Årsager til fedme
Fedme kan både være en uafhængig patologi og et tegn på en gruppe af sygdomme, der har forskellige årsager, herunder dem, for hvilke det er et førende symptom, såsom Prader-Willi syndrom og Barde-Biddle syndrom. I nogle mennesker udvikler fedme mod baggrunden for endokrine sygdomme, men de udgør kun en lille procentdel af dem, der lider af denne tilstand. Denne fedme ledsages normalt af andre symptomer, som kan genkendes og kontrolleres med succes, såsom hypothyroidisme og Cushings syndrom. I andre tilfælde forekommer endokrine lidelser som følge af fedme: de kan elimineres ved at reducere vægten. Det skal huskes, at i disse og mange andre tilfælde er overskydende vægt en følge af langvarigt forbrug af et stort antal kalorier, der overstiger kroppens individuelle energibehov. Blandt årsagerne til ubalance er der mange faktorer, herunder specifikke gener, der indeholder information om metabolisk prædisponering samt adfærdsmæssige træk og miljømæssige forhold. Kombinationen af disse faktorer eller hver af dem bestemmer individuelt mængden af forbrugte kalorier og / eller deres forbrug og dermed individets disposition for fedme. At forstå årsagerne til fedme hjælper med at vælge rationel behandling taktik.
Til diagnosticering af fedme anvendes en indikator kendt som body mass index (BMI). Det beregnes som forholdet mellem vægt i kg og kvadratet af vækst i meter. BMI-værdien på mere end 25 kg / m2 indikerer forekomsten af overskydende vægt og med en BMI på over 30 kg / m2 diagnosticeres fedme. Dette tager imidlertid ikke højde for niveauet af sports træning, så hvis du kun bruger BMI til at diagnosticere fedme, kan mennesker med veludviklede muskler fejlagtigt diagnosticeres. Der er mere præcise måder at diagnosticere fedme baseret på måling af kropsfedt, men deres anvendelse er begrænset til hospitaler og forskningscentre. På den anden side giver en simpel måling af omkredsen af taljen en mulighed for at estimere mængden af fedtvæv på maven og vurdere sundhedsrisikoen forbundet med fedme:
• Øget risiko. Mænd: - 94 cm Kvinder: - 80 cm.
• Høj risiko. Mænd: - 102 cm Kvinder: - 88 cm.
Sandsynligheden for for tidlig død for fede mennesker i sammenligning med magert øger 2-3 gange. Derudover er fedme tæt forbundet med en række andre sygdomme, der kan opdeles i tre grupper: metaboliske forstyrrelser, muskuloskeletalsystemets patologi og ændringer i mental tilstand.
komplikationer
Udviklingen af sygdomme som diabetes, hyperlipidæmi og hypertension er direkte forbundet med overvægt, især hvis fedtvævet er lokaliseret på maven. En særlig sundhedsrisiko er, at fedme øger sandsynligheden for at udvikle insulinafhængig diabetes. Risikoen for at udvikle denne sygdom hos mænd med et BMI på mere end 30 kg / m2 øger ca. 13 gange sammenlignet med dem med denne mængde på 22 kg / m2. For kvinder med de samme indikatorer stiger det med 20 gange. Sygdomme som slagtilfælde, kolelithiasis, visse kræftformer (bryst- og tyktarmscancer) samt forstyrrelser i reproduktionssystemet, såsom polycystisk ovariesyndrom og infertilitet, er også mere almindelige hos fede mennesker.
Mindsket livskvalitet
Sygdomme i muskuloskeletalsystemet, såsom slidgigt og kronisk lændesmerter samt åndenød, sjældent truer patientens liv, men fører til en ufrivillig begrænsning af fysisk aktivitet, nedsat evne til at arbejde og en forringelse af livskvaliteten. Hertil kommer, at fulde mennesker i søvn ofte oplever apnø (forbigående åndedrætsarrest).
Effekt af fedme på psyken
Fedme fører til en forandring i en persons mentale tilstand: i sig selv skaber det ikke psykiske problemer, men sociale fordomme forbundet med overvægt kan føre til udvikling af depression og et fald i selvværd hos fede mennesker, især dem, der lider af ekstrem fedme. I nogle tilfælde bidrager dette til yderligere vægtforøgelse og ændringer i mental tilstand. Fedme er en alvorlig patologi, som øger belastningen på kroppen betydeligt. Effektiv behandling af patienter, der lider af fedme, forbedrer deres sundhed betydeligt. Den positive effekt af terapi for hver patient afhænger individuelt af den indledende kropsvægt, det samlede helbred, antallet af pounds faldt og typen af behandling. De fleste patienter, der med succes taber sig og støtter det på et bestemt niveau, bemærker en forbedring i fysisk og psykisk tilstand. Der er dog kun en lille mængde data, der tyder på, at kortsigtet vægttab, hvorefter patienten genvinder ekstra pund, forbedrer sundheden. Tværtimod kan veksling af perioder med vægttab og efterfølgende stigning i patienter betragtes som et svigt og tabe selvværd.
