Symptomer og behandling af neonatal sepsis

Neonatal sepsis eller neonatal sepsis er en almindelig infektionssygdom, der ledsages af bakteriæmi (bakterier kommer ind i blodbanen mod infektionsfokus). Infektion af et nyfødt barn er muligt i forskellige perioder: prænatal (antitalt), på tidspunktet for fødsel (intranatal) og postpartum (postnatal). En sådan sygdom er mest modtagelig for tidlige babyer. Problemet med sepsis hos nyfødte i lang tid taber ikke sin relevans, fordi andelen af ​​dødsfald af denne sygdom er for høj. I denne artikel vil vi undersøge symptomerne og behandlingen af ​​neonatal sepsis.

Patogener af sepsis

Kræftfremkaldende midler til denne sygdom er forskellige betinget patogene og patogene mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, pneumokokker, streptokokker, stafylokokker og en række andre mikroorganismer, der er farlige for mennesker.

Skader på huden under fødslen, en lang vandfri periode, forekomsten af ​​purulente og inflammatoriske processer i moderen - dette kan alle være fokus for infektion hos en nyfødt baby. Virus og bakterier kan trænge ind i kroppen gennem mave-tarmkanalen, slimhinderne, luftvejene, gennem navlestifter eller gennem navlestrengen, hudskader. Hvis sepsis oprindelse er intrauterin, betyder det, at infektionsfokus er i moderens krop: moderkagen eller et andet organ.

Former af sygdommen

De vigtigste kliniske former for sepsis er tre:

Sepsis registreres tidligt i løbet af de første 5-7 dage af livet, de er inficeret med børn oftest perinatalt (i livmoderen). I barnets organisme indtræder patogene mikroorganismer gennem placenta (transplacental). Det er muligt at udvikle tidlig sepsis og ved at sluge fostervand, og også på grund af brud på fostervandret og penetration i det af patogen mikroflora fra vagina. Infektion er også mulig på det tidspunkt, hvor barnet passerer gennem fødselskanalen, især hvis der er fokus for betændelse.

Sen sepsis påvises 2-3 uger efter fødslen, oftest infektion med moderflasens mikroflora under passagen af ​​barnets fødselskanal.

Sepsis inden for hospitalet forårsager patogen mikroflora, forekommer i barselssygehuse og hospitaler. Sygdomsfremkaldende midler til sådanne sepsis er ofte gram-negative sticks (herunder Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Serratia), stafylokokker (især Staphylococcus epidermidis) og svampe. Slimhinderne hos den nyfødte er let sårbare, immunsystemet er stadig for svagt til en sådan aktiv virkning af patogene mikroorganismer, hvilket signifikant øger risikoen for sepsis.

Symptomer på sepsis

Sepsis manifesteres gennem følgende symptomer:

Septikæmi kan forekomme i to former: septikæmi (der er ingen fremtrædende infektionsfaktorer, almindelig forgiftning af kroppen) og septicopyæmi (der er tydeligt udtalt foki for betændelse: osteomyelitis, meningitis, lungebetændelse, abscess, phlegmon osv.).

Stadier af sepsis

Der er lyn sepsis, det forekommer i den første uge af livet, ledsaget af et septisk chok, slutter hovedsageligt med dødelig udgang. Varighed af akut stadium af sepsis fra 4 til 8 uger, forlænget stadium - mere end 2-3 måneder (forekommer hyppigst hos nyfødte med immundefekt).

Behandling af sepsis

Inficerede børn indlægges uden problemer i specialiserede afdelinger af neonatal patologi. De behandles med antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger: lincomycinhydrochlorid, gentamycinsulfat, ampiox, strandin, ampicillinnatrium, semisyntetisk penicillin mv. Antibiotika bruges hyppigere intramuskulært og i form af intravenøse injektioner - med uheldig sepsis og truede tilstande.

Normalt varer antibiotika i løbet af 7-14 dage. Hvis sygdomsforløbet er forlænget, såvel som langvarigt og kuperet, kræves gentagne kurser eller flere kurser af antibiotika. Og gentagelse bør undgås, forskellige antibiotika ordineres for hvert kursus.

Fortsæt behandlingen indtil en vedvarende terapeutisk effekt opnås.

Forebyggelse af sygdom

Da sepsis er en alvorlig sygdom, der fører til døden, gennemføres der i de fleste tilfælde en hel række forebyggende foranstaltninger. Disse omfatter: observation af specialister under graviditet, rettidig diagnose og påvisning af infektioner og sygdomme hos en gravid kvinde.