Flere graviditetslæger betragtes som en betingelse, der kræver nøje overvågning. Den kendsgerning, at den kvindelige krop er beregnet af naturen til det normale at transportere kun et barn til en graviditet, så det for to børn ikke altid er nok ilt og næringsstoffer, bliver det tæt sammen, og det øger risikoen for forskellige komplikationer.
To eller en?
Diagnose af intrauterin udvikling af flere graviditeter er allerede muligt i de tidlige stadier. Ultralyd kan detektere tilstedeværelsen af et andet føtalæg i en periode på 8-12 uger, men resultatet af de første undersøgelser kan stadig ikke betragtes som endeligt. Der er tilfælde, hvor frugterne er arrangeret, så man gemmer den anden bag dem, og opdagelsen af to føtalæg betyder endnu ikke deres fulde udvikling. I 1 trimester bliver cirka 15-20% af flere graviditeter enlige forældre på grund af død af et af æggene - det holder op med at udvikle sig og forbliver i livmoderen indtil fødslen.
Under tilsyn
Hvis undersøgelsen viser, at ikke et barn er begyndt at udvikle, skal den fremtidige mor besøge kvindehøringen oftere end andre. I 2. trimester - hver tiende dag og i 3 - hver uge. Hertil kommer, at kvinden selv bør tage sig mere af hendes helbred og følge hendes tilstand, begyndende med vægten (for flere graviditeter skal den vokse mere end normalt - den samlede stigning i 9 måneder kan nå 18-20 kg) og slutter med tegn på toksikose, anæmi, krænkelse af nyrerne, hjerte.
Anæmi er en af de mest almindelige komplikationer, når du bærer tvillinger. Med "anæmi" falder antallet af røde blodlegemer (røde blodlegemer) og hæmoglobin (oxygenoverførende stof) i blodet som anæmi, som følge heraf bliver en kvinde hurtigt træt, føler sig konstant svag, hendes hoved bliver kedeligt og hendes hud bliver blege, dyspnø, hjertebanken, i svære tilfælde, går det endda til bevidsthedstab efter en mindre belastning. Den mest almindelige anæmi forekommer med mangel på jern, såvel som vitamin B 9 (folinsyre), begge stoffer er nødvendige for udvikling og vækst men i særdeleshed placenta. I normal graviditet er risikoen for anæmi relativt lille (især hvis du tager specielle medikamenter - regelmæssig mad kan ikke altid kompensere for det øgede behov for jern), så i nærvær af tvillinger øges det dramatisk og med tripletter uden rettidig forebyggelse af anæmi er næsten uundgåelig. Hvad er faren? En og en halv gange mere sandsynligt at forekomme toksik, risikoen for abort går op til 40%, komplikationer forekommer oftere under fødslen, der kan være problemer med amning. Børn født til anæmi-ramte mødre er mere tilbøjelige til at blive syge (de har lavere immunitet), er tilbøjelige til allergiske sygdomme.
Hvordan undgår man problemer?
- Hold øje med din tilstand, kontakt din læge med tiden.
- Tag test - anæmi bestemmes af en rutinemæssig blodprøve.
- Tag foreskrevet medicin. Præcis udpeget! Ikke dem, som nogen engang havde foreskrevet, som du så i reklame ... For det første har jernpræparater til gravide deres egne specifikationer, og for det andet vælges doseringen til fremtidige mødre individuelt baseret på resultaterne af analyse og generelle tilstand. Må ikke selvlindre doseringen: hvis medicinen forårsager kvalme (specielt ofte sker det selvfølgelig med giftige stoffer), du skal se en læge og bede dig om at afhente et andet lægemiddel. Hvis du slet ikke kan sluge pillen, skal du gøre injektionerne. Og bestemt bør man ikke håbe på anæmi alene med en "ironrig" diæt. Grønsager og grøntsager, som i sådanne tilfælde "foreskriver" forskellige velbegyndere generelt, er nyttige, bare for at give jern og folsyre i sådanne mængder, som er nødvendige for flere graviditeter, skal de spises mere end den sundeste og stærkeste person kan.
Sen toksikose
Graviditet hos kvinder med intrauterin udvikling af flere graviditeter forekommer 4 gange oftere end i normale tilfælde. Fra den sædvanlige til mange toksici i de tidlige stadier adskiller den sig frem for alt ved at det kan forårsage meget flere problemer for børn end for mødre. Med gestus opstår der ikke altid kvalme og opkastning, men der er skjult hævelse, protein ses i urinen, blodtryk stiger, og vigtigst af alt - toksik påvirker moderkagen, der forstyrrer den normale forsyning af baby (eller børn) med ilt og næringsstoffer. Det er selvfølgelig ikke den bedste måde at påvirke udviklingen på, og især (under hensyntagen til termer) - på nervesystemet. Og fødslen af kvinder med gestus er som regel kompleks ...
Predisponering til sen toksikose kan arves, men alle kvinder, der fødes for tidligt (under 18 år) eller senere (efter 35 år), alt for ofte (mellem fødsler af børn under to år), mødre med mange børn med flere og med graviditet med enlige graviditeter - med hvert barn øges risikoen). Stærk eller vedvarende stress af den fremtidige mor, Rh-konflikten, hypertension og nogle andre sygdomme er også meget ugunstige faktorer.
