Kun i det tyvende århundrede blev der påbegyndt arbejde i barselssygehuse. I artiklen om emnet "Fødsel af et barn uden for barselshospitalet" vil du lære værdifuld information og forstå, hvor det er mest behageligt at føde et barn.
fordele
Mange kvinder føler sig mere sikre på et barsels hospital, men nogle af dem er bange for udstyr og lyse lys, der er en integreret del af den medicinske indstilling. Derfor beslutter de at udføre fødslen hjemme. Nogle kvinder vælger denne form for levering, fordi hjemmemiljøet synes at være mere naturligt for et barns fødsel. Derudover tillader hjemmefødte partneren og om ønsket andre familiemedlemmer at tage en større rolle i denne proces. Fødsel derhjemme bliver mere populær. Desuden foretrækker et stigende antal kvinder at styre deres graviditet selv og forsøge at sikre, at fødslen er mere af en intim begivenhed end en medicinsk procedure. Resultaterne af disse undersøgelser tyder på, at hjemmefødte giver moderen mulighed for at føle sig mere afslappet og mindre tilbøjelig til at få bedøvelse.
Fremstilling af
Når en kvinde først konsulterer en læge for at bekræfte en graviditet, kan hun diskutere den foretrukne leveringsmetode.
risiko
I de fleste tilfælde er fødslen derhjemme lige så sikker som i et barsels hospital. Ikke desto mindre, hvis en kvinde har anamnesis (for eksempel enhver patologi i tidligere fødsler) eller under en ægte fødsel, foreslår læger, at der søges komplikationer (fx med brystpræsentation af fosteret), der kan kræve speciel lægehjælp, til en lægeinstitution . Normalt hjælper en jordemoder med en oplevelse at føde født hjemme. Derudover støtter hun en kvinde i hele sin graviditet. I sjældne tilfælde er der behov for to jordemoder. På tærsklen til den foreslåede fødselsdato besøger jordemoder huset for at sikre, at alt er klar til dem. En bekvem adgang til huset er nødvendigt i tilfælde af akut transport af kvinden i fødslen til hospitalet, god ventilation, optimal lufttemperatur, belysning og vandforsyning. Jordemoder udgør normalt en liste over nødvendige ting, som omfatter:
- spande - kan være nødvendigt for at sikre, at kvinden i arbejdet hakker under udgangen af asfyksen og også til rengøring;
- rene håndklæder og bleer;
- lampe;
- termometer;
- desinfektionsmiddel og køkkenhåndklæder;
- polyethylenposer til affald;
- andre ting om personlige præferencer, for eksempel en båndoptager med stille musik og stearinlys, så en kvinde føler sig mere afslappet under fødslen.
Jordemorene bringer de fleste af de nødvendige redskaber sammen med hende på fødselsdagen, herunder instrumenter til klemning og adskillelse af navlestrengen, steril bomuldsuld, dressinger og andre. Det kan også have en enhed til optagelse af fostrets hjertefrekvens og en tonometer til måling af blodtryk hos moderen. For analgesi i arbejde kan en jordemoder have en gas-luftblandingsflaske og om nødvendigt andre smertestillende midler. I nødstilfælde giver jordemoderkassen alt, hvad der kræves til genoplivning af det nyfødte: ilt, intubationsværktøjer (for at bevare luftvejens patency), urinarkateter og sugning for at rense luftvejen fra slim. Med begyndelsen af arbejdskraften lever moderen til en jordemoder. I løbet af denne fødselsperiode kan en kvinde frit bevæge sig rundt i huset og slappe af. Jordmor estimerer hyppigheden og varigheden af livmoderkontraktioner. På det tidligste tidspunkt af arbejdskraft kan hun kommunikere med kvinden i arbejde via telefon og dermed overvåge hendes tilstand.
Aktiv fase af fødslen
Med udbruddet af den aktive fase af fødslen (når livmoderhalsen er 4 cm eller mere åben), er jordemor altid ved siden af kvinden i fødsel. Hjem fødsler udføres på samme måde som i barselssygehuset, bortset fra at moderen har mulighed for at kontrollere leveringsprocessen mere. En liggende kvinde bør ikke ligge i sengen hele tiden eller være i samme rum. Hun kan gå, tage et bad eller gå ud i haven. Den lodrette position af kroppen kan fremskynde sammentrækningerne, som med denne tyngdekraften bidrager til at sænke fostrets hoved, blødgør livmoderhalsen og dens hurtige åbning. Hvis der opstår komplikationer under hjemmefødslen, kontakter jordemoder straks personale på barselshospitalet. På baggrund af de udviklende symptomer kan den praktiserende læge anbefale hospitalisering med det formål at yde den nødvendige lægehjælp. Jordemødre har sædvanligvis tilstrækkelig erfaring med at opdage arbejdets patologi.
ser
Hjertefrekvens, kropstemperatur, puls og blodtryk samt fostrets hjertefrekvens overvåges omhyggeligt. Derudover registreres kraften, varigheden og hyppigheden af livmoderkontraktioner. En regelmæssig vurdering af graden af cervikal dilatation og fosterprogression gennem fødselskanalerne udføres. Konstant overvågning giver os mulighed for mistanke om i tide en abnormitet af arbejde og indlæggelse af en kvinde i fødsel indtil udviklingen af farlige komplikationer.
