De kan føre til utilstrækkelig blodgennemstrømning til fosteret og er potentielt farlig for både moderen og barnet. I artiklen "Uterine blødning under graviditet" vil du finde en masse interessante og nyttige oplysninger til dig selv.
grunde
Der er flere årsager til prænatal blødning. Den primære diagnose er lavet i lyset af deres intensitet og tilstedeværelsen af andre symptomer, de fleste er ikke involverede og begynder pludselig. Ved blødning under graviditet skal du straks kontakte læge. Kilden til blødning er normalt placenta eller livmoderhalsen. Det er nødvendigt at udelukke placentaens lave placering i livmoderhulen (praevia).
• Blødning fra livmoderhalsen
Under graviditeten kan der være en ectropion af livmoderhalsen (udløsning af slimhinden i livmoderhalsen). Slimhinden i livmoderhalskanalen er meget øm og kan bløde. Denne blødning er normalt uinfluktiv og forekommer ofte efter samleje. Udviklingen af ectropion kan udløses af en infektion, der ledsages af patologiske udskillelser fra vagina.
• Placenta praevia
Præsentationen af moderkagen refererer til dens binding i det nedre livmoder-segment ved en svangerskabsperiode på mere end 28 uger. Før den sjette uge af graviditeten har hver sjette kvinde en lav placering. Som regel, som størrelsen af livmoderen stiger, ændres placentapositionen, og i de fleste tilfælde ved den 28. uge bestemmes det i bunden af livmoderen. Udbredelse af placenta er mere almindelig hos rygere, der har gennemgået kejsersnit og hos ældre kvinder.
• For tidlig afmontering af moderkagen
Med for tidlig frigørelse adskilles placenta fra livmoderen. Denne patologi medfører alvorlige konsekvenser for fosteret, især når man fjerner et omfattende sted. Blødning kan være kompliceret ved for tidlig fødsel. Afmontering af en betydelig del af moderkagen kræver øjeblikkelig kejsersnit, da i dette tilfælde er blodstrømmen til fosteret forstyrret. Ved losning af et mindre område er nødstilfælde ikke udført, men tilstanden hos moderen og fosteret skal overvåges nøje.
• Rand af placenta
Blødning kan forekomme, når placenta er i marginal position. Normalt er det lavintensivt og skader ikke moderen og fosteret. Diagnosen er lavet efter udelukkelse af livmoderhalsens patologi, previa og for tidlig afløsning af placenta. Som regel stopper sådan blødning let. For at bestemme årsagen til blødning i prænatalperioden er en grundig undersøgelse af den gravide kvinde nødvendig. For at vurdere moderens og fostrets tilstand anvendes flere metoder. Ved blødning under graviditet skal en kvinde undersøges straks af en læge. Det er muligt at mistænke sin årsag allerede ved undersøgelse - for eksempel med placentaabruption, livmoderen er tæt og smertefuld, med placenta previa, fosteret optager ofte den forkerte position (brystpræsentation af fosteret) og hovedet går ikke ind i bækkenhulen.
Vaginal undersøgelse
Vaginal undersøgelse udføres kun efter udelukkelse af placenta præsentation ved hjælp af ultralyd, fordi med denne patologi kan det provokere massiv blødning. Når vaginal undersøgelse kan afsløre patologien af livmoderhalsen, for eksempel ectronion. For at bestemme den cellulære sammensætning analyseres blodet af den gravide kvinde. Det er også nødvendigt at vælge donorblod til blodtransfusioner i en nødsituation. Normalt placeres et venet kateter i den gravide kvinde.
Vurdering af fosteret
For at vurdere fostrets tilstand udføres kardiotokografi (CTG), som registrerer sin kardiale aktivitet. Blødning fra placenta kan ledsages af ukoordinerede livmoderkontraktioner. Ved hjælp af en kardiotokograf kan de første sammentrækninger og tegn på for tidlig fødsel registreres. Ultralyd bruges til at udelukke placenta previa og at observere fostrets udvikling og aktivitet. En gravid kvinde med blødning sendes normalt til et hospital for observation. Oftere er der blødninger med lav intensitet, som stopper alene (kun kontrol med tilstanden i løbet af dagen er påkrævet). Men med placenta previa er det svært at stille forudsigelser, og mange patienter har brug for langtidsindlæggelse. Den største risiko for at udvikle massiv blødning opstår, når placenta fuldstændig overlapper livmoderhalsen. Dette gør det umuligt for en naturlig levering, så medicinsk personale skal være forberedt til en katastrofesektion.
For tidlig fødsel
Moderat blødning af ethiologi øger risikoen for for tidlig fødsel - spontan eller kunstig, ved kejsersnit. Det mest klinisk signifikante problem for en for tidlig baby er uvidden af lungerne. Ved risiko for for tidlig fødsel er der lavt doser af steroider, der foreskrives for at fremskynde modningen af føtale lunger. Det er sikkert for det ufødte barn.
Blodtyper
Ca. en ud af 15 kvinder har en negativ Rh-faktor i blodet. For at forhindre Rhesus-konflikt under efterfølgende graviditeter, er sådanne patienter ordineret injektioner af anti-D-immunglobulin inden for 72 timer efter blødning.