En permanent og uadskillelig ledsager af enhver anæstesi er en operation. En gravid patient vil aldrig blive bedøvet, medmindre hun er vist en slags kirurgisk indgreb. Således, hvis det står, hvor dårligt den generelle bedøvelse påvirker kroppen under graviditeten, betyder det en kombination af negative virkninger - både anæstesi og selve operationen.
Ifølge statistikker skal omkring 3% af kvinderne under graviditeten gennemgå anæstesi kirurgi. Oftest udføres operationer inden for tandpleje, traumatologi og kirurgi (cholecystektomi, appendektomi). Anæstesi under graviditet udføres kun, hvis der er akutte og akutte indikationer under forhold, som udgør en reel trussel for moderens liv. Hvis situationen tillader det, hvis operationen selv og anæstesi ikke kræver særlig hast og kan udføres på en planlagt måde, er det bedst at vente på barnets fødsel. Herefter kan en kvinde, uden yderligere risici, indlægges til at udføre den angivne kirurgiske behandling af sygdommen.
Hvad er risikoen for generel anæstesi hos gravide kvinder?
Under analysen af et stort antal undersøgelser fremsatte eksperterne følgende konklusioner:
- Generel anæstesi under anæstesi under graviditet giver en ekstremt lav procentdel af modernelødeligheden. Faktisk er det lig med værdien for risikoen for bedøvelse udført under operation hos ikke-gravide kvinder.
- Risikoen for at udvikle medfødte anomalier hos nyfødte under forhold, hvor en kvinde blev bedøvet og betjent under graviditeten, er ekstremt lille. Det er ret sammenligneligt med hyppigheden af udvikling af lignende patologier hos gravide kvinder, der aldrig har undergået anæstesi og kirurgi.
- Sandsynligheden for abort, i gennemsnit over alle tre trimester af graviditet, samt sandsynligheden for føtal død er ca. 6 procent. Denne procentdel er lidt højere (11%), hvis anæstesi blev udført i første trimester af graviditeten. Den farligste periode i denne forstand - de første 8 uger, hvor fosteret er lagt og dannet hovedorganerne og -systemerne.
- Sandsynligheden for tidlig fødsel, når generel anæstesi anvendes under graviditeten, er også ca. 8%.
Forberedelser til generel anæstesi
Ved undersøgelser af de seneste år har sikkerheden af lægemidler vist sig at være tilstrækkelig til generel anæstesi under graviditet. Under tvivl blev negative virkninger på fosteret af sådanne farlige præparater som diazepam og nitrousoxid overvejet til enhver tid. Eksperter har bevist, at under anæstesi under graviditeten er meget vigtigere ikke direkte stoffet (anæstesi), men anæstesiens teknik. En ekstremt vigtig rolle afspilles ikke ved indtagelsen af et kraftigt fald i blodtrykket og graden af iltmætning af blodet hos den gravide under den generelle anæstesi. Der er også et synspunkt om, at under graviditet er det bedre at undgå at anvende et lokalbedøvende middel, der indeholder adrenalin. Selv den utilsigtede indføring af sådanne anæstetika i moderens blodkar kan forårsage en skarp og vedvarende overtrædelse af blodgennemstrømningen til fosteret gennem moderkagen. Specialister er opmærksomme på, at en sådan lokalbedøvelse (populær i tandpleje), som ultracaine eller articaine, indeholder adrenalin.
Således kan vi med sikkerhed sige, at generel anæstesi og kirurgi udført under graviditeten er tilstrækkeligt sikre for moderens sundhed, men nogle gange kan det skade det fremtidige barn. Altid den farligste er graviditetens første trimester. Den endelige beslutning om behovet for kirurgi og generel anæstesi under graviditet bør tages meget omhyggeligt. Det er nødvendigt at tage højde for alle risici ved den negative virkning af anæstesi og selve operationen på udviklingen af det ufødte barn. Hvis operationen ikke er så nødvendig, og der er mulighed for at udsætte det et stykke tid, så er det bedst at udføre det under graviditetens tredje trimester.