Du bør begynde med en vurdering af, hvor store dine chancer for at blive gravid. De begynder at falde fra omkring 37 år. Efter kun 40 år resulterer kun 4-5% af forsøg på befrugtning i befrugtning. Dette skyldes det faktum, at over tid mængden, og vigtigst af alt - æggernes kvalitet falder.
Ikke desto mindre er lægerne sikre på, at det er værd at prøve. Der er tilfælde, hvor 60-årige kvinder blev mor til børn fra et reagensglas. Den nøjagtige prognose, hvor mange opkald vil være nødvendige, ingen vil give. Dog viser praksis, at i 80% af kvinderne begynder graviditeten allerede med det andet eller tredje forsøg på infertilitetsbehandling af IVF. Det er kun lægen, der kan bestemme præcist, om denne højteknologiske procedure er vist for dig.
DET FØRSTE TRIN
Til at begynde med har lægen brug for generelle tests: EKG, blod på RW, HIV, hepatitis B og C, swabs på flora og oncocytology, afgrøder (eller andre tests) til seksuelt overførte sygdomme, flere blodprøver for hormoner, dagen af cyklussen (østradiol, prolaktin, FSH, LH, TTG - disse er de nødvendige parametre). Det er også nødvendigt at indsende en analyse for antistoffer mod rubella, tilstedeværelsen af afgrøder fra livmoderhalskanalen og bacaps sperma. Alle disse undersøgelser er nødvendige for at bestemme graden af beredskab i din krop til proceduren, samt for at undgå mulige komplikationer.
Til noten: Analyser til IVF kan leveres i forvejen i distriktets kvinders høring (gratis), i et lægehus eller i et privat laboratorium. Det vigtigste er, når IVF-processen er lanceret, er det nødvendigt at observere en specialist, som vil lede dig og svare på resultatet.
VALG AF METODEN
Når du og din læge har sørget for, at der ikke er kontraindikationer af sundhedsmæssige grunde, kan du diskutere, hvilke af måderne at behandle infertilitet er rigtig for dig. Der er ikke så mange muligheder, og valget af dem bør næres, baseret på individuelle karakteristika.
Stimulering af ægløsning er, hvis parret er i stand til at undfanges uafhængigt, men af en række årsager er æggestokkens aktivitet ude af aktivitet. I sådanne tilfælde stimulere æggestokkene, beregne det bedste for dagens opfattelse, og så sker alt naturligt - som nedlagt af naturen.
Kunstig befrugtning med mands sæd og donorsæd er tilfældet, når mandlige spermatozoer er "skyldige" for infertilitet. En specielt forberedt koncentreret "opløsning" af spermatozoer injiceres i livmoderen, der tidligere er kontrolleret med et spermogram.
Faktisk hjælper IVF i tilfælde, hvor der er obstruktion af æggelederne, deres fuldstændige fravær eller skader, med endometriose, uforklarlige af infertilitetslæger eller efter mislykkede forsøg på kunstig insemination. Også denne metode er vist i tilfælde af mandlig infertilitet, og hvis en kvinde har et konstant højt niveau af antistoffer mod sædceller. Når spermatozoer ikke har nok aktivitet, vil ICSI hjælpe - indførelsen af sædceller i æggens cytoplasma ved hjælp af specielle mikromanipulatorer.
Til noten. I modsætning til popular tro er ICSI ikke en særskilt metode, men kun en yderligere fase af infertilitetsbehandling af IVF, og det kan ikke altid være påkrævet.
Så anbefalede lægen IVF. Programmet kan påbegyndes umiddelbart efter undersøgelsen, på den 2-3 dag i cyklen (med en cyklusvarighed på 28 dage). Fra nu af vil du gennemgå hormonbehandling for at undertrykke hypofysen. Ultralyd - valg af medicin - ultralyd - dosisjustering. I denne tilstand vil 14 dage passere.
Til noten. I modsætning til popular tro er sådan hormonbehandling ikke sundhedsfarlig. Desuden erstattes dagpiller med injektioner og ingen skade fra dem end fra lægemidler, som f.eks. Bruges til behandling af influenza.
