Skrabning af livmoderens slimhinde

Enhver operation er ubehagelig og indebærer en vis risiko. Men nogle gange er der situationer, hvor dette er den eneste vej ud. Skæring af livmoderen er en af ​​de gynækologiske operationer, der ofte udføres af medicinske grunde. Hvad er disse tilfælde?

indhold

Hvad er curettage

Hvad er curettage

Skrabning af livmoderens slimhinde klassificeres som en operation for at fjerne slimhinderne i livmoderkroppen og livmoderhalsen. Skrabning i lægepraksis bruges både til diagnostiske og terapeutiske formål. For eksempel med uderin blødning, polypper i hulrummet og livmoderhalsen osv. Også skrabning udføres med det formål at afbryde graviditeten på vilkår op til 12 uger. Skrabning foreskrives efter tvungen opsigelse af graviditeten i sene termer og i postpartumperioden med ufuldstændigt abort. Når placenta er forsinket i livmoderhulen, hvilket er årsagen til livmoderblødning.

Ifølge den medicinske definition er livmoderen et muskulært organ, der ligner en "pære" i form. Naturen i livmoderen er forsynet med et hulrum, som gennem livmoderhalsen knytter sig til det ydre miljø. Livmoderhulen er dækket af endometrisk mucosa. Under menstruationscyklussen fortykker endometriumet. Hvis der ikke er graviditet, afvises skallen af ​​kroppen. Der er en menstruation. Efter menstruation begynder endometrium at vokse igen.

Under proceduren til skrabning af slimhinden fjernes kun endometrium mekanisk. Sandheden er ikke alt det slimhinde er fjernet, men kun et funktionelt overfladelag. Efter krumning af livmodermembranen forbliver endometriske vækstlagene, hvorfra en ny slimhinde vokser.

Før og efter operationen

Som regel udføres skrabeprocessen lige før menstruation, bare et par dage før den forventede start. Dette er gjort, således at processen med curettage af livmoderhindehinden i tid falder sammen med de fysiologiske perioder med afvisning af endometrium. På tærsklen til kirurgi undersøges kvinden af ​​en anæstesiolog. På dagen for operationen - en operationel fødselslæge-gynækolog. En generel undersøgelse, en undersøgelse af vagina og livmoderhalsen ved hjælp af spejle og en manuel undersøgelse for at afklare livmoderens stilling og form. At udelukke komplikationer og identificere kontraindikationer til curettage.

Operationen udføres normalt under generel anæstesi (men undertiden under lokal) i den gynækologiske stol. Den cervikale kanal forstørres ved hjælp af indsatte dilatatorer med forskellige diametre. Hele operationen varer cirka 15 minutter. Efter curettage af patientens livmoder bruger patienter flere timer eller dage på hospitalet. Inden for 1 måned efter operationen bør man afholde sig fra seksuel aktivitet. Det er nødvendigt at observere lægen for at undgå komplikationer. Disse omfatter:

• perforering (krænkelse af vægternes integritet) i livmoderen, infektion, udvikling af inflammation;
• udviklingen af ​​intrauterin adhæsioner, hvilket kan forårsage en krænkelse af menstruationscyklus og reproduktiv funktion.

Inden for 3-10 dage efter operationen ses der undertiden spottende pletter. Bør være opmærksom på, om afladningen stopper næsten øjeblikkeligt, og samtidig var der smerter i maven. Der er en frygt for, at de livmoderhalske spasmer og et hæmatom dannes (blod ophobes i livmoderhulen). Det er påkrævet straks at henvende sig til lægen og passere eller tage plads til USA. For at forhindre udviklingen af ​​hæmatomer som en profylakse i de første postoperative dage, kan du tage en no-shpa 2-3 gange om dagen (1 tablet). Også i den postoperative periode er en lille antibiotikabehandling ordineret - for at forhindre betændelse og andre komplikationer.

diagnostik

Diagnostisk curettage af livmoderhindehinden med efterfølgende undersøgelse af materialet udføres med mistanke om dysplasi og livmoderhalskræft, tuberkulose. Den samme skrabning af livmodermembranen udføres til diagnose i tilfælde hvor ultralydsdata ikke tillader en nøjagtig diagnose:

• Med livmoderblødning, der opstår uden tegn på graviditet, infertilitet og i nogle andre tilfælde.
• Hvis en kvinde har en lang og rigelig menstruation med frigivelse af blodpropper.
• Hvis der er blodige intermenstruale sekretioner.
• Når en kvinde ikke kan blive gravid i lang tid.
• Med andre, mere sjældne sygdomme.
• Terapeutisk skrabning udføres, når patologiske formationer detekteres.

Lægen kan mærke ændringer i slimhinden i ultralydet, men det er ikke muligt at diagnosticere ultralyd i alle tilfælde. Nogle gange bør ultralyd udføres flere gange før og efter menstruation. Dette er nødvendigt for at bestemme patologiske formationer. Hvis formationen forbliver efter menstruation - foreskrive curettage af livmoderhindehinden.

Skrabning er også ordineret for at fjerne rester af membranerne efter fødslen, abort, mislykket abort.

Kontraindikationer

Skrabning af livmoderhinden er kontraindiceret, når:

• akutte infektionssygdomme, forværring af kroniske sygdomme i indre organer;
• akutte og subacute inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne;
• mistanke om perforering (forstyrrelse af integriteten af ​​væggen) i livmoderen.

I nødsituationer (for eksempel med alvorlig blødning i postpartumperioden) kan kontraindikationer måske ikke tages i betragtning.

Skrabning af livmoderen slimhinden kan diagnosticere en række alvorlige sygdomme, afbryde uønsket graviditet. Dette er imidlertid en usikker operation med mulige komplikationer.