Indikationer med henblik på massage kan være med forskellige blå mærker, der fremkalder blødninger, muskelstrækninger, sener eller ledbånd i brud, uanset helbredelsesstadiet, især hvis en langsom fusion af bruddet opstår, også hvis bruddet fremkalder forskellige funktionelle lidelser (ledstivhed, muskelkontrakturer , vævets ardannelse) med sygdomme i leddene forårsaget af infektion i kronisk stadium, granulerende sår og trophic ulcera, når man forbereder amputationsbenet til protesen vaniyu. Efter massagen, smerter og hævelse passerer meget hurtigere, blødningen i vævet falder, såvel som effusion i leddene, musklerne styrker, funktionen af leddene og musklerne udvikler sig bedre, knoglen kallus begynder at vokse hurtigere, forekomsten af bindevævsfusion, som kan føre til muskelkontraktur og stivhed af leddet.
Massage med blå mærker og forstuvninger af ledbånd og muskler
En af de mest almindelige typer skader er knoglerne i benene og udgør ca. 45% af alle typer skader. Hvis traumerne opstod for nylig, mens kun forlængelsen af bagage-ligamentapparatet forekom, og integriteten ikke blev overtrådt, skal massage udføres i de første dage efter skaden. Hvis massageen udføres tidligt, kan det medvirke til at reducere smerte, fremskynde processen med resorption af blødningen, udslæt i leddene og slimhindeposer, hvilket resulterer i en meget hurtigere genopretning af motorfunktionen. Før massagen er det vigtigt, at patienten kan slappe af muskler så meget som muligt, for hvilket det er nødvendigt at etablere et skadet lem i en fysiologisk position.
I de tidlige dage udføres en såkaldt sugemassage, som finder sted på et sted over skaden, glem ikke at det er nødvendigt at reparere den beskadigede samlingsbrønd. Lad os sige, at når du foretager en massage af et pose-og-ligamentapparat i ankelen, er det nødvendigt, at den ene hånd løser foden og den anden masserer lårets og underbenets muskler. Hvis der er en posterior longet, så skal den fjernes under massage. I løbet af massagen anvendes strækningen først (det kan være intermitterende eller intermitterende), så triturationen (for eksempel spiral), i kombination med gribestrengen virker kontinuerligt.
At gennemføre massage følger retningen af venøs udstrømning, med en frekvens på op til to gange om dagen i 5 til 10 minutter, og der bør ikke være smerter i skadeområdet.
Senere, efter 4 - 5 dage, hvis der ikke er mærkbare reaktive fænomener (ingen vævssvulmning, stabil temperatur, fravær af hyperesthesi zone i skadens område), kan du allerede gå til massage på stedet for skade. På dette stadium er brugen af æltning mulig, og effekten skal være let i alle retninger, ledsaget af en kontinuerlig afstivning. Det er også nødvendigt at massage muskler og forskellige muskelgrupper separat. Hvis vævs funktionelle tilstand tillader det, er det muligt at anvende andre massage teknikker, mens det ikke bør glemmes, at sådanne teknikker som intermitterende vibrationer udført i form af gnidning samt effleurage første gang efter skade, bør udelukkes. Du bør gradvist øge intensiteten af massage. Hvis det er nødvendigt at massere med en blå mærke i nærheden af leddet eller ved at strække leddets ledbåndsapparat, skal der tages hensyn til senen og slimposer og snoet i leddet.
I de tidlige dage vil en eller flere sessioner om dagen, der varer fra 5 til 10 minutter, være nok, så tiden gradvist øges til 15-20 minutter.
Massage bør kombineres med forskellige fysiske anstrengelser, under eller efter det. Det er nødvendigt at starte med aktive bevægelser fra siden af skaderne, og der bør ikke være nogen stigning i smerte. Hvis der opstår skader, smerter eller hævelse af væv, bør den beskadigede ledning fastsættes de første par dage, og aktive led må udføres i leddene tættest på det beskadigede område. Også effektiviteten af massage er forbedret ved termiske procedurer, for eksempel varmt vand eller luft bade. For det første skal du påføre varme, og derefter starte massage.
En af de mest almindelige sygdomme, der fører til tab af evnen til at arbejde i lang tid, er ledsygdom. Massage spiller en ledende rolle i den komplekse behandling af forskellige leddsygdomme. Det giver dig mulighed for at reducere smerte, øger hastigheden af resorption af effusion i leddet, såvel som i periartikulære slimposer, stimulerer blodcirkulationen og lymfestrømmen i led og periartikulært væv. Når massagen påføres, er der et fald i refleksmuskelhypertension, som ofte forekommer med forskellige leddsygdomme, forhindres indtræden af muskelatrofi, er sekretionen af synovialvæske forbedret, hvilket øger leddets mobilitet med stivhed, fremskynder den interstitielle metabolisme og som helhed tabt funktion af beskadigede led.
