På dit barn under ultralyd fandt lægen et åbent ovalt vindue i hjertet. Hvad betyder denne diagnose og er den farlig for barnet? Kan et åbent ovalt vindue til nyfødte passere overhovedet, og hvor lang tid tager det? Vi vil tale om alt dette i dag.
indhold
Symptomer er fraværende. To synspunkter om problemet. Hvad skal jeg gøre?Et åbent ovalt vindue er en lille anomalie af hjertet, hvor kommunikationen mellem venstre og højre atrium er delvis eller helt bevaret, hvilket er naturligt for perioden med intrauterin udvikling. På barnet giver blodgennemstrømningen blodtilførslen gennem et bredt ovalt vindue, først og fremmest den brachiocefaliske region. Dette er nødvendigt for at opretholde den hurtige udvikling af hjernen. Efter fødslen ændres trykgradienten mellem atrierne med den første indånding af barnet og under optimale udviklingsbetingelser sker processen med at forbinde ventilens kanter med hullet. Et eller andet sted i andet halvår af barnets første år er det ovale vindue lukket. Men det sker ikke for alle. Ifølge mange forfattere er det ovale vindue i det første år af livet lukket kun i 50-60% af børnene; tro at det kan spontant lukke i enhver periode af en persons liv. Ifølge forskellige kilder afsløres et åbent ovalt vindue hos 17-35% af de voksne.
Ingen symptomer
I de fleste tilfælde har det åbne ovalvindue næsten ingen symptomer, det er vanskeligt at identificere ved nogle specifikke manifestationer. En praktiserende læge kan kun mistanke om denne hjertemangel, hvis barnet:
- Når hoste, græd eller fysisk anstrengelse, især statiske, fremkommer cyanose, dvs. blåser (selv mindre) af læber eller nasolabial trekant;
-
vedvarende udsættelse for hyppige katarrale og inflammatoriske sygdomme i det bronchopulmonale system - der er tegn på langsommere fysisk udvikling, lav udholdenhed over for fysisk anstrengelse, især i kombination med symptomer på åndedrætsbesvær eller respiratorisk svigt;
- der er uforklarligt tab af bevidsthed, besvimelse, symptomer på cerebral cirkulation (især hos unge).
To synspunkter om problemet
Tilgangen til at vurdere den kliniske rolle som en lille anomali i form af et åbent ovalt vindue i hjertet af nyfødte er i dag tvetydigt. Indtil for nylig var synspunktet om det fuldstændige uskadelighed i det åbne ovalvindue fremherskende, denne uregelmæssighed blev betragtet som en variant af normen. Og indtil nu tror tilhængere af denne position, at der med denne ulempe ikke er nogen hæmodynamisk forstyrrelse, og der kræves ingen kirurgisk korrektion.
Der er dog et andet synspunkt, der peger på muligheden for alvorlige livstruende komplikationer af denne "uskyldige" hjerteanomali. Først og fremmest taler vi om paradoksal emboli og udvikling af hypoxemiske tilstande. Særlig betydning er knyttet til identifikationen af et åbent ovalt vindue i atleter, der oplever store fysiske og psykomotiske belastninger med hensyn til intensitet og volumen. Det skal bemærkes, at udviklingen af paradoksal emboli er mulig i de sportsgrene, hvor træningsøvelser ofte bruges - vægtløftning, atletisk gymnastik, brydning.
Det er naturligt at kombinere et åbent ovalt vindue med et andet hjerteanomali - et atrialt septal aneurisme, som er en anerkendt risikofaktor for udviklingen af cardioemboliske komplikationer. Bevægelige aneurysmer øger signifikant sandsynligheden for at smide mikroemboler fra højre atrium til venstre, det vil øge risikoen for paradoksal emboli.
Hvad skal jeg gøre?
De vigtigste metoder til at identificere et åbent ovalt vindue er de sædvanlige ekkokardiografiske og doppler-ekkokardiografiske undersøgelser af hjertet. Måske er det vigtigste spørgsmål, der skal diskuteres med en læge, hvad skal være taktikken med forældrenes adfærd, hvis et barn har denne hjertesvigt?
Først og fremmest skal du regelmæssigt observere en pædiatrisk kardiolog, etablere en permanent kontakt med ham. Periodisk (en gang om året) gentag forskning, spor størrelsen af det ovale vindue. Hvis de begynder at falde (oftere end ikke, sker det) - vidunderligt. Når dette ikke sker, skal du løse problemet med en specialist, hvad der skal gøres. Moderne behandling af et åbent ovalt vindue antyder en endovaskulær transkateterlukning af åbningen med en speciel anordning.