Der er også smitsom arthritis, hvor mikroben "får" direkte ind i leddet og forårsager purulent inflammation, leddegigt efter lidet traume, tuberkuløs arthritis og mange andre muligheder. Hvis du har mistanke om et barn af gigt, skal du straks lede ham til en børnelæge. Lægen vil ordinere prøver og i henhold til deres resultater bestemme om barnet skal gå til hospitalet eller forældrene kan behandle ham hjemme. Detaljer læser i artiklen om emnet "Infektiøs-allergisk arthritis hos et barn, diagnose og behandling."
Infektiøs-allergisk arthritis
Opstår som en komplikation efter tarm- eller urogenitale infektioner. Viral arthritis. Denne type sygdom fremkaldes af virusinfektioner - rubella-, hepatitis B-, parvovirus- og enterovirusinfektioner og kusper. Post-streptokokgigt (tidligere kaldt reumatisme). Det skyldes en artstreptokokinfektion. Som navnet antyder, vokser "benene" her fra en mislykket vaccination. Juvenil reumatoid arthritis. Autoimmun betændelse, hvor kroppen begynder at "fordøje" sit eget væv. Et særpræg ved denne form for arthritis er sterilitet: trods det faktum, at barnet for nylig har været syg, er der ingen skadelige mikroorganismer i det ramte led. Det er imidlertid ikke værd at glæde: Cellpatogenes cellevæg aktiverer lymfocytter, og de frigiver igen et stort antal antistoffer, hvorved der dannes såkaldte immunkomplekser. Disse er de komplekser, der forårsager betændelse. Til berøring er "smertefulde punkter" mærkbart varmere end andre, og huden over dem kan rødme og endda blive dækket af tørre, skællede plaques (de overfører dem selv). Diagnosen er ikke så let som det ser ud til. Hvis arthritis startede en måned efter tarminfektion, kan forældrene måske ikke huske om det i en samtale med lægen. Det er derfor, at en retfærdig del af testene med reaktiv arthritis har til formål at finde en mulig "infektion".
Heldigvis opbygges en sådan kæde ikke altid, men kun hvis to faktorer falder sammen: barnet opfanger en infektion et sted (salmonellose, dysenteri, pseudotuberculosis, chlamydia) og samtidig afsløres en genetisk disposition for leddssygdomme. I dette tilfælde, 1-4 uger efter opsving, begynder leddene pludselig at smerte: arme, ben eller sige, fingrene svulmer, bliver røde og bliver ulydige. Reaktiv arthritis er karakteriseret ved asymmetri: For eksempel lider begge knæ ikke straks, men en (for eksempel til venstre) og ankelen (højre). Et andet kendetegn ved sygdommen - et lille antal foci: fra en til fire. Et klassisk eksempel på reaktiv arthritis er Reiters syndrom, som manifesteres af ledbetændelse (arthritis), øjenslimhinde (conjunctivitis) og urinrør (urethrit).
Hvordan man kan identificere?
1. Generelle blod- og urintest. Ved reaktiv arthritis observeres inflammatoriske ændringer i dem.
3. Særlige blodprøver (fra venen) for at bestemme de overførte tarm- eller genitourinære infektioner.
4. Biokemisk blodprøve. Det er nødvendigt at udelukke andre sygdomme, hvor manifestationer af arthritis kombineres med lever- eller nyreskade. Derudover kan du i henhold til resultaterne af denne undersøgelse finde ud af om barnet havde en "streptokokker".
5. Blodprøve for at udelukke autoimmune sygdomme i leddene (fra venen).
6. Analyse af urin og afføring for tilstedeværelse af patogener.
Desuden kan lægen om nødvendigt anmode dig om at gøre en vatpind fra næse og hals og sende patienten til ultralyd og / eller røntgen af de betændte led. Ophthalmologen skal også inspicere barnet: Konjunktivitis, der ledsager arthritis, går som regel uden spor, men nogle babyer kan have uveitis (inflammation af choroid), som kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Som regel kommer lindring efter behandlingen i 2-3 dage, og efter 7-14 dage føles babyen sund. Og så har forældrene, der allerede har roet sig, stillet spørgsmålet: "Det sker ikke igen!" Desværre sker der tilbagefald af reaktiv arthritis, så det er meget vigtigt at overvåge barnets helbred. Det er vigtigt at reagere hurtigt på alle foci af en "langvarig" infektion, for eksempel kronisk tonsillitis eller karies. At bestemme den genetiske disposition for arthritis er ret simpel: hvis forældre til en ung eller hans bedstemødre og bedstefar lider af "fælles" smerte, kan arvingen have lignende problemer.
