Planer og virkelighed
Faktisk planlagde Verdenssundhedsorganisationen (WHO) at forbyde poliomyelitis fra vores planet inden år 2000. Og det ville let have gjort dette, hvis det ikke havde været for landene i den tredje verden, hvor en skadelig virus cirkulerer aktivt, overføres af luftbårne dråber som influenza og vigtigst af alt gennem uvaskede frugtgrønsager og beskidte hænder. I de centralasiatiske republikker med Sovjetunionens sammenbrud blev børnene ikke længere vaccineret, og den besejrede infektion blev igen et alvorligt internationalt problem. I foråret, alene i Tadsjikistan, registrerede læger 278 tilfælde af poliomyelitis, hvoraf 15 af dem (hovedsageligt hos børn under 5 år) med dødelig udgang. I dette centralasiatiske land kom infektionen fra nabo Indien, Pakistan og Afghanistan. Det er meget almindeligt i Afrika. Der har været mange års særlige FN-programmer til vaccination af børn. Som grænsen infektion ikke overholder, poliomyelitis vandrer. Desuden kan nødder og tørrede frugter importeret fra ugunstigt stillede områder inficeres. På produkter og i vand fortsætter den i 2-4 måneder, og det tolererer også tørring og frysning godt, men er kun bange for kogning, kaliumpermanganat (kaliumpermanganatopløsning) og hydrogenperoxid. Vand til børns drikke skal kun bruges kogt eller flaske. Grøntsager, frugter, bær og grøntsager vaskes grundigt med rindende vand og drys med kogende vand, før barnet gives. Drikke det aldrig med mælk, der er købt fra hænderne: Det kan inficeres med en virus af poliomyelitis (såvel som patogener af mange andre intestinale infektioner). Sandt nok, hvis der er kogt mælk, vil der ikke være mere risiko.
En dråbe helbred
Det mest effektive middel til at forebygge poliomyelitis er immunisering. Hun får en crumb på 3 måneder samtidig med vaccination mod pertussis, difteri og stivkrampe. Først skal du lave en intramuskulær injektion af DTP (i rækken) og derefter dryppe barnet i munden fra pipettevaccinen mod poliomyelitis. Det ser ud til, at det er meget nemmere: slug - og klar! Men med denne (børnevenlige) måde at administrere vaccinen på, skal man følge reglerne. Du kan f.eks. Ikke fodre smuler umiddelbart før eller umiddelbart efter immunisering, fordi han kan gendanne mælken sammen med vaccinen. Så skal det gives igen! På historien om, hvordan paven bragte en babysøn til en vaccine mod polio og ikke opmærksom på det faktum, at han havde genopslået vaccinen og derfor forblev ubeskyttet fra en farlig virus, blev plottet af den moderne roman for den moderne skribent Alexandra Marinina bygget. Drengen blev naturligvis snart syg og blev som følge heraf begrænset til en kørestol, og paven blev nødt til at betale brutalt for hans tilsyn.
Historien er meget vigtig, bortset fra én ting: i de år, der blev beskrevet af forfatteren (slutningen af det sidste århundrede) var poliomyelitis, især i Moskva, en sjældenhed. Men i midten af 1900-tallet viste stigningen i forekomsten af denne infektion i mange lande i Europa og Nordamerika det som en national katastrofe: i nogle byer var forekomsten 13-20 mennesker om året pr. 10.000 indbyggere - det er meget! Et eksempel på den amerikanske præsident Theodore Roosevelt, som styrede landet i en kørestol, er illustrativ. Han led poliomyelitis ved 39, hvorefter han ikke længere kunne gå. Sandt nok er denne sygdomsform mere typisk for små børn, og blandt voksne er kun de, der lider af immundefekt, så svært at tolerere infektionen. Efter oprettelsen af vacciner mod poliomyelitis og masseimmunisering af børn i udviklede lande, herunder det moderne Ukraines område, blev denne infektion imidlertid næsten elimineret. Selv nu, når den epidemiologiske situation kan være kompliceret på grund af importeret virus, forekommer der ikke smitteudbrud, fordi vores børn er beskyttet mod det ved vaccination. Rådet. Sørg for at holde en kalender med vaccinationer for barnet og markere deres datoer i den. Bemærk: vaccinen mod poliomyelitis i det første år administreres tre gange med 45 dages mellemrum. Prøv ikke at overskride denne frist! Den beskyttende virkning af en enkelt immunisering er 50%, og når barnet fik 3 doser - 95%. Hvis han kommer ind i de resterende 5%, vil han overføre infektionen i en slettet form og helt sikkert ikke blive ugyldig. Det vigtigste er at sikre, at din barns revaccination er strengt efter tidsplanen: kl 18 og 20 måneder og derefter 14 år.
Levende eller død?