komplikationer
Hospitalisering i fødselsprocessen eller umiddelbart efter dem er nødvendig for udviklingen af følgende komplikationer:
- farvning af fostervand med meconium (grøn eller sort) - kan indikere en dårlig tilstand hos fosteret. Indførelsen af meconium i en nyfødtes åndedræt kan forårsage alvorlige vejrtrækninger;
- fostrets nød - ved længerevarende arbejde kan der være en patologi ledsaget af en forstyrrelse af hjerterytmen i fosteret;
- blødning - let blødning under arbejdet er normalt, men det kan indikere for tidlig blødning af placenta;
- udmattelse af moderen - udvikler sig med alvorlig eller langvarig fødsel. I dette tilfælde kan jordemor give en vis grad af bedøvelse (gas-luftblanding), men indlæggelse kan kræves for epidural anæstesi (blokering af rygmarven);
- intensiv blødning efter fødslen - kan observeres ved utilstrækkelig livmoderkontraktion efter udslippet af efterbørst;
- forsinket afgang af efterfødslen - der kan være behov for manuel adskillelse af moderkagen under anæstesi
- krænkelse af vejret i fosteret - på trods af tilgængeligheden af en jordemodernes genoplivningssæt til en nyfødt, skal du straks kalde en ambulance.
Når man mærker de første tegn på arbejde, kontakter en kvinde en jordemoder. Under fødslen vil det tillade familiemedlemmer at dele denne intime begivenhed med hinanden. Under fødslen er der tre perioder:
- cervikal dilatation;
- udvisning af fosteret
- udvisning af placenta.
Med udbruddet af arbejdskraft (når livmoderkontraktioner bliver almindelige eller fostervæske flyder væk), kommer jordemoder til kvinden i arbejde, undersøger hende, måler blodtryk og bestemmer fødselsprocessen.
Cervikal åbning
I de fleste tilfælde tager den første arbejdstid fra 6 til 12 timer - i første fase er tilstedeværelsen af jordemoder ikke nødvendig. En af fordelene ved hjemmefødsler er, at en kvinde på dette stadium kan bevæge sig frit omkring huset og ikke være i en medicinsk institution. Dette gør det muligt for hende at føle sig mere afslappet og distraheret af smerte.
Accept af fødsel
Når livmoderhalsen næsten er fuldt åbnet, står jordemoder konstant ud for kvinden i fødsel, overvåger hendes tilstand og giver psykologisk støtte. Hendes deltagelse minimeres for at give moderen og hendes partner samt andre familiemedlemmer mulighed for at dele de enorme følelser fra den fælles fødsel. Jordemoder noterer hyppigheden og styrken af livmoderkontraktionerne samt graden af åbning af livmoderhalsen. Hun måler også blodtrykket. Overbevist om den normale arbejdstid, går jordemoder normalt og kontakter jævnligt kvinden i fødsel og overvåger processen via telefon. Faderen til det ufødte barn ligger ved siden af kvinden i fødslen, der støtter hende på et tidligt stadium af fødslen. Efterhånden som arbejdet skrider frem, bliver sammentrækninger hyppigere og intensere. En kvinde føles en stor lettelse, når den fosterhinde, der omgiver fosteret, bryder fri for fostervæsken. Gulvet i det rum, hvor den gravide kvinde ligger, er dækket af plastfolie. Transparent fostervand er et tegn på en fyldestilstand.
Cervikal dilatation
Jordemor er tilfreds med kvinders succes i fødslen. Flere timer efter starten af kampene, og livmoderhalsen næsten helt åbnet. På dette stadium bliver livmoderkontraktioner den hyppigste og mest intense. En partner hjælper en kvinde i fødsel til at skubbe, mens en jordemor forklarer børnene, hvad der sker med moderen. Heldigvis forberede forældre dem på de kommende begivenheder. Som kvinden i arbejde skubber, udvider hendes forfædre måder, og fra dem vises fostrets hoved. Resten af familien ser på, at barnets skuldre vises efter det andet forsøg. Faderen støtter hovedet, og efter et andet forsøg bliver barnet født. Efter den første undersøgelse gives moderen barnet. Jordemor viser hendes far hvordan man skærer navlestrengen. Få minutter senere bliver moderkagen født. Jordemor undersøger hende omhyggeligt.
Mor og barn føler sig godt. Jordemor undersøger barnet, kontrollerer hyppigheden af hans vejrtrækning og puls. Hun undersøger omhyggeligt navlestrengen, da enhver anomali, som f.eks. Mangel på en arterie, kan være tegn på patologien i det kardiovaskulære system. Så bliver placenta inspiceret: det er vigtigt at sørge for, at det er helt ude af livmoderhulen. Efter at have sørget for placentas integritet bliver jordemoder forsigtigt fjernet det. Hvis moderen og barnet føler sig godt, forlader jordemor rummet for at lade familien kommunikere med barnet og begynder at rengøre. Mens moderen hviler, hjælper jordemor hende far til at bade den nyfødte. Så forlader hun huset og vender tilbage om et par timer for igen at undersøge moderen og barnet, samt besvare spørgsmålene fra forældrene. Jordemor besøger familien på de første dage efter fødslen og overvåger fortsat sin mors tilstand i en måned. I postpartumperioden anbefales det at minimere besøg af venner og familie for at give moderen og barnet tid til at hvile og genvinde styrke. Nu ved vi, at fødslen af et barn uden for barselshospitalet kan udføres i sikkerhed.