Genital Herpes
Kræftfremkaldende middel til genital herpes er herpes simplex virus (HSV), normalt af type II. Denne sygdom refererer til seksuelt overførte infektioner. HSV type I, som normalt forårsager en "kold" på læberne, kan også føre til kønssymptomer efter oralsex.
• Symptomer
Sværhedsgraden af sygdommen kan variere fra mild til ekstremt alvorlig. 2-7 dage efter infektion forårsager et lille område af huden på de ydre kønsorganer irritation af kløe. I løbet af de næste 12 timer vises små rødlige pletter på dette begrænsede udbrud, som hurtigt bliver til små bobler. Sidstnævnte vil snart blive åbnet med dannelsen af mange smertefulde sår, som kan være dækket af skorper. Med videre udvikling af sygdommen øges de indinale lymfeknuder. Patientens generelle tilstand lider af influenzalignende symptomer. Manifestationer af det første infarktinfarkt (primær herpes) kan vare op til tre uger.
• Diagnostik
Udslætene af udslætene er ret typiske, men for at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at tage en swab af viruset, der skal adskilles. En blodprøve kan angive faktumet af kontakt med infektionen, men tillader ikke at bestemme om herpes er årsagen til denne forværring.
• Vejrudsigt
En tredjedel af patienterne glemmer sygdommen efter det første angreb; den anden tredje har lejlighedsvis små forværringer; De resterende tilbagefald observeres mindst en gang om året, selvom de flyder lettere end det første angreb, og de løses normalt inden for en uge. Med det primære angreb af herpetic infektion hjælper varigheden af kutane manifestationer med at reducere antivirale lægemidler, såsom acyclovir eller famciclovir. Disse midler vil dog ikke kunne begrænse varigheden af tilbagefaldet, hvis behandlingen påbegyndes efter udseendet af elementerne på huden. Til lindring af smertefulde fornemmelser anbefales anæstetika, fx paracetamol eller topisk påføring af en bedøvelsesgel. Ved svær sygdom med svær smerte under vandladning hjælper et varmt bad med at lindre lider hos kvinder. Antibiotika i sådanne tilfælde er magtesløse. Hvis tilbagefald forekommer mere end fem gange om året, er det tilrådeligt at udføre suppressiv terapi, som giver mulighed for udnævnelse af antivirale lægemidler i en periode på mindst seks måneder. I særligt alvorlige tilfælde kan undertrykkende terapi vare i årevis. En person med kønsherpes er kilden til infektion for livet, og derfor bør samleje anvendes kondomer, især hvis partneren endnu ikke har mødt med infektionen. Det primære angreb af herpes i slutningen af graviditeten kan forårsage alvorlig skade for barnet, så levering i sådanne tilfælde udføres af kejsersnit. Tilbagevendende angreb eller primær herpes i tidlig graviditet udgør ikke en høj risiko komplikation for barnet. Smerter og irritation i det eksterne genitalområde er ikke altid forbundet med seksuelt overførte infektioner. Betændelse kan udvikle sig på grund af en krænkelse af balancen mellem mikroorganismer af normal mikroflora, en allergisk reaktion eller en fælles hudlæsion, for eksempel eksem.
Mange mennesker vender sig til lægen og frygter, at de har indgået kønsherpes, selvom hudlæsionen i det eksterne kønsområde i virkeligheden kan forklares af helt forskellige årsager. Disse omfatter især:
• Genital candidiasis (thrush)
Denne svampeinfektion ledsages af irritation, rødme og kløe i huden i vulva, forhuden og glanspenis, såvel som i perianalområdet (omkring anus). Hos kvinder er der ofte vaginal udledning og dannelse af små revner på huden, især ved gnidning eller kæmning.