Viral arthritis
Vi har allerede sagt, at en sådan sygdomsform forekommer på baggrund af virussygdomme, nemlig: rubella (med udslæt eller få dage før det er symmetrisk hævet og begynder at smerte, knæ, håndled, ankler og håndled) parvovirus infektion (midt i sygdommen begynder fingre og håndled at svulme); adenovirusinfektion (3-5 dage efter begyndelsen af "kolde" symptomer udvikler symmetrisk leddgigt i knæleddet, håndled og ankler); influenza og andre virale luftvejsinfektioner (mod baggrund af feber, kortvarig hævelse og flyvende smerter i leddene kan forekomme); enterovirusinfektion (ledd begynder at smerte på baggrund af feber og mulige afføringssygdomme); fåresyge, dvs. humle (arthritis vises 1-3 uger efter sygdommens symptomer forsvinder og påvirker store led). De fleste virale arthritis passerer normalt alene - efter 1 -2 uger, og for at lette smerten læger bruger normalt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Behandlingen omfatter
- Rest. Det er nødvendigt at skabe sådanne forhold, hvor barnet ikke behøver at presse de berørte led.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Lægen ordinerer ibuprofen, diclofenac, indomethacin eller nimesulide - disse lægemidler returnerer fælles bevægelighed og reducerer også inflammation og smerte.
- Antibiotika. De er ordineret strengt i visse tilfælde: med tilbagevendende eller kronisk reaktiv arthritis, med sygdommens klamydiale karakter, når en tarminfektion detekteres, eller når en kronisk infektionskilde findes i nasopharynx.
- Hormonale præparater. Sådanne midler anvendes udelukkende til svær arthritis, mod hvilke ikke-steroide stoffer er magtesløse.
- Fysioterapi. På tidspunktet for remission af inflammation og under babyens genopretning anvendes fonophorese, magneto- og paraffinbehandling og motionsterapi aktivt.
Post-streptokok arthritis
Gruppe A streptokokker forårsager akut tonsillitis (ondt i halsen) og / eller pharyngitis. Hvis du ikke starter behandling med antibiotika i tide, kan immunsystemet tage patogener til dine egne kropsceller - ved at lære at dræbe streptokokker, begynder det også at kæmpe med hjertet og leddene. Som følge heraf opstår 1-2 gange efter infektionen arthritis, der hovedsageligt påvirker knæ, albuer, håndled og ankler, mens inflammation hurtigt "hopper" fra en led til en anden. Diagnose af post-streptokokgigt er assisteret af en blodprøve, hvilket afslører en kraftig stigning i antallet af specifikke anti-streptokokantistoffer. I tilfælde af poststreptokokgigt bør en cardiorevmatolog være involveret i et barn! Forbered dig på langvarig behandling med antibiotika.
Postvaccination arthritis
En sådan arthritis er som regel forårsaget af vaccination mod rubella (kompleks eller "mono"). Mindre almindeligt forekommer inflammation efter vaccination mod kusper, pertussis eller kyllingepok. Tegn på arthritis vises 1-3 uger efter injektionen, men efter fem dage passerer de helt. Alvorlig systemisk sygdom, der ikke kun påvirker leddene, men også de indre organer, er mest almindelig hos piger 2-5 år. Sådan arthritis kan begynde akut (feber og svær smerte) eller gradvis - uden varme, med en langsom stigning i hævelse og følsomhed. Om morgenen føles barnet stift i bevægelserne, som normalt foregår om aftenen, men vender tilbage næste dag. Et andet træk ved sygdommen er symmetrisk leddskade. Ofte betændt og øjets skal - dette afsløres under oftalmologisk undersøgelse. Med juvenil reumatoid arthritis ordinerer lægen til barnets hormonelle, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og - nødvendigvis - immunosuppressive lægemidler. Nu ved vi, hvor farlig den infektiøse allergiske arthritis er i et barn, diagnosen og behandlingen af den er obligatorisk på hospitalet eller i hjemmet.