De måneder med træt ventetid er ved at komme til ende, den mindste af dig er adskilt fra et møde med en baby. Det eneste der fordyber den glædelige forventning er behovet for at gå igennem smerter. Selv "gode" naboevenner vender op, siger de, smerter i fødsel - værre end tandlæge. Du må ikke gå i panik på forhånd og tegne dig selv et forfærdeligt billede af en lang, smertefuld fødsel. For det første, hvor godt du udholde kampene, vil det kun blive afsløret i "øjeblikket X". Hvordan man ved, pludselig vil du falde ind i antallet af heldige, der føder let og smertefrit? Og for det andet er der i dag mange metoder, der hjælper med at lette kvindens tilstand i arbejde.
Din egen direktør
Først og fremmest er det vigtigt at være i stand til at hjælpe dig selv, dette undervises i forberedelsen til forældrekurs. Blandt de dokumenterede naturlige teknikker - yoga og specielle sæt fysiske øvelser, som giver dig mulighed for at tage kontrol over bækkenmusklerne på det mest afgørende tidspunkt. For at reducere smerten og fremskynde leveringen hjælper du med at slappe af (du kan slå din mave, hofter, nedre ryg eller overlade det til din mands, pålidelige hænder) og den rigtige vejrtrækning under fødslen. Selv hvis du fra en overraskelse glemmer alt hvad du blev rådgivet af erfarne mødre eller lærte i kurserne, lyt omhyggeligt på obstetrikernes kommandoer - og du vil lykkes! Det er meget vigtigt ikke at gå tabt i de første kampe: Siddende, læner sig på bagsiden af stolen, ligger på hans side eller bare skifter fra fod til fod - selve kroppen vil fortælle dig, hvilken position det er mest behageligt for ham at udholde forsøg. Når sammentrækningerne er for smertefulde, er den kejsersnit indikeret, eller hvis der er andre medicinske indikationer, som mor ikke vil tolerere stærke forsøg og smerter (for eksempel nærsynthed), anvendes narkose.
I en rolig søvn
Den første metode til lægemiddel analgesi i arbejde er intravenøs eller intramuskulær anæstesi. Brugte stoffer, der har en let beroligende virkning på kroppen, normalt narkotiske analgetika (Fentanyl, Promedol). I dette tilfælde er ikke kun smertegrænsen reduceret, moderen i barnet kan endda falde i en blød søvn i nogen tid. Dette giver dig mulighed for at slappe af fra arbejde. Denne metode har imidlertid en betydelig ulempe: moderens arterielle tryk kan "falde" så meget, at den utero-placentale cirkulation forstyrres, hvilket resulterer i, at barnet får mindre ilt. Og dette er fyldt med ilt sult (hypoxi) af fosteret. Desuden, hvis anæstesien blev udført ret sent, og effekten af lægemidlet ikke havde tid til at gå til nej, er barnet født i en tilstand af mild medicinsk depression. Derfor har for nylig en meget større "popularitet" blandt både læger og blandt deltagerne anvendt en anden metode - epiduralanæstesi (EPA). Han giver flere chancer for at føde en sund baby, glemmer smerten og frygten.
Hvad er epidural anæstesi?
