gonoré
Infektiøs veneral sygdom, som er forårsaget af gonokokker. Blandt de specifikke inflammatoriske sygdomme hos den kvindelige reproduktive kanal ligger gonoréinfektion i anden række.
Gonokokker hos kvinder påvirker de dele af det genitourinære system, der er foret med et cylindrisk epitel: urinets slimhinder, livmoderhalsen, bartholenkirtlerne, slimhinden i livmoderhulen, æggelederne, æggestokkene, bækkenbøjlen. Under graviditet, i barndommen og i overgangsalderen kan gonoré også forekomme.
Kilden til infektion er en person med gonoré.
Infektionsmetoder .
- sygdommen overføres hovedsageligt gennem seksuel kontakt
- gennem homoseksuelle kontakter, oral-genital kontakter
- meget sjældent ved husholdningen betyder - gennem vaskeklude, håndklæder, sengetøj;
- under fødslen fra en syg mor (øjen- og vaginale skader hos piger).
Hos kvinder er det kliniske billede af gonoré ikke ensartet og afhænger af lokaliseringen af processen, patogenens virulens, patientens alder, organismens reaktivitet, sygdomsstadiet (akut, kronisk).
Frisk gonoré i en akut form manifesteres af et udpræget klinisk billede: temperaturen stiger, alvorlige smerter forekommer i underlivet, og vaginal udslip fremstår som gulgrøn. Der er smerte og brændende ved urinering, hyppige ønsker på den. Der er også hævelse og hyperæmi hos de eksterne genitalier.
Subakut form af gonoré er ledsaget af en subfebril tilstand, ofte mærkes kliniske symptomer er observeret. Til det bærer betinget sygdom, der er begyndt for ikke mere end 2 uger siden. Torpidform er karakteriseret ved mindre kliniske manifestationer eller er asymptomatisk, men en kvinde har gonokokker i en bakterioskopisk undersøgelse af smøret. Med den latente form af gonoré er bakteriologisk og bakterioskopisk bekræftelse ikke til stede, symptomerne er næsten fraværende, men patienterne er infektionskilden.
Gonorré hos gravide er ofte asymptomatisk. Kan føre til komplikationer af graviditet, fødsel og postpartum periode, og der er også en risikofaktor for fosteret og den nyfødte. Mulige komplikationer i moderen (chorioamnionitis, livmoderens subinvolution, endometritis), hos fosteret (forfedelighed, anophthalmia, intrauterin sepsis, død). Kunstig ophør af graviditet er farlig på grund af muligheden for infektion i livmoderen, æggestokke, æggeleder.
Gonorré hos børn. Infektionsmekanismen: hos nyfødte forekommer infektion, når barnet passerer gennem inficeret fødselskanal, eller i livmoderen gennem fostervand og fra en syg mor, mens man plejer det nyfødte. Ældre børn kan blive smittet med et fælles toilet eller håndklæde, vaskeklud, bad. Gonorré hos piger er akut med signifikant hævelse og hyperæmi i slimhinderne i kønsorganerne, mucopurulent udledning, hyppig og smertefuld vandladning, brændende kløe. Kropstemperaturen kan stige, men det er muligt og asymptomatisk strømning. Gonorré hos piger giver de samme komplikationer, som observeres hos voksne kvinder. Infektion af drenge opstår meget sjældent på grund af de særlige forhold i strukturen af kønsorganerne.
syfilis
Infektiøs veneral sygdom, som overføres seksuelt.
Sygdomsfremkaldende middel af sygdommen er mikroorganismens bleg treponema. Kilden til infektion er en syg person.
Mulige infektionsveje :
- Seksuel - den vigtigste;
- med homoseksuelle kontakter, oral-genital
- husstand - ofte hos børn med tæt personlig kontakt (når et barn sover med en syg forælder, bruger der almindelige hygiejneartikler). Den daglige infektion i voksne sker ekstremt sjældent, for eksempel når man kysser, når der er slimhinde i mundens læber, er der syfilitiske udbrud med en fugtig overflade;
- professionel - under undersøgelse af patienter til syfilis, der har udslæt på huden eller slimhinden med en fugtig overflade
- transplacental (gennem moderkagen) - i tilfælde hvor den gravide kvinde er inficeret med syfilis, især den sekundære form. Så udvikler barnet medfødt syfilis;
- Transfusion (ekstremt sjælden) - på grund af transfusion af blod taget fra en patient med syfilis.
Clinic. Siden patogenens indtrængning i kroppen og op til de første symptomer på sygdommen, i gennemsnit 3-4 uger. Dette er den såkaldte inkubationsperiode. Den forårsagende agent er allerede kommet ind i kroppen, men patienten har ingen klager og manifestationer af sygdommen. Selvom personen i denne periode allerede er smitsom. Efter inkubationstiden er det kun det sted, hvor patogenet trænger ind, første symptomer. Dette er den såkaldte hårde chancre. Hård chancre er en overfladisk defekt i huden eller slimhinden (erosion), sjældent dybt (et sår, der efter helbredelse efterlader et ar). En solid chancre af rund eller oval form, tæt i bunden med klare, let hævede kanter og manglende betændelse rundt, smertefri, med en glat overflade og ubetydelige serøse sekretioner. Ca. en uge senere, når chanceren er lokaliseret på kønsorganerne, øges indinale lymfeknuder på den ene side. Der er sjældent en bilateral stigning i lymfeknuder. Dette er den primære periode af syfilis, som fra udseendet af chancre varer 6-8 uger. Meget ofte mærker kvinder ikke chancerne på deres kønsorganer på grund af smerteløshed og savner den primære fase af syfilis. Efter 6-8 uger efter udvikling af en solid chancre, kan patientens kropstemperatur stige, natten hovedpine, knoglerter opstår. Denne prodromale periode på dette tidspunkt blegne treponema intensiverer intensivt, trænger ind i blodet og hos patienter på huden og slimhinderne er der spredt udslæt. Det betyder, at syfilis er gået ind i sekundærperioden. De første udslæt er roseola - små (0,5-1 cm.) Røde pletter på bagklædens hud, underliv, lemmer, der ikke forårsager kløe, stikker ikke over overfladen af huden og flager ikke. Så er der knuder (papler). På dette tidspunkt kan der forekomme erosive papula på hudens og slimhinderne i de kvindelige kønsorganer. De er tætte, neostroospavitelnye, med en diameter på nogle millimeter til 1 cm, med en våd overflade, hvor der er mange patogener (bleg treponem), så de er meget smitsomme. De er smertefri. Som følge af friktion og irritation øges disse noduler og bliver til hypertrofiske papler eller brede condylomer.
Behandling af venerale sygdomme af gonoré og syfilis udføres under betingelserne for et specialiseret sygehus i henholdsvis dermatovenerologisk dispensar med instruktion fra den godkendte MOH i Rusland. I nogle tilfælde behandles patienten af en venerolog i en polyklinisk behandling. Ved udnævnelse af en læge tager lægen hensyn til den kliniske form, procesens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af komplikationer. Behandlingen sigter mod at eliminere patogenet, fokal manifestationer af den inflammatoriske reaktion, hvilket øger organismens immunobiologiske reaktivitet. Derfor er selvmedicinering farlig og fyldt med alvorlige komplikationer.