Et barns høje temperatur er den mest almindelige klage, hvormed mødre vender sig til en børnelæge. Hvis denne situation opstår, opstår panik ofte i familien, især hvis barnet er meget lille. Det er vigtigt at kende reglerne for at reducere temperaturen og lære at forstå, når nødhjælp er nødvendig.
I de første par dage af livet kan temperaturen på den nyfødte krop være lidt forhøjet (37,0-37,4 C i armhulen). I løbet af året ligger det inden for normernes grænser: 36,0-37,0 grader C (oftere 36,6 grader C).
Forhøjet kropstemperatur (feber) er en generel defensiv reaktion af kroppen som reaktion på en sygdom eller skade. I moderne medicin skelnes der feber på grund af smitsomme sygdomme og ikke-smitsomme årsager (lidelser i centralnervesystemet, neuroser, psykiske lidelser, hormonelle sygdomme, forbrændinger, skader, allergiske sygdomme osv.).
Den mest almindelige infektion er feber. Det udvikler sig som reaktion på pyrogenernes virkning (fra den græske pyros - ild, pyretos - varme) - stoffer der øger kropstemperaturen. Pyrogener er opdelt i exogen (ekstern) og endogen (intern). Bakterier, der kommer ind i kroppen, forøges aktivt og i løbet af deres livsvigtige aktivitet frigives forskellige giftige stoffer. Nogle af dem, som er eksterne pyrogener (leveres til kroppen udefra), er i stand til at hæve temperaturen på en persons krop. Interne pyrogener syntetiseres direkte af selve menneskekroppen (leukocytter - blodceller, leverceller) som reaktion på indførelsen af fremmede midler (bakterier osv.).
I hjernen sammen med centrene for salivation, åndedræt osv. er centrum for termoregulering, "indstillet" til de indre organers konstante temperatur. Under sygdom, under påvirkning af interne og eksterne pyrogener, "termoregulerer" til et nyt højere temperaturniveau.
Høj temperatur i smitsomme sygdomme er en beskyttende reaktion i kroppen. På denne baggrund syntetiseres interferoner, antistoffer, leukocytternes evne til at absorbere og ødelægge fremmede celler stimuleres, og leverenes beskyttende egenskaber aktiveres. I de fleste infektioner er den maksimale temperatur indstillet til 39,0-39,5 C. På grund af den høje temperatur reducerer mikroorganismerne deres reproduktionshastighed, mister evnen til at forårsage sygdom.
Hvor korrekt måler temperaturen?
Det er ønskeligt, at barnet har sit eget termometer. For hver brug skal du ikke glemme at tørre det med alkohol eller varmt vand med sæbe.
For at finde ud af, hvilke indikatorer der er normen for din baby, måler han sin temperatur, når han er sund og rolig. Det er tilrådeligt at måle det under armhulen og i endetarmen. Gør dette om morgenen, eftermiddag og aften.
Hvis barnet er syg, må du måle temperaturen tre gange om dagen: morgen, eftermiddag og aften. Hver dag på omtrent samme tid i hele sygdommen, især vigtigt for børn i fare. Optag måleresultaterne. På temperaturdagsordenen kan lægen bedømme sygdommens forløb.
Må ikke måle temperaturen under tæppet (hvis den nyfødte er tungt indpakket, kan temperaturen stige kraftigt). Må ikke måle temperaturen, hvis barnet er bange, græder, alt for spændt, lad ham roen ned.
I hvilke områder af kroppen kan jeg måle temperaturen?
Temperaturen kan måles i armhulen, i den indinale fold og i endetarmen, men ikke i munden. En undtagelse er måling af temperatur ved hjælp af et dummy termometer. Den rektale temperatur (målt i endetarmen) er ca. 0,5 grader C højere end den orale (målt i munden) og en grad over aksillær eller inguinal. For det samme barn kan denne variation være ganske stor. For eksempel: Den normale temperatur i armhulen eller den indinale fold er 36,6 grader C; den normale temperatur målt i munden er 37,1 grader Celsius; den normale temperatur målt i endetarmen er 37,6 grader C.
