Hvis du har et sygt hjerte eller en diabetes, skal du konsultere en læge inden du udfører tandpleje med anæstesi. Procedurer udført under lokalbedøvelse er meget mindre byrdefulde for patienten end behandling uden bedøvelse. Men samtidig kan generel anæstesi være for stor byrde på kroppen. Den bruges kun i ekstreme tilfælde.
Lokale, regionale eller generelle?
Lokalbedøvelse udføres af en tandlæge på operationsstedet. Formålet med denne type anæstesi er at afbryde smertestimuli i centralnervesystemet ved hjælp af lokale anæstetika. Denne tilstrømning afbrydes på et sted, der gør ondt. Hjernen blokerer simpelthen smerter i nerveområdet. Samtidig føler du et strejf, du føler og realiserer alt der sker for dig.
Regionalbedøvelse udføres normalt af en anæstesiolog. Lokalt anæstesi injiceres i kvarteret, længere væk fra det kirurgiske sted. I stedet for nerver eller nervebukser virker stoffet direkte på rygmarven. Denne type anæstesi er for eksempel en spinal blokade i en kejsersnit. Derefter taber hele den nederste del af kroppen helt følsomhed, mens personen forbliver i fuld bevidsthed. I tandlægen anvendes denne type bedøvelse sjældent, hovedsageligt med alvorlige maksillofaciale skader.
Generel anæstesi er en fuldstændig ubevidst tilstand. Det aktive stof har en virkning på hjernen, fuldstændig invaliderende sensorisk og motorisk aktivitet. En sådan bedøvelse kan kun gives af en kvalificeret anæstesiolog og kun i en specialiseret klinik. Generel anæstesi anvendes sjældent, kun når der ikke er nogen anden vej ud.
Smerteblokerer
Dental lokalbedøvelse udføres på patientens anmodning. Generel anæstesi er absolut nødvendig i tilfælde med tandkirurgi. Tandlægen bestemmer anæstesimetoden afhængigt af typen af behandling og patientens helbred. Tandlæger bruger oftest lokalbedøvelse, som afbryder nervedannelsen i det opererede område. Så en bedøvelse af en tand eller en gruppe af flere tænder udføres undertiden et større område - for eksempel 1/4 af alle tænder. Det mest kendte lægemiddel er novokain. Det administreres i form af injektioner og blokerer smertefulde impulser i det opererede sted. Der er ingen fare for overdosering på grund af den lille mængde, der er nødvendigt for at opnå bedøvelse. Sandt nok lader effektiviteten af lægemidlet meget at være ønsket. Desuden er lægemidlets virkning meget individuel. På nogen har den den bedste effekt, men for nogen helt ubrugelig. Lokale bedøvelsesamider eller estere er mere effektive, men de har en ret kompleks struktur, og det er vanskeligt at beregne den ønskede dosis af lægemidlet.
Injektionen begynder at virke hurtigt, et par minutter efter påføring. Ved planlægning af behandling bestemmer tandlægen det punkt, hvor anæstesi udføres. Anæstesi har en positiv side, fordi du ikke føler smerte under operationen og i et stykke tid efter operationen. Dette er vigtigt, for eksempel når du fjerner nerven fra tanden, hvilket normalt forårsager alvorlig smerte, når den placeres i midten af tanden.
Ligesom i en drøm
Generel anæstesi udføres ikke på patientens anmodning. Men der er mennesker, der kun under denne betingelse vil give tandlægen mulighed for at udføre nogen procedurer. Årsagen er naturligvis i deres frygt for tandlægen. Denne type anæstesi udføres altid under operationer inden for maksillofacial kirurgi. Dette er en invasiv procedure, for eksempel når det er nødvendigt at udføre et stort snit eller andet hulrumsintervention.
