnosen af andre hærdelige øjenlidelser. Operationen genopretter normal vision i fravær af anden øjenpatologi. Under korrigerende operation med grå stær er der lavet et snit langs kanten af hornhinden (området er omkranset af en cirkel). Dette gør det muligt for såret at helbrede uden syning. Efter linsenimplantation observeres nogle gange en kapselfortykning, som forårsager en progressiv forringelse af synet. I dette tilfælde kan laserbehandling være påkrævet. Katarakt er en almindelig årsag til nedsat syn på ældre.