Elena Kalinina, fødselslærer-gynækolog , MD, laureat for RF-regeringens pris for arbejdet "IVF-program til behandling af infertile ægteskaber". Indledningsvis er metoden til in vitro fertilisering (IVF), som involverer tilslutning af et modent æg med spermatozoon udenfor kvindens krop og følgende embryoembryo i livmoder, blev betragtet som løsningen af et enkelt problem. Det drejede sig om situationer, hvor den fremtidige moder ikke havde nogen moderrør: deres fravær gør det unødigt, fordi ægget møder sædcellerne, for at det befrugtede æg flytter til livmoderen for at fastgøre til væggen og begynder at udvikle sig. Forsøg på at omgå dette problem ved hjælp af IVF blev foretaget af forskere fra forskellige lande, og i november 1977 blev engelske embryologers indsats klart, at ECO ville hjælpe med at overvinde forskellige former for infertilitet, og gynækologen fra klinikken i Born Hall endelig lykkedes. Det næste 601. forsøg på at overføre til livmoderen af et embryo dyrket uden for kvindens krop førte til Louise 's fødsel - verdens første "baby fra et reagensglas".
I Rusland begyndte udviklingen af denne metode 6 år senere: Vladimir Ivanovich Kulakovs bestræbelse, direktør for Forskningscenter for Beskyttelse af Moder og Børnsundhed (nu SC i Obstetrik, Gynækologi og Perinatologi) og Boris Vasilievich Leonov, som ledede et team af specialister baseret på klinikken der var et forskningslaboratorium. Her i midten, Lenochka dukkede op - trods fraværet af hendes mors rør fra moderen og det andet forsøg på IVF. Efter muskoviten Lenochka i december 1986 i Leningrad, i Institut for Obstetrik og Gynækologi D. Otto, blev den første i den indenlandske IVF-drengs historie født. Specialisterne fra Center for Infertilitetsbehandling ved 1. Grad Hospital, ledet af professor VM Zdanovsky, gjorde også bemærkelsesværdige resultater. Således har ECO's metode gennem forskellige forskergruppers indsats modtaget retten til liv i vores land, og siden da er udviklingen langsomt begyndt at få fart.
Glade forældre
Over tid indså vi, at IVF kan hjælpe med at overvinde forskellige former for infertilitet, både kvindelig og mandlig. Denne liste viser nu problemer, der tidligere blev anset for at være uløselige: obstruktion af æggelederne, som ikke kan genoprettes ved operation alvorlige hormonelle lidelser ufrugtbarhed forårsaget af uklare årsager. Derudover har metoden givet os mulighed for at udvikle donorprogrammer, hvor patienter, der af en eller anden grund ikke har deres egne æg, modtager dem fra andre kvinder. Det er velkendt nu og muligheden for at ty til en surrogatmødres ydelser, der opholder sig og føder et barn, der er udtænkt ved hjælp af et æg og sædvanen "kunder".
Metoden til IVF er blevet et ægte gennembrud i behandlingen af mandlig infertilitet . Hvis antallet af spermatozoer i fremtiden er lille eller de er urimeligt mobile, kan vi ikke kun bestemme den mest levedygtige "kandidat", men også introducere den direkte i kvindens æg, omgå de naturlige barrierer og sikre sikkerheden af alle dens egenskaber. Denne teknik, kaldet ICSI, blev udviklet for nylig: Det første barn, der blev opfattet med hjælp, blev født i 1993.
Ifølge mine observationer bliver IVF-metoden nu mere populær: dels på grund af udvidelsen af dens evner, dels fordi årsagerne til infertilitet er stigende. En af dem: Kvinder tænker på fødslen af et barn i den alder, når sundhedsproblemer tilføjes.
Valentin Lukin, Ph.D. , laureat for RF-regeringens pris for hans arbejde "IVF-program til behandling af infertile ægteskaber" ECO er en metode, der blev grundlaget for den videre udvikling af menneskelig reproduktion. I fremtiden vil det tillade ikke kun at behandle infertilitet hos kvinder og mænd, da det gør det i dag, vil det give os nye muligheder for at forebygge og helbrede alvorlige sygdomme, der kan arves. IVF giver trods alt specialister mulighed for at arbejde med celler, der giver anledning til en person, og sandsynligvis vil vi have mulighed for at påvirke disse celler. I dag er det svært for os at forestille os - ideen om at redde menneskeliv ved hjælp af blodtransfusion syntes at være så utroligt i begyndelsen af det 20. århundrede - men gange, som det er kendt, ændres.