Efter to uger bruges stoffer til at stimulere modningen af folliklerne. Det er nødvendigt at få æggestokkene til at producere dem 5 til 10 gange mere end normalt. Inden for 10-12 dage, hver 48-72 timer vil lægen overvåge processen med ultralyd og blodprøve. I løbet af denne periode er det nødvendigt at sikre overholdelse af protein kost, drikke mere end 2 liter væske om dagen, og selvfølgelig kan du ikke drikke alkohol og ryge.
Denne fase af infertilitetsbehandling er teoretisk farlig, fordi i 3% af tilfældene kan et hyperstimulationssyndrom udvikle sig - en overdreven stigning i æggestokkene. Heldigvis reducerer moderne behandlingsregimer og omhyggelig overvågning af niveauet af hormoner i blodet risikoen for sådanne komplikationer til intet. Til noten. Når stimulering ikke forekommer ubehagelige følelser, bortset fra at smerter i æggestokkene er mulige - for nu arbejder de mere intensivt end normalt.
Behandlede æg modnede og genvundet, spermatozoer blev overgivet. Sagen for små: 4-6 timer til at holde æg i en speciel inkubator i retter fyldt med næringsmedium, hvorefter blandet specielt udvalgt del af sæden blandes med dem. Kontakten varer ca. 20 timer. I slutningen af denne periode er det allerede muligt at sige, om befrugtning har fundet sted eller ej. Du vil blive informeret telefonisk, når du skal vises ved den endelige procedure
Til noten. Hvis sædvanen af en mand af dårlig kvalitet er der risiko for, at graviditeten ikke opstår. I dette tilfælde skal du bare gemme ICSI, når hvert æg er imprægneret med specielt udvalgte spermatozoer. Proceduren er smertefri og hurtig. Ved hjælp af et tyndt kateter indsættes "kandidaterne" i livmoderen. En time skal ligge i klinikken - og du kan gå hjem. Om alt gik godt, vil det være kendt efter 2 uger.
Der vil være tvillinger, tripletter eller en baby, det er umuligt at forudsige. Ifølge statistikker er ét barn født kun i halvdelen af sagerne. Ca. hver tredje IVF-patient er bestemt til at blive mor til tvillinger, en ud af fem giver trillinger.
Til noten. Prøv ikke at opdage graviditeten selv tidligere end 14 dage ved brug af tests: På grund af hormonbehandling vil svaret kun være præcist med 30%.
LANGVENDIG ENDELIG
Hele cyklusen af IVF tager omkring en måned. Desværre, efter det længe ventede "ja", slapper mange af: det ser ud til, at alt afhænger af naturen. Men i de fleste tilfælde, uden yderligere lægemiddelstøtte i de første måneder, er det ikke let at holde et fremtidigt barn i overensstemmelse med kost og behandling sammenlignet med en læge. Absolut alt for hele ECO-perioden er det bedre at opgive cigaretter, kaffe, alkohol, slik i store mængder. Men du skal drikke mere vand (mere end 2 liter om dagen) og til at deltage i en disciplineret læge.
SPØRGSMÅL, DER SKAL UDFØRE ALLE
1. Hvor mange forsøg? Er det skadeligt at udføre hormonal stimulering flere gange?
Efter overførsel af embryoner bliver kun 35-40% af kvinderne gravide. Det er bedre at være klar til at tage 3-4 eller flere forsøg. Langtidsindtagelse af hormoner er ikke farligt - i dag bruger narkotika fra den nyeste generation og tager højde for alle funktionerne i den fremtidige moders organisme.
2. Skal man ikke gøre en rengøring, hvis embryoet ikke bliver vant?
Mislykket IVF påvirker ikke kroppen på nogen måde: Der er ikke behov for at vente på abort eller komplikationer, der truer med operationel rengøring. Men det er heller ikke nødvendigt at starte det andet opkald på en gang - pause skal være mindst 3-4 måneder.
3. Jeg er ikke klar til at føde tvillinger, endsige tripletter. I tilfælde af infertilitetsbehandling af IVF er denne mulighed stor. Hvad skal jeg gøre?
