Angina er en meget interessant og ikke meget almindelig sygdom.
På den ene side er angina til stede i alle medicinske referencebøger, mange har haft det, mange ved, at hvis "kirtler svulmede og slynges smertefuldt" - er dette det mest. På den anden side er der ingen angina i den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10). Paradoxet? Overhovedet ikke.
Faktum er, at angina er mange. Mere præcist meget. Et par snesevis af sorter kan tælles uden at forlade stedet. Det fælles træk, der forener dem alle, er lokaliseringen af processen i specielle formationer af lymfesystemet kaldet tonsiller.
Vi vil lave en lille digression for at forstå mere detaljeret: Hvad er mandler, og hvorfor vi har brug for dem.
Beskyttelsessystem
Immunitet, det vil sige det beskyttende system i vores krop, er konceptet meget strækbart. Det er repræsenteret af celler, væv og endda nogle specialiserede organer. Et væv, der er fyldt med beskyttende og celler, kaldes lymfoid. I kroppen er der flere steder i sin koncentration. Et svælg er en af dem.
Den maksimale mængde af fremmed materiale kommer til vores krop gennem næse og mund - her og luft, vand og mad og mange andre ting, der ikke er sterile. De mest aggressive fjender er bedst at blive gjort harmløse i fjerne tilgange, ikke at lade dem komme ind. Dette er formålet med en hel ring af specielle formationer i halsen, kaldet tonsiller.
Tonsillen er i det væsentlige en "åben" lymfeknude. På bindevævsbasis ligger den avancerede frigørelse af kroppens forsvarere i form af det samme lymfoide væv. Der er mange mandler: et par palatiner, en lingual (på tungen), pharyngeal (bagvæg af svælget), et par tubal mandler (ved indgange til de hørbare rør på bagsiden af svælget). Alt dette konstellation kaldes Pirogov-Valdeierringen.
Vi er for det første interesseret i palatinmandiller, der undertiden omtales som "kirtler". Territorielt er de begrænset til palatinbuer - folder i slimhinden, der går fra rodens rod til den bløde gane (dermed navnet). Disse mandler er de største, det er på deres territorium, at et drama kaldet "angina" spiller ud.
Forresten lyder amygdalaen i latin som tonsila, derfor bliver betændelsen "tonsillitis". Her under navnet akut tonsillitis og vores angina beboer ICD-10.
Ubudne gæster
Essensen af akut tonsillitis er enkel: udviklingen af en inflammatorisk reaktion som reaktion på at få på tonsiller af patogene mikroorganismer. Det kan være bakterier, vira, svampe henholdsvis, angina vil være bakteriel, viral eller svampe.
Der er også sorter af angina i ondartede sygdomme i blodet, men i en sådan jungle kan vi ikke bruge, vi stopper på den smitsomme proces.
Så blandt bakterierne er de mest "populære" patogener af strep halsen streptokokker. Ca. 80-90% af akut tonsillitis er streptokok. Sjældent kan årsagen til sygdommen være stafylokokker eller pneumokokker. Endnu sjældnere i patogenes rolle kan det fungere spirochaetes, og udvikler derefter en ganske alvorlig angina Simanovsky-Plaut-Vincent.
Det mest interessante er, at angina kan overføres ikke kun af traditionelle luftbårne dråber, men også gennem mad, fordi den samme mælk eller kartoffelmos er det ideelle medium til reproduktion af stafylokokker eller streptokokker.
I fremtiden, når vi taler om angina, vil vi huske streptokok akut tonsillitis, fordi det er den mest almindelige.
Interessekonflikt
Opgaven med streptokokker er at trænge ind i menneskekroppen og tjene der med noget lækkert. Immunsystemets opgave er ikke at gå glip af den hovmodige i det hellige af hellige og udvise det med minimal tab. Der er inflammation - det vil sige en lokal reaktion på indførelsen af patogenet.