Hvordan er det manifesteret? Et af de første symptomer på gestose kan være en stærk tørst, og patienten drikker meget vand (og i almindelighed væsker - når du tæller, skal du tage hensyn til både flydende retter og alle drikkevarer), men urinen er meget mindre. Dette indikerer overtrædelsen af vand-saltmetabolisme: det meste af væsken fjernes ikke fra kroppen, men forbliver i vævet og forårsager latent ødem. Hvis begrænsningen af drikke og salt i kosten ikke hjælper, hvis der er kvalme, hovedpine, svimmelhed, højt blodtryk, skal du straks kontakte en læge og følge alle hans recepter. Op til en mulig hospitalsindlæggelse - med en generel graviditet generelt, skal du være klar for, at en sådan foranstaltning før eller senere kan være påkrævet på grund af en række problemer, og selvom alt er helt normalt, allerede 2 uger før afslutningen af den normale lejeperiode, kan læger tage en gravid kvinde under hans konstante tilsyn og begynder forberedelser til fødsel.
Forebyggelse af gestose
Allerede i 2. trimester (og absolut absolut - i anden halvdel af graviditeten) er det nødvendigt at nægte stegte og krydrede retter fra krydrede krydderier, røget og saltet. Sidstnævnte betingelse er nogle gange særligt vanskelig for forventende mødre, men desværre - nødvendigvis ellers vil det være svært at undgå ødem. Chokolade skal også udskiftes med andre slik - på grund af en stærk effekt på hjerte-kar-systemet. Spis godt, gå oftere i frisk luft og undgå stress så meget som muligt - mødre forventer tvillinger, du skal se dig tættere på hinanden end andre.
abort
Fra og med 2. trimester skal der tages højde for et mere alvorligt problem: muligheden for abort og ophør af graviditet. Ifølge statistikker står over 50% af kvinder med flere graviditeter over for trusselen om forsinket levering på et eller andet stadium af svangerskabet. Det antages, at dette skyldes overdreven udstrækning af livmodermusklene forårsaget af for meget af dens volumen. Så med smerter i underkroppen og underlivet, en følelse af spænding i livmoderen, pludselige ubehag, skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp og om nødvendigt gå til hospitalet for bevarelse: det er helt muligt, at lægerne skal tage nødforanstaltninger for at standse sent fødsel og give muligheden for, at børn udvikler sig normalt. Hvordan undgår man problemer?
Fra 20 uger skal du stoppe med at spille sport (især aktive arter). Måske vil lægen anbefale at begrænse seksuelt liv (det påvirker livmodernes tilstand i høj grad), hvis det ikke er muligt - ikke arbejde (og især ikke udskyde barselsorloven, som i tilfælde af flere graviditeter er givet fra den 28. uge) og undtagen en fuld nats søvn mindre end 4-6 timer og ved udgangen af perioden - op til 8 timer. Gå ikke glip af besøgene i kvindehøringen. I mindst en gang hver anden uge skal gynækologen bestemme livmoderens tilstand, især livmoderhalsen: hvis den begynder at forkortes tidligere end i den 23. uge, udføres den såkaldte livmoderhalscervikale rygsøjle - der søges sømmer, der reducerer risikoen for for tidlig fødsel. På senere datoer anvendes tocolytiske midler til samme formål - specielle lægemidler.
Det er på tide at føde
For flere graviditeter er flere tidligere arbejdsvilkår karakteristiske - det skal huskes og ikke være ens i vores planer for rutinemæssige beregninger. Når alt kommer til alt i slutningen af graviditeten mangler babyer i moderens mave simpelthen plads, ilt eller ernæring, og de er allerede tilstrækkeligt udviklede til at fortsætte deres eksistens adskilt fra moderens krop. Naturen har omsorg for sådanne børn så hurtigt som muligt: i tilfælde af en normalt forekommende multipel graviditet udvikler de flere babyer samtidig - jo tidligere er deres moderkasse "aldre" og hele kvindens organisme forbereder sig til levering.
For tripletter er den normale fødselsperiode 34-36 uger af graviditeten, tvillinger har lidt mere tid - op til 36-38 uger. Ca. 50% af tvillinger er født med utilstrækkelig vægt (med sædvanlige foranstaltninger) - op til 2,5 kg, mens der mellem børn er en forskel i vægt på 200-300 gram. Hvis mere (op til 1 kg), indikerer dette allerede problemer med udvikling en af dem, men i et moderne barselshjem og dette problem er normalt løst: forskellen i størrelse ses normalt klart med ultralyd, og neonatologen vil forberede alt, hvad der er nødvendigt for at hjælpe den for tidlige baby. Lad os bemærke, at mange flere problemer kun leverer store børn - der er tilfælde, hvor der straks udvikler to fostre op til 5-6 kg, og dermed er det meget kompliceret (det er ikke underligt - i livmoderen er det nødvendigt for stor belastning) og at føde uden hjælp af kirurger ofte simpelthen umuligt.
Generelt er selve leveringsprocessen ikke en, men flere børn er naturligvis meget mere komplicerede end normalt. Derfor anbefaler lægerne normalt en kejsersnit under forberedelsen til modtagelse af tripletter (for ikke at nævne den mere talrige tilføjelse af familien). Tvillinger lever normalt på samme måde som alle andre, selvom der kan være vanskeligheder. Det er bedre ikke at opgive et barn, hvis lægerne tilbyder epiduralbedøvelse: i tilfælde af uforudsete komplikationer vil det spare tid.