Hos mænd er rødme og ømhed i forhuden og glanspenien noteret, dannelsen af sår er ikke karakteristisk. I modsætning til kønsherpes tager et betændelsesudslæt store områder af huden; feber og forstørrede lymfeknuder observeres ikke. For at bekræfte diagnosen kan swabs tages til laboratorieundersøgelse, skønt hudpræparationer normalt er ret typiske til at identificere candidiasis og ordinere antifungale midler. Brug af duftende sæbe eller skum til et bad kan forværre symptomerne.
• Følsomhed over for ydre påvirkninger
Hudirritation i området af de eksterne genitalier kan fremkalde sæbe, brusegel eller badeskum samt forskellige cremer og lotioner. I sådanne tilfælde kan det for at løse problemet være tilstrækkeligt at opgive disse midler og vask den berørte hud med rent vand efterfulgt af anvendelse af en vandbaseret blødgøringscreme. Generelle hudsygdomme kan påvirke huden på enhver del af kroppen, herunder kønsområdet. Imidlertid kan manifestationerne på huden af de eksterne genitalier betydeligt afvige fra det typiske kliniske billede af sygdommen. Der er også en gruppe af specielle hudforhold (disse omfatter for eksempel skleroserende ører), som oftest forekommer inden for de eksterne genitalier. Sådanne sygdomme kræver udpegning af en særlig behandling, især - steroidsalver. Således, hvis hudlæsioner i det eksterne genitalområde ikke helbredes efter brug af enkle lægemidler, bør du søge hjælp fra en praktiserende læge, der vil henvise dig til en specialist, hvis det er nødvendigt. Alle former for unormale vækst på huden på de ydre kønsorganer kan forekomme som følge af en virusinfektion eller parasitisk angreb. I de fleste tilfælde gør den karakteristiske udslæt det muligt at identificere årsagen til sygdommen, og behandlingen forårsager normalt ikke vanskeligheder.
Kønsvorter
Genital vorter eller genitale vorter skyldes infektion med humant papillomavirus (HPV). Det skal bemærkes, at seksuelt overførte vira (hovedsagelig typer 6, 8 og 11) afviger fra dem, der fører til udseende af vorter på andre dele af kroppen. Andre typer af virusser, der overføres under samleje (især typerne 16 og 18) betragtes som ansvarlige for udviklingen af livmoderhalskræft, selvom kondylomer generelt ikke er til stede.
• Symptomer
Op til 90% af alle inficerede humane papillomavirus har ingen kliniske manifestationer, så den asymptomatiske transport af virus og dens overførsel til seksuelle partnere kan vare mange måneder og endda år. Hvis symptomer opstår, forekommer det 6-9 måneder efter infektion.
• Udseende
Genitalarealens genitalareal i udseende adskiller sig ikke fra vorter af andre lokaliteter. Spiring kan være både grov og hård at røre ved og blød og løs; Spildelementer kan udstikke over overfladen af huden (eksofytisk) eller ikke udragende (flad). Vorterne går typisk ikke over nogle få millimeter i diameter, men nogle gange er der formationer, der når en størrelse på 1 cm eller derover. De kan findes i ethvert område af huden i det anogenitale område, og deres antal kan variere fra 1-2 til 20 eller flere elementer. Den hyppigste lokalisering af vorter er stammen af penis, vulvaen og området omkring anusen. Mindre ofte vises de på slimhinden i vagina, livmoderhalsen hos kvinder og urinrøret hos mænd. De fleste vorter giver ikke deres ejeren nogen angst, må ikke forårsage kløe, men detekteres, snarere ved en tilfældighed. Meget omfattende spiring kan indikere en alvorlig svækkelse af immunsystemet, såsom ved HIV-infektion; et lignende mønster kan også observeres under graviditet.
