Mindre alvorlige årsager til bækken smerter er normalt af kort varighed. Smerten kan dog være meget stærk, for eksempel med dysmenoré - en smertefuld tilstand, der opstår ved spasmer i livmoderen under menstruation. Andre mere alvorlige og almindelige årsager til kronisk og alvorlig bækkenbetændelse er bækkenbetændelsessygdom, ektopisk graviditet og endometriose.
Andre årsager til smerte
Patologi i anus og endetarm kan også være årsagen til bækken smerter og er normalt mærket i nedre ryg. I mere sjældne tilfælde kan bækken smerter forekomme med sygdomme som uterus myoma, appendicitis, tarm eller blære problemer og kræft i bækkenorganerne. Hvis smerten ikke stopper i lang tid, skal du se en læge. Inflammatoriske bækkensygdomme (PID) omfatter inflammation i livmoderen, æggeleder og æggestokke som følge af infektion. Den mest almindelige årsag til disse sygdomme er chlamydia, en seksuelt overført infektion, der opstår i 50-80% af tilfældene med PID. Andre sandsynlige årsagssygdomme omfatter gonoré og anaerobe infektioner. PID kan forekomme enten spontant eller som følge af kirurgisk indgreb i bækkenområdet eller efter indføring af en intrauterin enhed (IUD). I sidstnævnte tilfælde forekommer sygdommen oftere i nærværelse af udiagnostiseret chlamydial infektion.
symptomer
Smerten varer normalt i flere timer, er lokaliseret i de nedre abdominale og suprapubiske områder og er stump, smertefuld. Nogle gange kan det være meget intens og intensivere under samleje. Smerter har tendens til at dukke op med pludselige bevægelser og falde, hvis kvinden ligger eller sidder stille. Andre symptomer omfatter smerte under vandladning og feber. Sommetider er smerten så alvorlig, at kvinden ikke er i stand til at bevæge sig og føler sig kvalme, men sådanne tilfælde er relativt sjældne; oftere er smerten mild.
diagnostik
Da der ikke er nogen specifik analyse, der bekræfter kvindens PID, er diagnosen baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse. Af særlig diagnostisk værdi er sådanne symptomer som ømhed i livmoderhalsen og vaginale hvælvinger (vævsgut omkring livmoderhalsen) med vaginal undersøgelse.
behandling
I alvorlige tilfælde er behandling i hospitalsindstilling med intravenøst indgivet antibiotika påkrævet. I andre tilfælde udføres behandling uden patient, med antibiotika indgivet indvendigt. De fleste kvinder med mistænkt PID bør bestå testen for chlamydia, og ideelt set - at gennemgå en specialiseret urogenital klinik. I sådanne klinikker vil lægerne blive tilbudt ikke blot at blive screenet for chlamydia, men også om nødvendigt at undergå antibiotikabehandling inden graviditetens afslutning eller introduktionen af IUD. Ektopisk graviditet bestemmer den tilstand, hvor et befrugtet æg udvikler sig uden for livmoderen, oftest i æggelederen. Dette kan forekomme på grund af ardannelse af æggeleder, som ofte udvikler sig som følge af en chlamydial infektion. Efter 2-4 uger efter befrugtning af ægget kan livmoderrøret bryde sammen med skarpe smerter og blødninger.
symptomer
Smerten opstår normalt pludselig og er lokaliseret i underlivet, højre eller venstre. Smerten kan være så stærk, at en kvinde ikke engang kan gå. Men nogle gange kan symptomerne være så uforståelige, at det bedrager både lægen og kvinden, der ikke kan sige præcis, hvad der generer hende. Hvis der er intens intern blødning, ser patienten bleg ud, føler sig svag og svimmel og kan svage, når man forsøger at stå op. Samtalen afslører som regel, at kvinden har en forsinkelse eller unormal karakter af menstruation, og hun kan desuden mærke de subjektive tegn på en tidlig graviditet. Men nogle gange kan en ektopisk graviditet manifestere sig inden en anden menstruations periode.
diagnostik
Når en vaginal undersøgelse finder, finder lægen sædvanligvis smerter i vagina i vagina (det vaginale område omkring livmoderhalsen) på siden, hvor patienten føler sig smerte. Et andet symptom kan være en forøgelse af æggelederets størrelse, hvilket kan bekræftes af ultralyd. Graviditetstesten er som regel positiv.
behandling
Ektopisk graviditet kræver nødforanstaltninger, fordi det er en potentielt livstruende tilstand. I de fleste tilfælde udføres en åben operation eller laparoskopi. I sjældne tilfælde er behandlingen begrænset til injektion af lægemidlet methotrexat.