Anvendte typer anæstesi i kejsersnit er opdelt i to områder: generel anæstesi og regionalbedøvelse. Af den anestesi i verden, der anvendes til arbejde, epiduralanæstesi, spinalanæstesi og en kombination af spinal epiduralanæstesi.
Generel anæstesi
For yderligere 10 år siden var generel anæstesi den primære type anæstesi i kejsersnit. Eksperter, der mestrede en mere sikker regionalbedøvelse, var ikke nok. I øjeblikket anvendes generel anæstesi kun i sjældne tilfælde:
- I nærværelse af kontraindikationer til epidural og spinalanæstesi (akut blødning, koagulopati, trombocytopeni, etc.);
- I specifikke obstetriske situationer (forlængelse af navlestrengen, fostrets tværgående stilling osv.);
- I nødstilfælde, når der ikke er tid til at forberede og udføre regionalbedøvelse.
Med kejsersnit forårsager generel anæstesi mere komplikationer og er vanskeligere at bære end den lokale. Når graviditeten ændrer patency i luftvejene, så er der problemer med intubation af luftrøret. Risikoen for indtagelse af maveindhold i luftvejene øges signifikant, hvilket forårsager lungebetændelse og svær luftvejssvigt. Anæstesi, der anvendes i generel anæstesi, stærkt "slår" kroppen ikke kun mor, men også en baby. Den nyfødte kan forstyrres ved at trække vejret, nervesystemet er deprimeret. Der er en retardation, døsighed, overdreven sløvhed, hvilket gør det svært for lægerne at træffe en konklusion om tilstanden hos den nyfødte.
Regionalt anæstesi
Epidural og spinalbedøvelse i kejsersnit betragtes som "guldstandard" af anæstesi. Disse metoder ligner hinanden. De "afskåret" smerten kun i en bestemt del af kroppen. Samtidig er moderen i tankerne og kan observere fødslen af hendes barn. Regionalbedøvelse udføres ved punktering og indsprøjtning af anæstesi i nedre ryg - ind i et særligt område nær rygmarven.
Forskellen er, at medicinen med spinalbedøvelse injiceres med en nål i væsken, der vasker rygmarven. Det vil sige, det er en almindelig injektion. Og med epiduralbedøvelse indsprøjtes lægemidlet gennem det indsatte kateter, som forbliver i kroppen indtil operationens afslutning. Gennem den er det hensigtsmæssigt at administrere andre lægemidler uden genstikning.
Med spinalanæstesi forekommer anæstesi om 10-15 minutter og med epidural kun efter 20-30 minutter. Ved generel anæstesi føles patienten sjældent smerte. Og med lokalbedøvelse er situationen noget anderledes. Det er ikke så sjældent efter regionalbedøvelse, at den delurient fortsætter med at føle smerte. Nogle gange er årsagen de enkelte kendetegn ved en person. Nogle gange, når kampene begynder, er nervesystemet overeksponeret og er ikke helt blokeret. Men nogle gange er årsagen til ineffektiviteten af regionalbedøvelse anæstesiologens fejltagelse.
Hvis smerter under kejsersnit forbliver efter rygsøjlebedøvelse, skifter læger normalt til generel anæstesi. Men da generel anæstesi ikke er sikker for den nyfødte, med moderens samtykke, kan operationen fortsætte med meget stærk smerte. Sådanne tilfælde er desværre ikke unikke. Derfor er gravide kvinder, der planlægger en "smertefri" kejsersnit kun for ikke at opleve fødsel, det er værd at tænke om konsekvenserne.
Hvis smerten føltes efter epidural anæstesi, så er løsningen ret simpel. En ny dosis bedøvelse indføres gennem kateteret. Sandt nok virker det kun, hvis kateteret er korrekt indsat. Derudover kan en yderligere dosis af smertestillende medicin påvirke den nyfødte.
Kontraindikationer: infektion inden for anæstesi, individuel intolerance, blodkoagulationsforstyrrelser, lave blodplader osv.
Konsekvenser: Efter kejsersnit med epidural anæstesi opstår der alvorlige hovedpine, der kræver rehabilitering. Efter "spinalka" - hovedpine er ikke særlig stærk.
Fordele: Sammenlignet med generel anæstesi er ret sikkert for moderen og barnet.