Temperaturen lige over den almindeligt accepterede norm kan være et individuelt træk ved babyen. Aften satser er normalt højere end morgenen med nogle få hundrede grader. Temperaturen kan stige på grund af overophedning, følelsesmæssig spænding, øget fysisk aktivitet.
Målingstemperatur i endetarm er kun egnet til små børn. Fem-seks-måneders barn snyder flittigt og vil ikke lade dig gøre det. Desuden kan denne metode være ubehagelig for barnet.
For at måle rektaltemperaturen, er det mest egnede elektroniske termometer, som gør det muligt at gøre det meget hurtigt: Resultatet får du kun et minut.
Så tag et termometer (kviksølv pre-shake til et mærke under 36 grader C), smør sit tip med baby creme. Læg barnet på bagsiden, løft dets ben (som om du vasker det), med den anden hånd, før forsigtigt ind i termometeret i anus ca. 2 cm. Fastgør termometeret mellem to fingre (som en cigaret) og press barnets små fingre med andre fingre.
I ljummen og i armhulen måles temperaturen med et glas kviksølvtermometer. Du modtager resultatet i 10 minutter.
Skud termometeret til under 36,0 grader C. Tør huden i rynker, da fugt køler kviksølv. For at måle temperaturen i lysken, læg barnet på tønderen. Hvis du foretager målinger under din armhule, sæt ham på dine knæ eller tag ham i dine arme og gå med ham rundt i lokalet. Placer termometeret, så spidsen er helt i hudfoldet, og tryk derefter med hånden på babyens håndtag (ben) til kroppen.
Hvilken temperatur skal sænkes?
Hvis dit barn er syg og har feber, skal du ringe til en læge, der diagnosticerer, foreskriver behandling og forklarer, hvordan man skal udføre det.
Ifølge anbefalinger fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) bør i første omgang ikke sunde børn reducere temperaturen, som ikke har nået 39,0-39,5 grader C.
Undtagelsen er børn i fare, som tidligere havde anfald i nærværelse af feber, børn i de første to måneder af livet (i denne alder er alle sygdomme farlige for deres hurtige udvikling og en kraftig forringelse af den generelle tilstand), børn med neurologiske sygdomme, kroniske sygdomme i kredsløbssystemet, åndedræt , med arvelige metaboliske sygdomme. Sådanne spædbørn, der allerede har en temperatur på 37,1 grader C, bør straks give antipyretiske lægemidler.
Hertil kommer, at hvis et barn har en forværret tilstand på trods af en temperatur, der ikke når 39,0 grader C, er der en chill, muskelsmerter, bleg hud, så skal antipyretiske lægemidler tages straks.
Derudover udtømmer feber og udtømmer kroppens evner og kan kompliceres af hypertermi syndrom (en febervariant, hvor der er en krænkelse af alle organers og systemers funktioner - kramper, bevidsthedstab, åndedrætsorganer og hjertesygdomme osv.). Denne tilstand kræver akut lægeintervention.
Hvordan man reducerer temperaturen?
1. Barnet skal holdes køligt. For at opvarme et barn med høj temperatur ved hjælp af tæpper, varme tøj, er en varmelegeme installeret i rummet farlig. Disse foranstaltninger kan føre til termisk chok, hvis temperaturen stiger til et farligt niveau. Udstyre et sygt barn nemt, så overskydende varme kan strømme uhindret og holde rummet ved en temperatur på 20-21 grader C (hvis det er nødvendigt, kan du bruge et klimaanlæg eller en ventilator uden at lede luften til barnet).
2. Da væsketab i huden stiger ved høje temperaturer, skal barnet være rigeligt beruset. Ældre børn bør så ofte som muligt tilbyde fortyndede frugtsaft og saftige frugter og vand. Spædbørn bør oftere påføres på brystet eller give dem vand. Opmuntre hyppigt at drikke lidt (fra en teskefuld), men ikke voldtage barnet. Hvis barnet nægter at tage væske i flere timer om dagen, skal lægen informeres om det.