I øjeblikket er dette den mest almindelige metode til bedøvelse (i mange lande, for eksempel i Frankrig, forekommer USA under EPA 70% af fødslen). Det er nysgerrig, at dette er den eneste metode til bedøvelse, som er godkendt af den katolske kirke. Epidural anæstesi udføres ifølge denne ordning. En anæstesiolog udfører en punktering af det epidurale rum (hård skal i rygmarven) med en speciel nål på niveauet af 3-4 hvirvler i lænderegionen. Derefter lægger lægen ind gennem kateteret (nålen fjernes), hvorigennem den nødvendige dosis bedøvelsesopløsning administreres. Efter en sådan procedure opstår "neutralisering" af nerveenderne, som fører til livmoderen, til en vis grad. Funktionerne af livmoderens muskler som følge heraf forbliver uændrede, og moderen vil ikke føle smerte. Det er ikke nødvendigt at forvirre epidural anæstesi og epidural analgesi. Med epiduralanæstesi injiceres en koncentreret anestetisk opløsning i rygmarvens rum i små doser. Nerveender på lændehvirvelniveauet taber følsomhed næsten fuldstændigt, blokeret, en kvinde kan ikke føle sammentrækninger, benene vokser følelsesløs. En kvinde føder liggende på hendes side eller på ryggen og løfter hendes torso. Den oplagte ulempe ved denne metode er den relative ustabilitet af kvinden i fødslen, hendes ikke-deltagelse i nadverden om fødsel. Og psykologisk kan ikke alle kvinder normalt overføre en sådan stat. Men med epidural analgesi injiceres en svagt koncentreret bedøvelse i et stort volumen. Reduktion af smertens tærskelværdier opstår lige så meget som en kvinde er komfortabel at være i fødsel. Moderen kan føle kampe, går frit og tager forskellige positioner under arbejde og fødsel. Efter en stund tilføjer anæstesikologen en anden dosis bedøvelse. Det store plus ved denne metode er, at kvinden føler fødselsprocessen og er i stand til at kontrollere det selvstændigt.
OBS: Komplikationer
På trods af udbredt anvendelse både i Vesten og indenlandsk obstetrisk praksis har epiduralbedøvelse en række komplikationer. Blandt de ubehagelige bivirkninger efter proceduren - en lille ændring i blodtrykket hos patienter, samt hovedpine og migræne, som kan udvikle sig selv 2-3 dage efter indgrebet. Og i de fleste tilfælde er komplikationer ikke relateret til anæstesiologens evner og den tekniske side af selve proceduren. Oftest opstår hovedpinen af to årsager:
- I det epidurale rum indføres lægemidler, der ikke er beregnet til epidural anæstesi. For at reducere de samlede omkostninger ved proceduren anvendes billige anæstetika med en lav grad af oprensning - men i denne sag bør sådanne besparelser ikke være relevante;
- Dårlig kvalitet sæt bruges til at udføre EPA. Men selv mikroskopiske defekter i nålen (burrs eller endda metalskrot, der kan undersøges under et mikroskop) kan skade hjernen. Når nålen fjernes, strømmer en del af spinalkanalens indhold (cerebrospinalvæske), hvilket resulterer i en ændring i trykket i den. Denne årsag til komplikationer blev elimineret med udseende af høj kvalitet nåle med blyantskæring (i form af en kegle), som kun skubbede kronbladene af meninges (så de sikkert besætter deres oprindelige sted) - som følge heraf går proceduren uden komplikationer. Men faldet i tryk hos pattedyr med EPA skyldes udelukkende individets reaktion på anæstetika. Som med anæstesi kan epidural i sjældne tilfælde provokere fostrets hypoxi, så det er meget vigtigt at overvåge barnets hjerteslag i fødslen, ikke kun med et stetoskop, men med en hjerteovervågning. Hvis alle de stemte øjeblikke tænkes igennem og observeres, vil fødsel med EPA være let for dig , og du kan føde en sund baby uden smerte og uden komplikationer.
efterskrift
I dag er de fleste obstetrikere-gynækologer enige: EPA er stadig en af de mest moderne metoder til bedøvelse i fødsel. Ikke desto mindre er det ikke ideelt, hvis det kun skyldes, at det øger omkostningerne ved fødslen betydeligt. Men videnskaben står ikke stille, obstetrikere stopper ikke der og fortsætter med at søge efter optimal pleje af kvinder i fødslen. Så for eksempel i England er fødslen stadig mere populær ... under hypnose. Kendetegnene ved teknikken er, at erfarne psykologer "sondrer jorden" på forhånd for en kvindes følsomhed for hypnose, fase for trin forberede det til et vigtigt øjeblik under graviditeten. Med fremtidige mumier udføres klasser for at introducere trance, hvilket resulterer i nyopkøbte færdigheder, der hjælper med at føde en sund baby uden smerte og frygt. Hvordan man måske ved, at denne metode i den nærmeste fremtid vil blive et værdigt alternativ til epiduralbedøvelse. Tiden vil fortælle