Dette sker, når dele af et barns plads er fanget i livmoderhulen, koagulationssystemet er brudt, traumer af blødt væv i fødselskanalen dannes, og livmoderhypotension og atoni forekommer.
Ved en livmoderhypotension nedsættes tonet og evnen af livmoderen kraftigt. Under indflydelse af forskellige midler og foranstaltninger, der har til formål at stimulere livmoderens kontraktile aktivitet, begynder musklerne i livmoderen at indgå, selv om det undertiden sker, at reduktionreaktionens kraft ikke svarer til effektens kraft.
Med livmoderens aton har de midler, der aktiverer livmoderens kontraktile aktivitet, ingen effekt på det. Det neuromuskulære system i livmoderen er i en tilstand af forlamning. Uterus atoni er et ganske sjældent fænomen, men det ledsages af kraftig blødning.
Etonologien for atonisk og hypotonisk blødning er forskelligartet og forårsaget af forskellige faktorer:
- udtømning af kroppen og nervesystemet som følge af smertefuldt og langvarigt arbejde, vedvarende svaghed i arbejdet, oxytocin, hurtig og hurtig levering;
- svær gestose og hypertension
- lav tilknytning af placenta og præsentation;
- funktionel underlegenhed af livmoderen - overvævning af livmoderen på grund af polyhydramnios, stort foster, flere fostre;
- livmoderens anatomiske underlegenhed - livmoderens underudvikling og misdannelser, ar i livmoderen efter kirurgi, livmoderfibre, forbi inflammatoriske sygdomme og abort, hvilket forårsagede udskiftning af en betydelig del af livmoderens bindevæv.
Atonisk og hypotonisk blødning kan også skyldes et kompleks af flere af de ovennævnte grunde. Dette vil være svaret på, hvorfor livmoderen ikke vil indgå efter fødslen med det samme og efter et par timer.
I en sådan situation kan blødning tage en mere alvorlig karakter. I betragtning af at atonisk blødning er meget vanskelig at skelne straks fra hypotonisk, er det tilrådeligt at anvende en enkeltbetegnelse - hypotonisk blødning, og en sådan diagnose som livmoderens bryst bør fastsættes, når alle de udførte foranstaltninger var ineffektive.
Kliniske tegn på hypotonisk blødning er udtrykt ved hovedsymptomet - kraftig blødning fra postpartum livmoderen, og dette fører til andre symptomer forbundet med hæmodynamiske lidelser og akut anæmi. Der er tegn på hæmoragisk shock.
Den delurientiske kvindes tilstand afhænger af hendes generelle tilstand og om hvor lang og intensiv blødningen er. Blodtabet under fødslen bør ikke overstige 0,5 procent af kropsvægten, men ikke over 450 ml. Hvis fødselsorganet er udtømt, og kroppens reaktivitet er stærkt reduceret, kan endda et lille overskud af blodtaben føre til et alvorligt klinisk billede.
Blødningsintensiteten afhænger af sværhedsgraden af det kliniske billede. Så hvis der var meget blodtab - 1000 ml eller mere i lang tid, så bekæmper kvindens krop med denne tilstand bedre end med hurtigt blodtab i samme eller mindre volumen, er der risiko for sammenbrud og død.
Diagnosen af hypotension er etableret ud fra symptomet på livmoderblødning og livmoderens objektive tilstand.
Ved hypotonisk blødning udføres kompleks behandling uden forsinkelse. Samtidig træffes der foranstaltninger for at stoppe blødningen og genopbygge blodtab. Alle manipulationer skal udføres i en strengt defineret rækkefølge og har til formål at øge kontraktiliteten og tonen i livmoderen.
Med en tilfredsstillende tilstand af den overvældende kvinde, for at reducere livmoderen med succes, er det nødvendigt at anvende den nyfødte på brystet i den første time efter fødslen. I fremtiden skal fodring være hyppig - hver anden time om dagen. Når et barn sutter et bryst, opstår stimulation af hormonproduktion af oxytocin, og dette er det mest effektive middel til sammentrækning af livmoderen. Under fødslen af barnet er livmoderen aktiv kontraherende, og på grund af dette kan kvinden have smerter i underlivet, som føles ligner kontraktionerne. For at livmoderen skal indgå i kontrakten i de første dage efter fødslen, skal is påføres i 30 minutter og ligge oftest på maven. Det anbefales at udføre forebyggende behandling med urter, der starter med den fjerde for postpartum. Til dette formål kan du bruge nældegræs, birkeblader, yarrow og græshyrdes tasker. Eller alternativt, brug en blanding af urter til at forberede en afkogning.
Det anbefales ikke at engagere sig i aktive fysiske øvelser for at stramme bukpressen, da en stærk indvirkning på livmoderen og andre abdominale organer, der endnu ikke har taget deres oprindelige placering, kan føre til en inflammatorisk proces og forårsage en ukorrekt arrangement af organerne.
Som livmoderen kontrakter, så i første gang efter fødslen, frigives rigelig blodfordeling fra det - lochia. Når du ændrer kroppens position og når en kvinde rejser sig, kan disse sekretioner intensivere. Gradvist bliver de lys, derefter lyserøde, og stopper derefter seks uger efter fødslen. For at fremskynde helingsprocessen og for at opretholde hygiejnens renhed er det nødvendigt at omhyggeligt behandle de eksterne genitalier. Vask tre gange om dagen bør afsluttes ved at vaske væk fra afkogning af kamille eller egebark. Hvis der er sømme, så efter vask skal de behandles yderligere med helbredende midler. Linned bør kun laves af naturlige stoffer.
Det er meget vigtigt at starte processen med fuldvundig amning fra de første dage. Den normale amningsproces bidrager til normaliseringen af den hormonelle baggrund af den kvindelige krop, og postpartumgenoprettelsesperioden vil blive mere succesfuld. For bedre at kunne genoprette styrken og bevare immuniteten kan en kvinde tage rosenhoved i form af sirup, infusion eller i form af kompot.