3. Tørring. Anvendes som adjuvans i forbindelse med andre foranstaltninger til reduktion af temperatur eller i mangel af antipyretiske lægemidler. Wiping er kun indikeret for de børn, der tidligere ikke havde nogen anfald, især mod baggrund af forøget feber eller ingen neurologiske sygdomme.
For at tørre, brug varmt vand, hvis temperatur er tæt på kropstemperaturen. Koldt eller koldt vand eller alkohol (en gang brugt til antipyretisk aftørring) kan ikke forårsage en dråbe, men en stigning i temperaturen og udløse en rystelse, der fortæller det "forvirrede" legeme, at det er nødvendigt ikke at reducere, men øge udslippet af varme. Derudover indånder dampe af alkohol er skadelig. Anvendelsen af varmt vand hæver også kropstemperaturen og kan ligesom varmeindpakning forårsage varmetab.
Før du starter proceduren, læg 3 klud i en skål eller et bassin med vand. Sæt på sengetøjet eller på knæene en olieklud på toppen af det en frottéhåndklæde og på den - et barn. Aftrække barnet og dække det med et ark eller ble. Klem en af lommen, så vand ikke dråber fra det, fold det og læg det på panden. Når du tørrer klud, skal den være våd igen.
Tag den anden klud og begynd at forsigtigt tørre barnets hud, der bevæger sig fra periferien til midten. Vær særlig opmærksom på fødderne, benene, poplitealfoldene, indinale folder, børster, albuer, underarm, nakke, ansigt. Blod, der har smagt til overfladen af huden med lette friktion, vil blive afkølet ved fordampning af vand fra overfladen af kroppen. Fortsæt med at tørre barnet, skift kludene efter behov i mindst 20 til 30 minutter (til lavere kropstemperatur tager det kun så meget tid). Hvis der er ved at tørre vandet i bassinet køler, skal du tilsætte lidt varmt vand til det.
4. Du kan forfryse vand i små bobler, og efter at have pakket dem med en ble, gælder der områder, hvor der er store skibe: inguinal, aksillære områder.
5. Brug af antipyretika.
Valgfri medicin til feber hos børn er PARACETAMOL og IBUPROFEN (Handelsnavne for disse lægemidler kan være meget forskellige). IBUPROPHEN anbefales at blive ordineret i tilfælde, hvor paracetamol er kontraindiceret eller ineffektivt. Et længere og mere udtalt fald i temperatur efter anvendelse af IBUPROPHEN blev noteret end efter PARACETAMOL.
AMIDOPYRIN, ANTIPIRIN, FENACETHIN er udelukket fra listen over antipyretiske midler på grund af deres toksicitet.
Acetylsalicylsyre (ASPIRIN) er forbudt til brug hos børn under 15 år.
Udbredt anvendelse af METAMIZOL (ANALGINA) som antipyretisk anbefales ikke af WHO, fordi han undertrykker hæmatopoiesis, kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner (anafylaktisk shock). Mulig langvarig bevidsthedstab med et fald i temperaturen til 35,0-34,5 grader C. Metamizol (Analgina) indgivelse er kun mulig i tilfælde af intolerance over for lægemidler eller, hvis det er nødvendigt, intramuskulær injektion, som kun skal udføres af en læge.
Når man vælger lægemiddelformen (flydende medicin, sirup, tyggetabletter, lys) skal man tage højde for, at præparaterne i opløsning eller sirup virker efter 20-30 minutter, i stearinlys - efter 30-45 minutter, men deres virkning er længere. Lys kan bruges i en situation, hvor barnet har opkastning, når man tager en væske eller nægter at drikke en medicin. Stearinlys anvendes bedst efter afføring af barnet, de administreres bekvemt om natten.
