Pelvic fødsel

Hvis barnet ikke har vendt om før den 37. uge, vil han højst sandsynligt forblive i denne stilling. Derfor er der bækkenfødsler, der kan finde sted både naturligt og med kejsersnit. Der er tilfælde af kup på fødselsdagen, men det er en sjældenhed. Ca. 4% af børnene forbliver på leveringstidspunktet i bekkenpræsentationen. Preterm babyer er oftere fuldfristede i bekkenpræsentationen, fordi de ikke har tid til at vende om. Lægen, der fører fødslen, bør altid huske, at bækkenarbejde kan forårsage komplikationer med negative konsekvenser for fosteret (dette er intrapartumhypoxi samt traumatisk hjerneskade med blødning) og for moderen (fødselskanalens traumer, langvarig arbejdskraft, postpartum septiske sygdomme og så videre).


Fare for arbejdskraft med bækkenpræsentation af fosteret

Først er bekkenes ende (eller præst) af barnet meget mindre i volumen end hovedet. Derfor presser den med mindre intensitet på underdelen af ​​livmoderen. Livmoderen reagerer værre, og livmoderhalsen bliver værre. I alt alle bremser fødslen og fører til generisk svaghed.

For det andet kan barnets leder i fødselsprocessen overses, og det fører ofte til skader.

Ofte er der en krænkelse af en navlestreng mellem en væg af en generisk kanal og et hoved, en tilbagekaldelse af håndtag af barnet opad til et hoved. Blodstrømmen til fosteret gør det svært at fremme navlestrengen, hypoxi begynder.

Alt i alt gælder alt for børn, der er dårligt fodrede. Deres kropsstørrelse er stadig lille, hovedet er normalt stort, og dette forhindrer i høj grad fødslen i bekkenpræsentationen.

Det er også muligt forløbet af navlestrengen eller fødderne af livmoderen fra livmoderen inden begyndelsen af ​​intens arbejdskraft. Som følge heraf kan infektionen stige til livmoderen og isolere barnet og hans mor (denne postnatal endometritis).

Derudover er drengene særdeles dårligt stillede. I breech præsentationen ved levering er der et ret stort pres på pungen, hvilket kan forårsage hendes skader.

Blodproppens mekanisme

Det første øjeblik er den indre sving af skinkerne. Det begynder under overgangen af ​​skinkerne fra den brede del af bækkenet til den smalle. Dette sker så, at den tværgående størrelse af skinkerne i bækkenudløbet er i selve bækkenets størrelse, skinkerne kommer frem under benbenet, den bageste er anbragt over coccyxen. I dette tilfælde udfører fostrets trunk sideløbende bøjning ved konvexiteten nedad, svarende til bøjningen af ​​bækkenets akse.

Det andet øjeblik er lateral bøjning af fostrets rygsøjle (lændeparti). Yderligere bevægelse af barnet fører til en lateral bøjning af ryggen. Rygens bakside rulles derefter over skridtet, og den forreste skedel kommer til syvende fra under leddforløbet. Tyrens tæer på dette tidspunkt indtaster en tværgående dimension i størrelsen af ​​indgangen til bækkenet, hvorigennem prokealogerne allerede passerer. I dette tilfælde vender babyens krop lidt fremad.

Det tredje øjeblik er den indre sving på skuldrene, og også den tilhørende vridning af bagagerummet. Denne tur slutter med etablering af skulderbøjlerne med en lige udgangsstørrelse. De forreste skuldre på barnet sidder samtidig under den laminære bue, den bageste er anbragt over perineum foran coccyxen.

Det fjerde punkt er bøjningen af ​​den laterale cervicothoracic del af rygsøjlen. På et øjeblik er håndtag og skulderbælte født.

Det femte øjeblik er hovedets indvendige rotation. Hovedet kommer ind med sin lille størrelse i skrå størrelse på indgangen til bækkenet og modsat den, i hvilken skuldrene allerede passerede. Hovedet gør en indre drejning i overgangsprocessen til den smalle del af bækkenet, hvilket resulterer i en sagittal sutur i den direkte udgangsstørrelse, og den subokipipitære fossa er en drejelig ledd.

Det sjette øjeblik er bøjning af hovedet, dets udbrud: næseparinen rulles ud successivt: Hagen, munden, efter næsen, panden på barnets hoved.

Hovedet eroderet af en skrå lille størrelse, som i præokipipitalpræsentationen. Meget sjældnere er udbruddet af føtalhovedet under ganen-frontal størrelse, og det fører til at strække og rive af perineum.

Faktorer, der er gunstige for naturlig bækkenfødsel

Naturfaktorer er gunstige for følgende faktorer. Dette er en fuldtids graviditet (mere end 37 uger); et kvindelig foster Den gennemsnitlige skønnede masse af babyen fra 2500 til 3600 gram, såvel som den normale størrelse af moderens bækken; renset eller breech-foot rejer; tilgængelighed af kvalificeret personale og udstyr.

Når alle disse betingelser er opfyldt, så kan du forsøge at bygge på egen hånd, ellers er det bedst at planlægge din kejsersnit på forhånd.

Faktorer, der ikke er gunstige for naturlig fødsel

Uønskede faktorer for fødslen af ​​bækken er fostrets masse mindre end 2500 eller mere end 3600 gram; premature baby, for tidlig fødsel, benvariant af bækkenpræsentation; mandlige fostre; overekstension (indgivet ultralyd) af føtalhovedet mangel på en kvalificeret specialist, der ved, hvordan man producerer bækkenfødsel.

Hvis mindst en af ​​disse faktorer er til stede, er risikoen for komplikationer stor. Det er bedst ikke at risikere og føde et barn med kejsersnit.

Hvordan udføres fødsler i brystpræsentationen af ​​fosteret

Det anbefales fra den allerførste fase af arbejdet med bækken ømhed at ligge på den side, som bagsiden af ​​barnet står overfor.

Når barnets skinker er vist fra slægten, er den mest almindelige kvinde perineum (dette er en episiotomi). Dette er nødvendigt for at reducere muligheden for skade på fostrets hoved.

Obstetricians følger nøje barnets hjerteslag med KTG. Når barnet er født før navlen, og hovedet af det netop kommer ind i vtas og trykker navlestrengen, på grund af dette udvikler hypoxi ofte.

Hvis et barn ikke er født inden for 7-10 minutter efter dette, er der fare for hans helbred og liv. Derfor anvendes der i sådanne fødsler altid narkotika, som stimulerer aktivitet.

Når moderkagen er født for at forebygge postpartumblødning, administreres en kvinde oxytocin og methylergometrin, hvilket forårsager nedsat livmoder.

Når der er angivet en nødsikker kejsersnit

At starte en bækken fødsel på en naturlig måde, en specialist kan beslutte, at en kejsersnit er stadig nødvendigt. I dette tilfælde kaldes det akut, da det udføres efter begyndelsen af ​​sammentrækninger. Det kan ske i følgende tilfælde. Dette er efteråret af hænder, ben eller navlestreng fra barnet; placentaabruption arbejdskraftens svaghed, med åbningen af ​​livmoderhalsen under 5 cm; akut føtal hypoxi diskoordinering af arbejdskraft.