Jo flere embryoner plantes, jo højere er sandsynligheden for graviditet. Men risikoen for at være en stor mor er også høj. Derfor er der normalt kun 2-3 embryoner plantet, resten er frosset. Hvis det er nødvendigt, er det muligt at reducere - et eller flere "unødvendige" embryoner. Metoden er kontroversiel ud fra etisk synspunkt, men teknologien eksisterer, og det kan tilrådes om nødvendigt.
4. Hvor stor er risikoen for, at et barn bliver født med en medfødt misdannelse?
ECO-børn adskiller sig ikke fra den opfattede på den naturlige måde. De har endda den fordel: moderne teknologi gør det muligt at forhindre udviklingen af mange sygdomme. Tillid til, at barnet vil være i orden, vil få præ-implantation genetisk diagnose (PGD). Det giver mulighed for at afsløre afvigelser i udviklingen af embryoet, tilstedeværelsen af genetiske sygdomme. Og for yderligere 60 tusinde rubler kan du vælge det fremtidige barns køn.
5. Er der en måde at udføre IVF med minimal brug af hormoner?
Ja, denne metode kaldes IVF i den naturlige cyklus. Narkotika, der stimulerer væksten af follikler, i dette tilfælde gælder ikke. Men det er kun muligt, hvis mindst et æg modner. Denne metode er mere "venlig" til kroppen, men også mindre effektiv (graviditet forekommer kun i 16% af tilfældene). Blandt minusserne og programmets høje kompleksitet: fordi hvis follikelen er den eneste, er eventuelle fejl (for eksempel ved beregning af tidspunktet for medicinering på tidspunktet for ægløsning) uacceptable.
Hvordan vælger jeg ECO-CENTER?
1. Først og fremmest skal institutionen have en passende licens til IVF (på grundlag af "Embryologi- og klinikbeviset").
2. Sørg for, at klinikken har det nødvendige minimumspersonale til succesfulde procedurer:
obstetriksk-gynækolog (reproduktionsspecialist);
bioanalytikeren;
andrologist (dette er vigtigt, hvis du har brug for mere forskning i partnerhelsemiljøet);
anæstesilæge;
sygeplejerske og sygeplejerske.
3. Prøv at komme på en mini-udflugt og vurdere udstyrets niveau og kvalitet: moderne ultralydsmaskine og gynækologiske stole, termostater, spermanalysatorer, inkubatorer ... Hvis du er langt fra medicin, skal du i det mindste stille spørgsmål, når udstyret blev sidst opdateret, hvordan man forbedrer metoderne til diagnose og procedurer.
4. Angiv, om der er mulighed for i denne klinik om nødvendigt at udføre yderligere undersøgelser.
5. Institutionen skal være bekvemt placeret - du skal ofte besøge klinikken.
ECO GRATIS
Få mennesker ved, at russiske kvinder siden for nylig har mulighed for at gennemføre proceduren uden at betale en krone, gratis ECO-programmer i Moskva gennemfører CPPS. Programmet omfatter:
to forsøg på IVF + PE;
frysning og opbevaring af embryoner i løbet af året
cryoperation af embryoner
nødvendige lægemidler.
For at bruge retten til at frigive IVF, skal du få en henvisning fra Federal Health Agency. Det er bedst at gå til papir fuldt bevæbnet: med uddrag, analyser, spermogram og konklusionen om at du har infertilitet, og den eneste metode til løsning kan kun være IVF. Derudover skal du opfylde visse kriterier:
alder - 22-38 år på tidspunktet for optagelse i programmet
Fakta om permanent ophold i Moskva
tilstedeværelsen af et registreret ægteskab og fraværet af fælles børn
tilstedeværelsen af infertilitet i mere end 2 år i mangel af effektiviteten af andre behandlinger eller absolut ubalance i tubal eller kombinerede former for infertilitet
manglende virkning fra kirurgiske behandlingsmetoder, klassisk induktion af ægløsning i 6 måneder og behandling af ægtefælle
fravær af somatiske og psykiske sygdomme.