Til massage af patienter med ledd er det nødvendigt at have en klar ide om deres normale konfiguration, grænser, adgang til fællesposen og placeringen af paracentesens slimposer, og du skal også klart kende og være i stand til at genkende alle tegn på det eksisterende effusion i leddene eller deres vendinger. Med alle de udførte betingelser kan massageterapeuten massere massivt og observere den teknik, som lægen har angivet. Før du starter en massage, skal massagebehandleren spørge patienten om sundhedstilstanden, tilstedeværelsen og placeringen af smerte eller andre klager. Alle de opnåede oplysninger vil hjælpe med at bestemme hvilke metoder der skal bruges til massage. De opnåede data gør det også muligt at tegne en generel konklusion om effektiviteten af de udførte procedurer.
For leddegigt eller infektionssygdomme må ledningen kun foretages i det subakutte eller kroniske stadium af sygdommen. Hvis der imidlertid er reaktive fænomener i det ramte led, for eksempel hævelse, høj lokal temperatur, svær smerte, når man føler det berørte led, så skal massage i dette tilfælde bruges uden for stedet. I det subakutiske stadium er der ofte en muskelhypertoni, der opstår refleksivt som reaktion på ledskader, så massøren skal først og fremmest opnå et fald i muskeltonen. Således med knæleddets inddragelse i processen er det muligt at observere en stigning i tonen i følgende muskelgrupper: lårets brede fascia, quadriceps, semitendinosus, semimembranøse og biceps muskler i låret og også i gastrocnemius muskelen. Spændingen kan også observeres i patellarets egen ligament og i skræddersyet, ømme og semitendinøse muskler, og det skal bemærkes, at i nogle muskler og sene vedhæftede stoffer er en stærkere spænding mulig end i andre. Med omhyggeligt udført palpation kan muskelvækst også ses i musklerne i den nedre thorax og lumbosakral rygsøjlen. For at eliminere muskelhypertension er det bedst at bruge mild mekanisk vibration. Med øget spænding i det subkutane bindevæv er det bedst at massere ved hjælp af en reflex-segmental teknik.
Med en svækkelse af vævets spændinger i ryggen er det muligt at starte en massage af musklerne i forbindelse med de beskadigede led. Også, når muskelhypertension forekommer under infektiøs uspecifik polyarthritis, er selektiv muskelhypotrofi mulig, hvilket især er udtalt under kroniske tilstande. I sygdomme i hofteforbindelsen begynder hypotrofi normalt i gluteus musklerne, knæleddet - quadriceps musklerne, ankelforbindelsen - extensorerne på skinne og fod; med sygdomme i skulderledet deltoid, supraspinatus, subakut og små runde muskler, albue ledd - triceps muskler, håndled - ekstensorer af underarmen, fingersamlinger - interosseous mus. I muskelhypotrofi er det bedst at anvende sådanne teknikker som vekslende gnidning, strøg og blid æltning. Under denne proces kan muskler som myogelose, som er karakteriseret ved lokalisering på stederne ved fastgørelse af musklerne under overgangen til fascial strækning eller i senen, forekomme i musklerne ved siden af leddene.
I de første dage af massageen skal du altid omhyggeligt gå rundt om det berørte led. Begynder massage med periartikulær og derefter blødt væv, der dækker leddet, for at forbedre lymfekredsløbet i fælleshulrummet. Det bør ikke glemmes, at smitsomme led ofte har et brud på hudens elastik og mobilitet, hvilket kan fremgå af udseende af fortykkelse og smertefulde fornemmelser, når huden foldes. I en sådan situation bør du bruge triturationsmetoden, udført i form af skygge, mens bevægelserne skal være langsomme, skal massage laves lag for lag: først huden, derefter det subkutane bindevæv og derefter fasciaen. Den valgte dybde af laget bør ikke være konstant, og det efterfølgende lag masseres med mindre påvirkning.
Efter massage af de bløde væv, der ligger udenfor leddet, skal du fortsætte med at massere posen-ligamentapparatet. Der skal udvises omhyggelig opmærksomhed på steder, der har størst adgang til det berørte led. Hvis det er en ankel, så vil dette sted være bagsiden af den fælles pose, der ligger på begge sider af akillessenen. For knæleddet - den mediale side fra siden af folden, kan adgang fra den forreste overflade af den ledige knæpose være i mindste segment fra forskellige sider af senderen af quadriceps muskelen. Alt dette viser tydeligt, hvor godt en massør skal vide adgang til forskellige led. Under massagen er det også nødvendigt at tage hensyn til slimposenes placering i nærheden af leddet. Desuden skal de masseres separat. De mest egnede metoder vil være cirkulære gnidninger og langsgående slag.
Fysiske øvelser skal udføres i form af aktive bevægelser, patienten skal påbegynde aktive bevægelser fra nærmeste sted af ledskader, og derefter, som de reaktive fænomener sænkes, til smertesamlingen.