• Diagnostik
Specifikke tests til identifikation af vira findes ikke, diagnosen er baseret på vurdering af udslætets udseende. Gynækologer møder ganske ofte med alle mulige vådt vækst med regelmæssige screeningsundersøgelser af livmoderhalsen hos kvinder. Hvis den humane papillomavirusinfektion allerede har fundet sted, er det næsten umuligt at slippe af med det. Selv om moderne medicin gør det muligt at fjerne eventuelle kutane manifestationer, er der i øjeblikket ingen måder at ødelægge selve viruset.
gentagelse
Genital vorter efter fjernelse kan fremkomme igen, og bæreren af viruset vil være en kilde til infektion for en partner med ubeskyttet sex i mange måneder og år. Hvis eksisterende vorter ikke fjernes, kan de fortsætte i måneder og år, nogle gange flere og flere. I øjeblikket er mange metoder til behandling af kønsvorter kendt, blandt andet den lokale anvendelse af podophyllin (podophyllotoxin) og kryoforstæring (frysning) med flydende nitrogen. Disse procedurer udføres normalt i specialiserede klinikker, men nogle gange kan de udføres af patienten uafhængigt. I mere alvorlige tilfælde forbrændes voluminøse vorter ved hjælp af en elektrisk strøm (elektrocautery) eller en laser under lokalbedøvelse. Da infektion med humant papillomavirus forekommer overvejende gennem seksuel kontakt, anbefales det, at kontrolundersøgelsen sendes til begge partnere. Som allerede nævnt forårsager kønsvorter og livmoderhalskræft forskellige typer af HPV, så en kvinde efter fjernelse af kønsvorter behøver ikke at gennemgå yderligere cervikal screening. Sygdommen, kendt som et bløddyrs contagiosum, skyldes en virus, som vil blive overført med tæt kontakt (ikke nødvendigvis seksuel). Ikke desto mindre er tilstanden mere almindelig hos seksuelle partnere og er karakteriseret ved udseendet af specifikke udslæt på kønsorganets hud.
• Symptomer
Vysypnye elementer i form af små (3-10 mm), glatte, let skinnende knuder vises i det anogenitale område og på den tilstødende hud. De giver ikke smerter eller ubehag, de kan spredes til store områder, selvom udslætet kun er begrænset til blot nogle få elementer. Når du undersøges grundigt med et forstørrelsesglas, kan du se, at knuderne har en lille depression i midten. I mangel af behandling kan udslætet fortsætte i mange uger og måneder.
• Diagnose og behandling Diagnose er baseret på den karakteristiske type udslæt. Til behandling anvendes cryodestruktion med flydende kvælstof eller moxibustion som for vorter. En fremgangsmåde til at dræbe bløddyrs noduler ved anvendelse af phenol er også kendt. At bestå eksamen anbefales til begge seksuelle partnere. Scabies mide (kløe kløe) trænger ind i kroppen i tæt kontakt med en syg person. Især udsat for infektion er børn. Selvom sygdommen sædvanligvis rammer huden på hænder, hænder og kufferter, er det undertiden muligt at have små (2-5 mm), intense kløende knuder og i området af de eksterne genitalier. Diagnose af sygdommen udføres på grundlag af detektering af en kløende mide, dens æg eller udskæring i prøver af skraber taget fra knudeoverfladen. Selvom scabies selv kan hurtigt ødelægges med en insekticidkrem, såsom malathion, kan kløenes opløsning tage mere end en måned, hvor antihistaminer hjælper med at lindre symptomerne. Pubic lice overføres gennem seksuel kontakt. Disse er små (2 mm) gråbrune insekter, der langsomt bevæger sig langs huden blandt skindhåret.
Symptomer på infektion
• Folliculitis
Folliculitis er karakteriseret ved udseendet af små inflammatoriske foci ved hårets bund. Dette fænomen udvikler sig ofte inden for skindhår, med mulig inddragelse af et stort antal hårsække. På pubens hud dannes rødlige tuberkler, centreret i hår; de kan lidt kløe og forårsage ubehagelige fornemmelser. Behandling indebærer brug af bløde antiseptiske cremer eller daglige bade med et antiseptisk middel.