Spiral intrauterin - En konstruktion af polymere materialer, som ved hjælp af en applikator indføres i livmoderhulen og efterlades der i adskillige år. Ektopisk helixinstallation er den mest pålidelige metode til beskyttelse mod uplanlagt graviditet, hvilket garanterer 98% antikonceptionsvirkning (Pearl Index 0.2).
Typer af intrauterin spiraler:
- inerte IUD'er. Forældet version, den første generation af spiraler. I øjeblikket forbyder mange lande brugen af inerte IUD'er, da de bruger en højere frekvens af spontan nedfald og lav pålidelighed i forhold til spiraler fra de seneste generationer;
- indeholdende kobber. Anden generation, den største fordel er tilfredsstillende bærbarhed, øget effektivitet, nem introduktion / fjernelse;
- hormonholdige IUD'er. Den tredje generation af spiraler, som har fordelene ved oral prævention og lUD. De repræsenterer T-formede strukturer, hvis ben er fyldt med levonorgestrel eller progesteron. De har en målrettet lokal effekt på livmoderhalsens slimhinde, livmoderrør, endometrium. Fordele: fald i episoder af inflammatoriske sygdomme hos kønsorganer, reduktion af hyperpolymenorré. Mindre: Forøget intermenstruel blødning.
Fordele ved intrauterin indretning:
- høj antikonceptionssikkerhed
- Spiralen er designet til langvarig brug (5-9 år);
- overkommelig pris, hurtig introduktionsprocedure;
- har ingen negativ indvirkning på kroppens systemer;
- evnen til at blive gravid efter fjernelsen af spiralen genoprettes under en eller to menstruationscykler;
- et værdifuldt alternativ til OK for kvinder, der er kontraindiceret med oral prævention og fødsel kvinder efter 35 år;
- reducerer risikoen for en ektopisk graviditet;
- IUD føles ikke i løbet af coitus, interfererer ikke med partnere.
ulemper:
- kvinder, der har et aktivt sexliv, har øget risiko for betændelse;
- sandsynlighed for udvisning (nedfald)
- ved forkert installation acyklisk spotting er smerter mulige;
- IUD beskytter ikke mod hiv-infektion og seksuelt overførte sygdomme;
- Ikke egnet til kvinder med smertefuld og langvarig menstruation;
- I løbet af de første 2-3 måneders brug øger IUD menstruationsflowet;
- installation / fjernelse udføres kun af en gynækolog.
Princippet om drift
Metal (sølv / guld) og plast spiraler hæmmer spermatozos vital aktivitet, hvilket gør det umuligt at befrugte ægget, ændre den fysiologiske transformation af endometrium, som forhindrer implantationen af et befrugtet æg. IUD stimulerer sammentrækninger i livmoderen og æggelederne, som det befrugtede æg får for tidligt i livmoderen: Endometrium er ikke klar til at modtage ægget, trofoblasten er defekt, så implantation bliver umulig. På baggrund af hormoner indeholdende IUD øges viskositeten af den cervikale sekretion, som følge af, at migrationen af spermatozoer gennem æggelederne og livmoderen nedsættes, undertrykkes ægløsningen.
Instruktioner til brug
Udvælgelse, introduktion, fjernelse af lUD udføres af en gynækolog. Introduktionen udføres i perioden med rigelig menstruationsstrøm på cyklusens 1-2 dage - dette garanterer minimal traumatisering af livmoderhalskanalen. Indførelsen af den intrauteriniske spiral på arbejdsmarkedet og ukompliceret abort er acceptabelt.
Betingelser for montering af spiral:
- undersøgelse af gynækologen
- udvidet colposcopi;
- Smears på floraen i livmoderhalsen og vagina;
- udslæt på onocytologi;
- Resultater af ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne.
Indgivelsesmåde:
- med hjælp af spejle, afdække livmoderhalsen, desinficere, tag fat i forbenet med tang;
- livmoderhulen er målt ved livmoderproben;
- etablere en spiral i livmoderhulen
- skære antennen af lUD'en, fjern tangen, desinficere, foreskrive et kursus af antibiotikabehandling.
Absolutte kontraindikationer:
- kronisk / akut inflammation i kønsorganerne
- patologisk uterin blødning af ukendt oprindelse;
- graviditet (påstået / bekræftet)
- onkologi af kønsorganerne, livmoderfibromatose, livmoderhalsceller
- ektopi, polyput livmoderhalsbetændelse, cervicitis;
- et ar på livmoderen, livmodermisdannelser;
- adolescent, deformation af livmoderhulen.
Relative kontraindikationer:
- ektopisk graviditet i anamnese
- mangel på arbejde i fortiden;
- kronisk anæmi, endometrial patologi;
- hyperpolymenorré, høj risiko for kønsinfektioner.
Bivirkning:
- smerter i bukhulen efter / under spiralens installation
- bradykardi, jernmangelanæmi;
- spontan spotting i midten af cyklen;
- hudallergiske reaktioner, infektionssygdomme i urinvejen.
Betingelser, der kræver øjeblikkelig lægehjælp:
- intense krampesmerter i underlivet
- en kraftig stigning i temperatur mod baggrunden for smerte;
- menstruation, der bliver til stor blødning
- definition af intrauterin enhed i vagina
- perforering af uterus livmodervæg
- pelvioperitonitis, akut salpingo-oophoritis / endometritis.
Den bedste intrauterin enhed
Der er mange navne og producenter af Navy, de mest populære er Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
- Mirena. Hormonal lUD, efter at installationen begynder at frigive levonorgestrel hurtigt, hvilket forhindrer undfangelse. Den gennemsnitlige hormonfrigivelse er 14 mg / dag i 5 år;
- Juno bio T. Produceret af den russiske producent, den billigste og pålidelige version af spiralerne tilgængelige på markedet;
- Multiload. Semi-ovoid IUD med fremspring på spidserne, hvilket bidrager til pålidelig fastgørelse af strukturen på livmodervæggene;
- Nova T. Den har en T-formet konfiguration, hvilket gør installationen mindre traumatisk og nem.
Selvforbrug af flåden er uacceptabel. Pick up en acceptabel type intrauterin enhed og korrekt installere det i livmoderhulen kan kun gynækolog.