En af de første artikler til den nye metode, som gav Lenochka livet. Journal of Health, marts 1986 Med en nyfødt, Elena Kalinina (derefter en junior forsker tilknyttet All-Union Research Center for Moder og Børnsundhed) og Valentin Lukin (dernæst en senior fyr ved Centeret) Februar 1986 .
Men vi vender tilbage i dag. Med fremkomsten af IVF blev infertilitet lettere: uanset de oprindelige data har en kvinde, der vendte sig til os om hjælp, en 30% chance for at blive gravid i første cyklus. Og nu bruger patienterne ikke længere år og gennemgår alle mulige metoder til at løse deres problemer, fordi de kan omgå dem.
Er der nogen fordele og ulemper? Vi har allerede talt om fordelene ved metoden. Og alligevel vil jeg ikke anbefale det til alle par, der har problemer. Det er værd at ty til sin hjælp, når andre muligheder for at løse problemet, for eksempel kirurgiske dem, ikke virker. Et andet eksempel: Fremtidige forældre gennemgik en undersøgelsesprocedure, og årsagen til infertilitet blev ikke fundet. Desuden gik deres alder ud over det 40-årige mærke - i denne situation udsætter besøget hos ECO-afdelingen ikke det værd. Hvad angår minuserne af metoden, skal du huske dette: det indebærer en alvorlig indvirkning på kvindens hormonelle baggrund, hvilket kan forårsage ubehagelige komplikationer. Desuden er infertilitetsbehandling med IVF en dyr fornøjelse.
Hvorfor efter tvangsprocedure forekommer tvillinger og tripletter så ofte?
Som allerede nævnt sker det, at ikke kun et, men to eller tre embryoner får rod i livmoderen. Men alle ved, at det er sværere at udholde et sådant "firma" end et enkelt barn (især hvis den fremtidige mor er under 40 år). Det er derfor, at specialisterne i IVF over hele verden styres af "skabelsen" af underernærede graviditeter - i kvinders og babyens interesse. Derfor, hvis et ægtepar kun ønsker et barn, i IVF-afdelingen, møder de hende og vil bære et enkelt embryo, så mange gange som nødvendigt. Hvad sker der med de æg, der blev taget fra en kvinde, der er forbundet med spermatozoer, men ikke overført til livmoderen? Med tilladelsen fra "elskerinden" er de frosne, og hvis det første forsøg mislykkes, skal du gøre det næste og ufryse dem, der er forblevet. Hvis lagerbeholdningen indtages, starter proceduren fra begyndelsen.
Er ECO-graviditet og fødsel forskellig fra "normal"?
Efter indsatsen fra specialisterne i IVF-afdelingen bliver kvinden gravid, den forventede mor kan fortsat overholdes på et hvilket som helst passende sted (for eksempel i kvindehøringen). Sådan graviditet kræver lægernes opmærksomhed, men ikke fordi noget er forskelligt fra det, der er kommet naturligt. Det er bare, at kvinder normalt går ind i IVF (desværre) i en alder, hvor de har problemer, der kan forhindre en rolig begivenhed. Hvad er de Først og fremmest alderen, for det andet kroniske sygdomme, overskydende vægt. Den kommende fødsel er også ikke meget forskellig fra de sædvanlige. Det er sandt, at kvinder fra ECO-afdelingen er mere tilbøjelige til at lave en planlagt kejsersnit. I dette nummer tages der hensyn til de samme nuancer som nævnt ovenfor: alder, sundhedsproblemer, flere graviditeter. Forresten, hvis det kommer til tripletter, så kommer de under alle omstændigheder i lyset ved kirurgi, og moderens alder har intet at gøre med det.
Kan forældre spørge en specialist om at "plante" et embryo af et bestemt køn?
De kan, men kun hvis de allerede har tre piger eller tre drenge eller i familiens historie, er der genetiske sygdomme forbundet med et bestemt køn, for eksempel hæmofili. Alle andre situationer er omfattet af Verdenssundhedsorganisationens resolution, som ikke anbefaler forældre at vælge deres fremtidige barns køn.
Hvorfor er IVF så dyrt?
På mange måder bestemmes prisen af hormonelle stoffer. Derudover er alle de værktøjer, som læger bruger, engangsbrug og også meget værd. Et sådant forsøg vil koste i gennemsnit 3,5 tusind dollars. At håbe på statsstøtte er endnu ikke nødvendigt: lovforslaget, hvorefter den første IVF bliver fri, venter stadig på sin time.