For lægemidler i form af sødesirup eller tuggetabletter kan der opstå allergier på grund af aromaer og andre tilsætningsstoffer. De aktive stoffer selv kan også forårsage en allergisk reaktion, så med de første teknikker skal du være særlig forsigtig.
Hvis du giver medicin til et barn, især dem, der er relateret til doseringen i visse aldre, bør du omhyggeligt studere instruktionerne for ikke at overskride den anbefalede dosis. Det skal tages i betragtning, at en læge kan ændre doseringen til dit barn.
Hvis du skiftevis bruger forskellige former for samme medicin (lys, sirupper, tyggetabletter), skal du opsummere alle de doser, som barnet modtager, for at undgå overdosering. Gentagen brug af lægemidlet er muligt ikke tidligere end 4-5 timer efter det første indtag og kun i tilfælde af temperaturstigning til høje hastigheder.
Effektiviteten af en febrifuge er individuel og afhænger af det specifikke barn.
Hvad man ikke skal gøre, hvis barnet har feber
- Lad ikke barnet lyve. Et virkelig syg barn selv vil være i sin krybbe. Hvis din baby ønsker at komme ud af det, kan du helt tillade ham at gøre noget stille. Forsøg at undgå overdreven aktivitet: dette kan føre til en stigning i temperaturen.
- Sæt ikke barnet i en flod, medmindre lægen specifikt har ordineret det.
- Undgå at bære eller dække dit barn for varmt.
- Dæk ikke barnet med et vådt håndklæde eller et vådt ark: dette kan forhindre varmen i at blive frigivet gennem huden.
Hvornår er det nødvendigt at ringe til lægen igen til barnet?
- Målt, er temperaturen i armhulen 39,0-39,5 grader C, den rektale temperatur har overskredet 40,0 grader Celsius.
- Barnet havde kramper for første gang (kroppen er spændt, øjnene ruller, lemmerne træk).
- Barnet råber uhørligt, skriger fra smerter, når de røres eller flyttes, stønner, reagerer ikke på ydre stimuli, eller hans krop blødgør.
- Barnet havde lilla pletter på hans hud.
- Barnet er svært at trække vejret, selv efter at du har ryddet hans næsepassager.
- Barnets hals virker spændt, og han tillader ikke ham at bøje sin hage til brystet.
- Varmen begynder efter ophold på en ekstern varmekilde: for eksempel i solen på en varm dag eller i bilen i varmt vejr. Muligt varmeslag, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
- Pludselig stigning i temperatur forekom hos et barn med lidt forhøjet temperatur, men for varmt klædt eller indpakket i tæpper. Det skal behandles som et varmeslag.
- Lægen fortalte dig straks at rapportere om barnet begynder feber.
- Det forekommer dig, at barnet har noget alvorligt, selvom du er ved at tabe, hvorfor de besluttede det.
- Barnet har forværret kroniske sygdomme (hjertesygdom, nyresygdom, neurologisk sygdom, etc.).
- Barnet er dehydreret, som det kan ses fra tegn som: en sjælden vandladning, en mørk gul farve af urin, en lille mængde spyt, tårer, sunkne øjne.
- Barnets adfærd virker atypisk: det er usædvanligt lunefuldt, apatisk eller alt for træt, kan ikke falde i søvn, er følsom for lys, græder mere end normalt, nægter at spise, trækker sig selv ved ørerne.
- Barnet havde en lav temperatur i nogle dage, og så steg pludselig kraftigt, eller et barn med forkølelse, der opstod for nogle dage siden, havde pludselig feber. Denne varme kan indikere en sekundær infektion, for eksempel otitis media eller strep hals.
- Feberen falder ikke ved at tage medicin.
- Temperaturen på 37,0-38,0 grader C vedvarer i lang tid (mere end en uge).
- Feberen varer mere end en dag uden andre tegn på sygdom.
I alle disse tilfælde skal du kontakte din læge selv midt om natten eller gå til beredskabsrummet.