Betændelse af tonsiller manifesteres primært i deres rødme (blodgennemstrømning) og stigning (ødem). Dette er det samme billede, som du kan se ved at åbne munden foran spejlet og fortælle dig selv "A-ah-ah-ah-ah-ah-ah." Graden af udvidelsen af mandlerne kan være anderledes - i det mindste ser de endda på palatinbuen, og i det mindste vælges de ind i mundhulen og praktisk talt berører hinanden. På grund af betændelse i tonsillerne har vi hovedangivelsen af angina - et ondt i halsen ved indtagelse, og nogle gange endda en manglende evne til at sluge noget, selv spyt.
Forresten, for en ondt i halsen er rhinitis, hoste eller "sat down" stemme ikke karakteristisk. Disse symptomer vil mere sandsynligt tale om ARVI eller sygdommens allergiske karakter.
Den næste forsvarslinje er regional. Med angina manifesterer sig sig som en stigning og ømhed af de vinkel-maksillære lymfeknuder. De kan palperes rundt om underkæbens vinkel - runde formationer, størrelsen af en ærter eller kerne af hasselnødder.
Den sidste grænse er organismen. Respons på indbrud af streptokokker - høj feber (op til 39 ° C), kulderystelser, muskelsmerter, utilpashed, svaghed, kvalme og andre tegn på generel forgiftning, der fuldender det kliniske billede af angina.
Tre faser
Angina er en sceneproces. Og hvis hun ikke blander sig, går hun som regel igennem alle sine scenesorter.
Alt begynder med et katarralt ondt i halsen. Lidt forstørrede og røde tonsiller, en lille stigning i temperaturen, en lille smerte ved indtagelse. Et sjældent øm i halsen er forsinket på dette stadium, og patienterne selv giver ikke altid disse symptomer en ordentlig værdi.
Follikulær tonsillitis er den mest almindelige form for det. Navnet er forbundet med udseendet på overfladen af tonsiller af punkter af ophobning af pus, de såkaldte follikler. Her har vi allerede et fuldt detaljeret billede af angina, herunder høj feber og andre mærkbare symptomer.
Hvis du ikke griber ind, vil processen gå videre, og pus begynder at fylde foldene af tonsillerne - lacunae. Angina vil passere ind i lacunar scenen.
Phlegmonous tonsillitis er ekstremt sjælden, og det betyder faktisk smeltning af tonsiller, overgangen af inflammation til omgivende væv, temperaturen til 41 ° C, hvilket generelt er dårligt foreneligt med livet.
behandling
En læge bør behandle angina. Selvmedicinering i dette tilfælde er ikke kun uacceptabelt, men også farligt, hvoraf lidt senere. Diagnosen skal bekræftes ved bakteriologisk undersøgelse (swab fra næse og svælg). Faktum er, at langt mere farlige infektioner, for eksempel difteri, kan give et lignende billede.
Moderne medicin har alt, hvad der er nødvendigt for at kunne levere en person fra en ondt i halsen. Den vigtigste behandling er antibiotika, som også vælges under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed (en anden bakteriologisk analyse).
Det er nødvendigt at nøje overholde alle lægeerklæringer og under ingen omstændigheder uafhængigt for at reducere antibiotikaforløbet. Ellers kan du vokse et ondskabsfuldt og stofresistent monster.
Mulige konsekvenser
Nu om det vigtigste - om hvad angina er virkelig farligt, og hvorfor læger er forpligtet til i en hel måned at observere den syge angina, lave urintest, tage et elektrokardiogram og udføre andre undersøgelser.
Faktum er, at streptokokker er meget ubehagelige gæster. De er ekstremt aktive, immunogener, og kan udløse en kaskade af patologiske reaktioner i vores krop. De mest alvorlige komplikationer er reumatisme (med hjerte og ledskader) og glomerulonephritis (nederlag af glomerulære apparater i nyrerne). Disse to sygdomme er meget lettere at forhindre end at behandle senere.
Derfor skal du ikke stoppe behandlingen, gå tilbage til de tidligere belastninger, selvom sundhedstilstanden forbedres på 3.-4. Dages sygdom. Angina - en sygdom af lumsk og larmløs holdning til sig selv ikke tilgive.
Følsomhed overfor angina hos mennesker er omkring 10-15 procent. Og unge (op til 30 år) er mest udsatte for sygdom. Dette skyldes aldersrelaterede træk ved immunsystemets funktion.