Vaccinen mod poliomyelitis er af to typer: Indeholder levende svækket virus (OPV) og død inaktiveret (IPV). Hvilke af de to er bedre? Faktisk er den første - det giver mere stabil immunitet. Det er dog ekstremt sjældent (et tilfælde for 2-3 millioner), men selv en sådan svækket virus kan forårsage en vaccineassocieret sygdom. For at forhindre dette, skal barnet undersøges af den behandlende læge før vaccination. Lægen vil afgøre, om der er kontraindikationer for vaccination. Sidstnævnte omfatter immundefekt og akutte tilstande ledsaget af feber eller systemiske lidelser samt maligne sygdomme (herunder onkohematologi) og neurologiske lidelser, der ledsagede den tidligere introduktion af poliovaccinen. Men i USA har OPV ikke været brugt i mere end 10 år. Siden 1979 er der rapporteret 144 tilfælde af vaccineassocieret poliomyelitis i landet (hovedsageligt hos patienter med aids over 18 år), så lægerne besluttede ikke at tage flere risici og skiftede til immunisering af IPV-populationen. Selv om det er svagere, er det ikke i stand til at fremkalde poliomyelitis. Under amerikanske forhold er dette skridt berettiget: En baby født i USA er usandsynligt at støde på en "wild" type 1 poliovirus, og vores børn, som de seneste måneders begivenheder viser, skal beskyttes mod det - dog en svag inaktiveret vaccine For eksempel kan babyer behandlet med antibiotika (streptomycin og neomycin) give anafylaktisk reaktion af forskellig grad af sværhedsgrad som svar på IPV - fra lokal ødem til chok. der er ikke sådan noget som en sikker vaccinelignende medicin generelt - men det er vigtigt at forstå en ting: I tilfælde af afvisning fra vaccination risikerer barnet meget mere. 10-20% af dem med poliomyelitis lider af lammelse og dødsfaldet i denne sygdom når 4%. Disse tal - Et stærkt argument for vaccination! En vigtig faktor skal tages i betragtning: videnskabsfolk kender tre typer (fagfolk bruger normalt betegnelsen "stamme") af poliomyelitisvirus. Det ovenstående betyder, at denne infektion kan afhentes og syg en gang, men tre gange i livet: i processen med at genvinde mod infektion, dannes immunitet kun til en viral stamme, og vaccinen beskytter alle for det.
Korrekt diagnose
Inkubationsperioden for poliomyelitis (perioden fra infektion med viruset til udseendet af de første kliniske symptomer) varer fra 3 til 14 dage. Og den højeste forekomst ses i sensommeren eller i efteråret. Infektionen begynder kraftigt og ligner i første omgang influenzaen. Det klassiske billede af influenza ser sådan ud: barnet hæver temperaturen til 38-39 ° C, det bliver trægt, taber appetit, begynder nysen og hoster, græder og er fræk, fordi halsen gør ondt. Og hvis disse tegn tegner smerter i mave og diarré (der forresten møder langt ikke altid), begynder mumien at tænke, at ved en skorpe en sædvanlig tarminfektion. På en måde er det sandt. Læger refererer ikke kun poliomyelitis til sygdomme med beskidte hænder. Overholdelse af hygiejneevner reducerer sin trussel betydeligt. Det tager 4-5 dage, og barnet bliver mærkbart bedre. I den uvidendes person får man indtryk af, at barnet har genoprettet sig, men et sådant billede kan faktisk kaldes en rolig før stormen. Lysintervallet varer en uge, og så stiger temperaturen igen, med lammelsen af forskellige muskler, der udvikler sig, oftest ben og hænder, men ansigtsmuskulaturen samt de mellemliggende muskler og membranen kan lide - i sådanne tilfælde bliver barnet svært at trække vejret. Det er meget alarmerende, hvis virussen påvirker respiratoriske og vasomotoriske centre: i en sådan situation hænger livet af en crumb bogstaveligt i balancen. I nogle tilfælde forekommer poliomyelitis uden lammelse - under dæmpning af meningitis, og dens relativt lette former er maskeret for forkølelse eller intestinale infektioner: Sådanne slette manifestationer af sygdommen er næsten umulige at genkende. De er særlig farlige for andre, fordi de bidrager til virusets frie udbredelse. For at behandle et barn, der er blevet syg med poliomyelitis, er nødvendigt på hospitalet - han har brug for en sengelast, absolut hvile og døgnkontrol af specialister. Mamma skal håbe på det bedste: i halvdelen af sagerne opstår der også lammelse, når barnet vender tilbage.
I komplekset med genopretningsforanstaltninger lægger specialister stor vægt på massage og fysioterapi samt sanatorium og udvejbehandling ved hjælp af sand- og mudderbad i byerne Berdyansk og Yevpatoria samt radon og hydrogensulfid (f.eks. I Sotji). For at behandle babyen vil have en levetid, men fortvivlelse, du kan ikke slippe af dine hænder under alle omstændigheder. Enhver forbedring bør ses som en sejr over sygdommen, selv en meget lille. Det er muligt, at over tid - og denne forretning er ikke så fjern fremtid! - Læger vil lære at reparere "bruddet" forårsaget af polioviruset i neuroner, hvilket vil redde patienterne fra konsekvenserne af denne sygdom. Derfor bør man altid håbe på det bedste og forsøge at styrke denne tro på barnet. må først og fremmest fra mamma!