Aldrig igen udvikler kroppen sig så hurtigt som i det første år af livet. Det er klart, at en sådan ekstrem belastning samt nogle fysiologiske umodenheder af organer og systemer er årsagen til barnets ekstreme sårbarhed. Dette er især tydeligt hos småbørn født før løbetidet. Til dato anses en for tidlig baby for at være født fra den 22. til den 37. uge af graviditeten og vejer mindst 500 g. Der er flere grader af for tidlighed, hvis kendetegn er kropsvægten.
udseende
I en tidlig babys levetid er der flere andre proportioner (hovedet er relativt stort i forhold til kroppens størrelse), og der er praktisk taget intet subkutant fedtvæv. Huden er mørk rød og tynd, dækket af en lys fuzz. Fjedrene på kraniet er åbne.
Nervesystemet
Alvorlig stress under livet af en for tidlig baby på membranerne i hjernen under fødslen kan føre til spasmer af blodkar, nedsat blodcirkulation og endda blødning i hjernevæv. Og selv med succes gennemgået denne test af for tidlige babyer, er der problemer med motoraktivitet og muskel tone, nogle reflekser eller endda sugning er markant reduceret (eller ikke-eksisterende). Et andet vigtigt træk ved sådanne babyer er deres lave evne til at termoregulere og opretholde deres egen kropstemperatur. En for tidlig baby er lige så let afkølet og overophedet, da det er svært at producere varme og i første omgang kan det ikke svede væk (svedkirtlerne virker næsten ikke). Alt dette forklarer den særlige betydning, at der opretholdes en konstant behagelig temperatur i det rum, hvor den nyfødte er. Forældre bør ikke glemme, at streng overholdelse af temperaturregimet skal følges, selv efter udskrivning fra hospitalet.
Åndedrætssystem
Livets første år, den for tidlige baby adderer meget ofte, og jo mindre han vejer, jo oftere er hans ånde. Et andet problem er fraværet af et særligt stof i lungevævet (overfladeaktivt stof), som sikrer normal åbning af lungerne og opretholder "luftighed." Sommetider giver områderne af uløst lungevæv anledning til åndedrætsbesvær og skaber en gunstig baggrund for udviklingen af infektionssygdomme. Det er bedre at isolere barnet fra alle, men familiemedlemmerne. Ved at kommunikere med et stort antal potentielle bærere af infektionen øges risikoen for at kontraktere krummerne.
Kardiovaskulær system
I en tidlig babys livstid er der ofte forskellige udviklingsmæssige abnormiteter, der hæmmer hjerteets arbejde. For tidligt at afsløre sådanne overtrædelser, sendes alle børn rutinemæssigt til ekkokardiografi (ultralyd i hjertet). Hertil kommer, at kardiovaskulærsystemet reagerer kraftigt på enhver skarp stimuli (lyst lys, pludselige bevægelser, pludselige ændringer i lufttemperaturen osv.): Hjertefrekvensen stiger og blodtrykket stiger. For at undgå overbelastning af den svækkede organisme under den tidlige barns liv må vi forsøge at beskytte barnet mod sådanne irriterende faktorer.
Fordøjelsessystemet
Mavesaft og enzymer dannes ganske lidt, og derfor er evnen til at fordøje mad og modstå de patogene bakterier i barnet meget lavere. Indtagelse af selv et lille antal patogene mikroorganismer i mave-tarmkanalen hos sådanne børn fører til udvikling af dysbakterier. Den svækkede peristalitet forsinker fødevarernes fremskridt og forårsager ofte fordøjelsesbesvær, øget gasproduktion og angreb af tarmkolik. Og dog opfylder fordøjelsessystemet sin hovedopgave - det behandler og giver os mulighed for at absorbere modermælk, hvilket gør det muligt i løbet af et for tidlig barn at få tilstrækkelig ernæring og udvikling.
Knoglesystem
Under graviditeten er knoglesystemet dannet en af de første, fordi den eneste forskel i småbørn er det lavere niveau af mineralisering af knogler. Dette skaber en øget risiko for rickets. Selv en lille og kortvarig mangel på D-vitamin, fosfor og calcium fører til udviklingen af sygdommen. For at undgå dette ordineres børn med calciumpræparater. Et andet vigtigt problem er dysplasi af barnets hofteled. Denne overtrædelse sker hos børn født til tiden, men for tidlige babyer har en større prædisponering. Hvis du ikke diagnosticerer problemet i tide, vil det uundgåeligt medføre dannelsen af subluxationer, dislokationer. For at udelukke denne sygdom eller for at udføre tidlig behandling udføres børnene regelmæssigt i en fælles ultralyd, og når der er mistanker, henvises barnet til radiografi, hvilket gør det muligt at bestemme leddets tilstand så præcist som muligt.
Hvornår skal vi hjem?
Nyfødte med lav kropsvægt i tidlig graviditet (22-28 uger), som først blev sygeplejersket i afdelingen for tidlig og derefter overført til rehabilitering på særlige børnehospitaler, hvor de gennemgår en fuldstændig undersøgelse og om nødvendigt modtager behandling. Når barnets tilstand forbedres, og behovet for konstant medicinsk tilsyn forsvinder, bliver han også taget hjem for ambulant tilsyn. Men selv normalisering af alle vitale tegn på den nyfødte krop på tidspunktet for afladning betyder endnu ikke den endelige genoprettelse af niveauet af den psykomotoriske udvikling af den for tidlige baby. I de første par år af livet er babyer født før termen under observation. Det omfatter periodiske undersøgelser af en neurolog, ortopæd, øjenlæge og andre specialister. Fra og med den anden uge af et tidligt barns liv udføres profylakse af rickets - D-vitamin tilsættes til maden, barnet gennemgår et kursus med massage og ultraviolet bestråling.
