Hvert år bliver tilfælde af diagnosticering af godartede uterintumorer mere og mere. Godartede tumorer kaldes forskelligt afhængigt af hvor de udvikler sig (i hvilket væv). Der er fibroider, fibroider, fibroider, leukemiomer.
Hvis du tror på medicinsk statistik, diagnosticeres livmoderfibroiderne i hver femte kvinde, hvis alder er fra tredive til femogfyrre. Som regel er disse nulliparøse kvinder. I femoghalvfems tilfælde ud af hundrede udvikles tumoren i livmoderkroppen og kun i fem tilfælde i livmoderhalsen.
Hovedårsagen til udvikling af en godartet tumor i livmoderen er en ubalance i niveauet af kønshormoner (et reduceret niveau af østrogen). Normalt sker det i overgangsalderen. Det skal bemærkes, at en godartet tumor i kræft næsten ikke degenererer.
Klinisk billede
Det kliniske billede af livmodermyoma er kendetegnet ved en signifikant polymorfisme og afhænger i vid udstrækning af kvindens alder, lokalisering, sygdommens varighed, formationsstørrelsen og dens morfogenetiske type. Desuden kan tumoren påvirkes af kønsorganer og ekstragenitale comorbiditeter. I 40% af tilfældene forårsager tumoren i lang tid ikke nogen symptomer.
Sandsynligheden for degeneration til en malign tumor er meget lav - 0,25-0,75%, i overgangsalderen er risikoen lidt højere. Men livmoderfibre er ofte ledsaget af bugspytkirtelkræft, brystkirtler, endometrium.
Symptomer på fibromer:
- blødning;
- stigning i tumorens størrelse
- smerte;
- forstyrrelse af naboorganernes arbejde.
behandling
Udnævnelsen af en specialist med myome afhænger af dannelsesstedet, størrelsen og antallet af myomatiske knuder, symptomer, tilstedeværelsen af samtidig patologi, kvindens alder og hendes ønske om at have afkom i fremtiden, funktionerne i morfo- og patogenese af uddannelse.
Patogenetisk begrundet behandling af fibroider er medicinsk og kirurgisk, dvs. kombineret effekt. Derfor er selvom mange moderne behandlingsmetoder forekommet-laser-, elektro- og kryokirurgi, er anvendelsen af endoskopiske teknikker-behandling med hormonelle præparater også desto mere presserende. Målet med konservativ behandling er at reducere sværhedsgraden af symptomer og (eller) tumørens størrelse.
Brugen af kirurgisk indgreb er angivet, når:
- hurtig stigning i tumorstørrelse
- krænkelse af naboorganers arbejde
- en stor uddannelse (over den fjortende uge af graviditeten);
- Tilstedeværelse af andre sygdomme i kønsorganerne, som kræver kirurgisk indgreb;
- submukosal placering af myoma, som ledsages af rigelig og langvarig menstruation, anæmi;
- nekrose af den myomatiske knudepunkt;
- subperitoneal myoma, som har en tynd base (på "benet"); sådanne formationer er forbundet med en høj sandsynlighed for en vridning af knudepunktets base og med udviklingen af dens nekrose i fremtiden;
- infertilitet (i de tilfælde, hvor det er bevist, at årsagen til infertilitet er netop denne sygdom);
- myoma i livmoderhalsen med lokalisering i vagina.
Kirurgisk indgreb kan være: konservativ, semi-radikal og radikal. Af karakteren af adgang til organer i det lille bækken kan operationerne være vaginale og abdominale. Interventionsmængden afhænger af de eksisterende gynækologiske sygdomme (tilstand af æggelederne, endometrium, æggestokke og livmoderhals), alder på kvinden, reproduktiv funktion.
Konservative operationer omfatter:
- fjernelse af submukøse knuder
- enukleering af knuder (ellers konservativ myomektomi).
Ved semi-radikale operationer omfatter:
- høj amputation af livmoderen
- udløsning af livmoderen.
Med disse operationer forbliver kvindens menstruation, men den reproduktive funktion er fraværende.
Radikale operationer er:
- supravaginal amputation af livmoderen;
- udryddelse af livmoderen
Hvis en kvinde er interesseret i at opretholde den reproduktive funktion, så er hun enucleated myomatous noder. Hvis tumorens placering er subserøs, udføres konservativ myomektomi ved hjælp af abdominale og laparoskopiske metoder. Hvis tumoren er submukosal, udføres myomektomi med en hysteroresektoskopi.