Alle former for tremor stopper kun i en drøm. Der er to hovedtyper af det - fysiologisk og patologisk tremor.
FYSIOLOGISK TEMOR
Sker for enhver sund person. For eksempel, med alvorlig angst og frygt, som et resultat af interaktionen mellem de centrale og perifere neurofysiologiske processer, opstår gentagne sammentrækninger og afslapning af musklerne. En sådan tremor er som regel usynlig udefra og føles ikke af personen selv. Med muskelspænding, træthed, køling eller følelsesmæssig ophidselse kan tremor blive stærkere og blive mærkbar - det kaldes en intensiveret fysiologisk tremor. Den har en stor amplitude, men den samme frekvens som den enkle fysiologiske.
PATOLOGISK BEHANDLING
Det forekommer med forskellige sygdomme og er synligt for det blotte øje. Det har en række funktioner. Grundlaget for den kliniske analyse af tremor er bestemmelsen af de forhold, hvor den manifesterer sig.
FORMANDEN AF POST
Opstår i det øjeblik, hvor musklerne er afslappede og ikke gør aktive bevægelser. Styrkes med agitation og mental spænding, kan falde med aktive frivillige bevægelser af lemmer involveret i tremor. Denne type tremor er mest typisk for parkinsonisme.
HANDLINGSSAGER
Enhver tremor der opstår med en vilkårlig sammentrækning af musklerne. Det omfatter postural, isometrisk og tremor bevægelse (kinetisk).
Postural tremor forekommer imod kulisse af aktiv muskelspænding, mens holdningen holdes i modsætning til tyngdekraften. Det kan være af godartet karakter og kan være en manifestation af arvelighed. Kan bety øget angst, forekomme når en skjoldbruskkirtlen påvirkes. Tremor af denne art kan også udløse abstinens (brud) som følge af forbrug af store doser af alkohol eller medicin. Når en overdosis af visse stoffer eller forgiftninger med kemikalier også kan forekomme pludselig tremor, f.eks. Ved forgiftning med salte af tungmetaller (kviksølv). Den posturale tremor i den øvre og nedre ekstremitet ses bedst, når patienten trækker begge hænder fremad og forsøger at sprede fingrene - det er den opgave, som den neuropatologiske læge giver til patienten under undersøgelsen.
Isometrisk tremor opstår, når musklerne arbejder, når deres handling er rettet mod en stationær genstand (for eksempel når en person læner sine hænder på et bord).
Kinetisk tremor forekommer under en vilkårlig bevægelse. Hans variant er en kinesi-specifik tremor kun med bestemte handlinger (ved at skrive, udføre en professionel funktion), men ikke med andre bevægelser, der involverer de samme muskler.
Typen af tremor, dens fordeling, sværhedsgrad, alder af udbrud og andre egenskaber danner et rysten syndrom. Etablering af sidstnævnte er vigtigt for at bestemme den korrekte behandlingstaktik.
Der er flere tremorsyndrom i øvre og nedre ekstremiteter. Den hyppigste er den væsentligste. Almindeligvis manifesteret af hengivenhedens bevæbninger, ofte i kombination med hovedets tremor, læber, vokalbånd, ben, membran. Mere end halvdelen af patienterne har arvelig godartet sygdom, som ikke kræver særlig behandling. Med signifikant jitter ordinerer lægen normalt propranolol eller primidon.
Parkinsonsk tremor manifesterer sig ofte som en rystelse eller sin kombination med tremor af handlinger. I typiske tilfælde er hænder involveret, langsommelighed, bevægelsesbevidsthed observeret. Parkinsonsk tremor kan falde under indflydelse af dopaminerge lægemidler (levodopa præparater, dopaminagonister), anticholinergika.
I cerebellum-tremor forekommer overvejende forsætlig storskælvelse, nogle gange ledsaget af en postural tremor i de øvre og nedre ekstremiteter. I cerebellære patologier er der mulighed for forskellige kliniske former for jitter (for eksempel rytmisk postural tremor i hovedet og stamme-titurering). Den største frygt er den slags tremor kaldet asterixis, bevægelserne af hænderne, der ligner fletningen af vinger. Det kan skyldes Wilson-Konovalovs sygdom (en alvorlig arvelig sygdom forbundet med ophobning af kobber i hjernen, blod og levervæv), lever- eller nyreinsufficiens og skade på midterhjernen. Når cerebellum tremor påvirkes, mange neurotransmitter systemer, i forbindelse med hvilke udvælgelsen af behandling er vanskelig.
Holmes tremor er præget af en oprindelig kombination af tremor af hvile og tremor af handlinger. Normalt er det ejendommeligt at stige kraftigt, når man forsøger at holde lemmen i balance. Den brede, store skælvning af arme, ben og trunk er ofte afbrudt af en række træk. Holmes tremor opstår ofte efter vaskulært nederlag, med multipel sklerose og nogle andre sygdomme. Behandling er problematisk, i nogle tilfælde lægemidler levodopa, anticholinergics, valproat, propanolol.
PSYKOLOGISKE FORMER FOR TREEMOR
De har forskellige kliniske manifestationer, en usædvanlig kombination af typer af rysten (oftest lemmer). Tremor begynder pludselig og stopper lige så brat. Hvis du afviger patientens opmærksomhed, falder tremmen. Det er nødvendigt at konsultere en terapeut og ordinere anti-angst, beroligende midler.
Medicin og giftig tremor kan skyldes en række forskellige stoffer. Den mest typiske tremor, som er tæt på en række egenskaber til den forbedrede fysiologiske tremor. Det kan forekomme efter anvendelse af sympathomimetika (ephedrin) eller antidepressiva (amitriptylin). Parkinsonlignende tremor er mulig efter behandling med neuroleptiske eller andre antidopaminerge lægemidler (reserpin, flunarizin). Intensiv tremor kan lettes ved brug af lithiumsalte og nogle andre lægemidler. Tremor, der opstår efter akut alkoholisk eller narkotisk forgiftning, skal skelnes fra tremor i kronisk alkoholisme forbundet med cerebellarinddragelse.
De beskrevne tremorsyndromer i de øvre og nedre ekstremiteter udtømmer ikke hele rækken af kliniske varianter. Der er sådanne usædvanlige kombinationer, at det ikke umiddelbart er muligt at tildele dem til nogen kategori. Dette medfører, at selvbehandling ikke afvises, og at det er nødvendigt at konsultere en læge til undersøgelse og udvælgelse af behandling.
I de tilfælde, hvor virkningen af lægemidler til behandling af tremor i den øvre og nedre ekstremitet er utilstrækkelig, anvendes stereotaktiske operationer på hjernen. Sådanne operationer udføres af neurokirurger af RNPC af neurologi og neurokirurgi. De succeser, der opnås i undersøgelsen af tremor, udseendet af nye lægemidler kan hjælpe et stigende antal patienter og se fremtiden med optimisme.