Hvordan vi udvikler
Hvis den for tidlige baby er sund, så er dens fysiske udvikling meget hurtig.
vægt
I de første uger af levetiden er den for tidlige baby, der går i vægt, ret svag, men den 3.-4. Måned har denne situation været rettet.
Dybt præmative spædbørn i 2.-3. Måned bliver 2 gange tyngre end i fødslen, for samme år øges den samme indledende kropsvægt 6-8 gange.
I livsperioden fordobler premature babyer med en gennemsnitlig præmaturitet deres vægt lidt senere - med 3 måneder, og i et år bliver de 4-6 gange tyngre.
vækst
Det øges også ganske hurtigt - for året bliver babyerne tilføjet fra 27 til 38 cm, og i andet år af livet strækkes de med mindst 2-3 cm om måneden. Således når den gennemsnitlige vækst af de tidlige spædbørn ved slutningen af den 12. måned i livet 70-77 cm.
Hoved- og brystmål
Gradvist forholdet mellem størrelsen af omkredsen af hovedet og brystet. Således øges omkredsen for første halvdel af året med 6-15 cm, i andet halvår er den meget mindre - kun 0,5-1 cm. I det første år af livet stiger denne parameter med 15-19 cm og er 44-46 cm. , at barnets organisme (med omhu og rehabiliteringskursus) i det første år af livet er utrolig hurtigt udviklet, håndterer de krænkelser og problemer, der er opstået. Derfor skal det vigtigste, som forældre husker selv en dybt for tidlig baby - under ingen omstændigheder være nervøs og overveje at dit barn forbliver "ikke som alle andre." Individuel styrketræning, udvikling af spil, massage og gymnastik vil gradvist gøre deres ting og vil hjælpe den for tidlige nyfødte til at fungere normalt og ikke på nogen måde give børn født til tiden.
Det er tid til at massere
Et fuldt genoprettelseskursus og den tidlige barns levetid forudsætter, at forældrene deltager aktivt i denne proces. Så for eksempel ville det være dejligt at lære færdighederne i klassisk børns massage. Det repræsenterer ikke noget særligt kompliceret, det udføres simpelthen under hensyntagen til, at huden af præmative babyer i de første måneder er meget tynd og tør, og derfor skal massagebevegelserne være så blide som muligt.
I begyndelsen er det bedre at begrænse dig selv til streger og kun få uger for at flytte til mere intensive metoder.
Varigheden af massage er også begrænset - i den første måned ikke mere end 5 minutter.
Strålende massage ved hjælp af en speciel massageolie (steril) kan begynde så tidligt som i slutningen af den første måned af livet. Det hjælper med at slappe af musklerne, hvilket er særligt vigtigt for børn med hypertoni. Sådanne massage teknikker som trituration, æltning, effleurage og passiv gymnastik (vippe, bøjning af arme og ben osv.), Anbefales at begynde ikke tidligere end 2-3 måneder i preterm, født med en vægt på mere end 2000 g og ikke tidligere end 6 måneder hos børn, der vejer mindre end 1500 gram ved fødslen.
Voksende Sund
Forøg modstanden i løbet af et tidligt barns liv og fremskynde dets tilpasning kan også få nogle bløde metoder til hærdning - luftbad, daglig badning og gåning.
gåture
Du kan gå med barnet selv om vinteren, forudsat at krummen allerede er blevet 2 måneder gammel (og dybt for tidligt - mindst 4-5 måneder), og lufttemperaturen er ikke lavere end -8-10 C.
badning
Ved udførelsen af barnets daglige badning er det meget vigtigt at opnå den ønskede vandtemperatur - 37 ° C, i de første 1-2 uger kan babyen kun bades i et opvarmet rum (med en ekstra varmelegeme).
Miljøhygiejne
Det er også vigtigt under livet af en for tidlig baby fra de allestedsnærværende patogene vira og bakterier, da immunsystemet fungerer endnu værre end termoregulering. I de første 1-2 måneder forsøger du at minimere kontakt med familie og venner, der ikke bor i din lejlighed - de er alle potentielle infektionskilder.
amning
For det første at fodre barnet er meget oftere og i mindre portioner. Krummen bliver hurtigt træt og kan ikke så aktivt suges som almindelige børn. Dette problem kan løses ved et længere ophold hos barnet ved brystet eller forkorte den midlertidige pause i fodring og fodre barnet med udtrykt mælk. Det vigtigste - husk: brystmælk til babyen er nu ikke kun mad, men også en mirakuløs "medicin" fra de overførte psykologiske belastninger og fysiske lidelser. Prøv så længe som muligt at amme barnet.
Indførelse af supplerende fødevarer
Skal bestå under medicinsk vejledning. Som regel introduceres de første retter af supplerende fødevarer ikke tidligere end barnet får 6-7 kg kropsvægt og vil spise mindst 1000 ml modermælk om dagen.
Med den behørige omhu og forsigtige omsorg for din elskede mor vil alle problemer i forbindelse med den tidlige babys livstid forblive kun i dine minder.