Grundlaget for alle metoder til vægttab er at reducere antallet af forbrugte kalorier. Behandling kan være lang, så patienter, der er overvægtige, har brug for psykologisk støtte og læge råd om at ændre kost og livsstil. Vægttab er en ganske vanskelig opgave. En positiv effekt kan kun opnås, hvis forbruget af kalorier over længere tid overstiger deres forbrug. De fleste mennesker går i vægt i mange år, så processen med at reducere den kan ikke være hurtig. Det daglige kalorieunderskud på 500 kcal, anbefalet af de fleste ernæringseksperter, giver dig mulighed for at tabe sig med en hastighed på 0,5 kg om ugen. Det tager således et år at falde 23 kg. Man bør huske på, at de mange "kost til vægttab" ofte er ubrugelige, da perioder med faste under deres brug ofte skifter med perioder med sædvanlig overeating, hvilket negerer de opnåede resultater. Målet med behandlingen er at ændre det etablerede og at erhverve og styrke nye vaner og adfærd i forhold til mad og fysisk aktivitet.
mål
Mange opnår gode resultater, hvis de sætter flere kortsigtede mål for sig selv. Selvom vægttab i de første to uger af slankekure kan forekomme hurtigere, er det realistisk at fokusere på at slippe af med 1 kg om ugen. For de fleste er det ret et opnåeligt benchmark at reducere vægten med 5-10% af den oprindelige kropsvægt. Det er også nyttigt at sætte mål ikke kun i form af vægttab. Koncentration på regression af symptomer som dyspnø ved klatring af trapper eller opnåelse af individuelle mål (f.eks. Slankekure eller træning) kan tjene som en stimulans, især når vægttabsprocessen er langsom. Alle metoder til behandling af fedme er baseret på at reducere mængden af forbrugte kalorier. I betragtning af at fede mennesker bruger mere energi end magre dem, giver det ingen mening at reducere kalorieindtaget under 1200 kcal for kvinder og 1500 for mænd. At holde fast i en sådan kost i lang tid er ret svært. Den mest optimale måde at reducere kalorindholdet i mad er at reducere fedtindholdet, hvilket gør det muligt at holde mængden af forbrugt mad. Dele kan reduceres ved hjælp af plader mindre end normalt.
Langsigtede ændringer
Langvarig afvisning af den sædvanlige kost er vanskelig at tolerere, så patienterne har brug for psykologisk støtte og praktiske råd om valget af nye produkter og metoder til deres forberedelse samt spisning. I årenes løb er vi blevet vant til en bestemt ernærings- og livsstilskultur. Mange fedme behandlingsprogrammer omfatter en ændring i etablerede vaner, som sigter mod at identificere misforståelser om kostnormer eller fysisk aktivitet og erstatte dem med dem, der er nødvendige for vægtkontrol. For eksempel bidrager mangel på mad i synsfeltet til et fald i appetitten, og en stigning i niveauet af fysisk aktivitet er en tur til arbejde. At tabe sig ved hjælp af nogle fysiske øvelser er ret svært. Men de tjener som et glimrende supplement til kosten, da de forhindrer tab af ikke-fedtholdige væv samtidig med at maksimere reduktionen i kropsfedt. Fysisk stress reducerer også nedsættelsen af metabolisme, som normalt ledsages af en vægttab proces, og hjælper med at forbrænde ekstra kalorier. De tilgængelige data tyder på, at folk, der konstant er involveret i sport, er mere tilbøjelige til ikke at gå op i vægt, når de er faldet, end dem, der ikke er involveret i sport. Fysiske øvelser fremmer også træningen af det kardiovaskulære system og reducerer risikoen for udvikling af diabetes. Udsigten til at lave fysiske øvelser for mange overvægtige mennesker ser skræmmende ud. Men selv moderate belastninger kan være til stor nytte. Nogle gange for at øge fysisk aktivitet, skal du bare bruge mindre tid på at sidde på sofaen. For nylig er interessen for udvikling af farmakologiske metoder til behandling af fedme gradvist stigende. Det skal dog tages i betragtning, at narkotikabehandling kun støtter eller forbedrer virkningerne af frivillig ændring af etablerede vaner og udelukker ikke behovet for diæt og livsstilsændringer.
I øjeblikket er stoffet orlistat oftest brugt til behandling af fedme. Denne medicin anvendes kun i tilfælde, hvor diagnosen "fedme" blev stillet af en læge, og patienten er under hans tilsyn. Præparatet for lægemidlet er baseret på blokering af spaltning og absorption af fedtstoffer, der kommer fra mad; mens 30% af disse fedt udskilles med afføring. Patienter med ekstrem grad af fedme og høj risiko for helbred er vist kirurgisk behandling, hvis mål er at skabe en mekanisk hindring for næringsstoffer, der kommer ind i kroppen med mad. Til sorter af kirurgisk behandling af fedme indbefatter resektion af mave- og tarmkanalen, hvilket fører til et fald i mængden af forbrugt føde eller et fald i absorptionen af næringsstoffer i tyndtarmen. Kirurgisk behandling udføres kun af medicinske grunde. Undgå at undervurdere de negative virkninger af denne type behandling: Sådanne interventioner er kun egnet til et lille antal patienter, der modtager behandling i specialiserede centre. Antallet af mennesker, der lider af fedme, stiger konstant, men denne sygdom kan helbredes eller forhindres i udviklingen. At reducere fedtindholdet og øge mængden af frugt og grøntsager i kosten bidrager til at reducere risikoen for fedme, såvel som beslægtede sygdomme. Derudover letter opretholdelsen af et godt helbred og effektiv vægtkontrol af fysisk aktivitet.