Med generel anæstesi anvendes mange stoffer med forskellige aktivitetsprofiler. Dette giver patienten mulighed for at falde i søvn uden at føle smerte, da der er en fuldstændig muskelafslapning. Kemisk er et enkelt lægemiddel med en stærk analgetisk virkning nitrogenoxid (N2O). Andre stoffer er mere komplekse kemisk. Anvendes generelt anæstesi og barbiturater (de forårsager søvn), såvel som medicin og muskelafslappende midler (eliminere smerte).
Kirurgi udført under generel anæstesi kræver flere arbejdere: en anæstesiolog og sygeplejersker. Anæstesiudstyr (kontrolenheder, flere lægemidler samt andre supplerende midler i tilfælde af uforudsete komplikationer) er også nødvendige. Disse procedurer udføres ikke altid i operationsstuen, nogle gange simpelthen i tandlægen på tandlægen. Men hvis det er en vigtig operation inden for tandkirurgi, er kirurgi simpelthen nødvendigt.
Under operationen er der under generel anæstesi samt efter operationen kontinuerlig overvågning af patientens vitale funktioner (for eksempel EKG, blodtryk, iltmætning af patienten, udånding af kuldioxid, bedøvelsesdybde, mulig blodtab), mængden af nødvendige lægemidler og væsker. De mest almindelige komplikationer i generel anæstesi er kvalme og opkastning efter kirurgi, selvfølgelig midlertidig. Der kan også være ændringer i bevidstheden, i en følelse af balance kan reaktionstiden forlænges. Vi må ikke glemme, at anæstesi er en medicinsk procedure, og der er altid risiko for forskellige komplikationer.
Forskellige reaktioner på anæstesi
Ikke alle patienter ønsker at modtage dentalbedøvelse, f.eks. Når man fylder tænder. De har en sådan høj tærskel for tolerance for smerte, at de simpelthen ikke behøver det. Der er også tilfælde hvor folk klager over, at anæstetika ikke virker på dem. De tror, at stoffer bruges substandard, men det er ikke sådan. I sjældne tilfælde kan dette skyldes, desværre - en utilstrækkelig tolerance af patientens anæstesi. Oftest skyldes dette betændelse. På det sted, hvor fokus for inflammation genereres, virker lokalbedøvelsen ikke, hvilket er resultatet af en lavere pH i det betændte område. En tandlæge kan omgå det betændte område omkring tænderne, hvilket giver en bedøvelse af hele det omkringliggende område.
Det skal understreges, at alle reaktioner på anæstesi afhænger af organismens individuelle modtagelighed. Hver af os reagerer forskelligt på forskellige typer stoffer. Nøglen i nogen anæstesi er det faktum, at der ikke er smerte. Nogle gange forsvinder den anæstetiske virkning ret hurtigt efter operationen, og smerten mærkes med fornyet kraft. Hvis dette sker et par timer efter besøg hos tandlægen, hvor patienten blev kirurgisk bedøvet, bør du tage smertestillende midler for at forhindre smerter i at eskalere. Ifølge eksperter er følelsen af ubehag efter tandkirurgi ofte psykologisk. Folk hader bare smerte, især dental. Det virker virkelig uudholdeligt.
"Særlige" patienter - gravide og børn
Gravide kvinder skal omhyggeligt analysere, om tandbehandling er nødvendig. Det er nødvendigt at konsultere ledende gynækologer. Hvis den gravide har abscesser i munden, er det nødvendigt at udføre en operation for at fjerne dem. Tværtimod kan deres tilstedeværelse forårsage en systemisk infektion, der er ekstremt farlig for fosteret. Det er værd at bemærke, at enhver gravid kvinde skal have velplejede og behandlede tænder, og ikke kun fordi abscesser er farlige. Lokalbedøvelse indgives til gravide kvinder i små mængder for ikke at skade barnet. Men deres effektivitet er ret lille. En gravid kvinde må ofte udholde smerte i behandlingen af tænder. Men det er sikrere for en baby end høje doser af anæstetika.
Børn hører også til en gruppe af "specielle" patienter, fordi de normalt er bange for selv en type tandlæge. Lokal og generel anæstesi bruges ofte. Dette gælder også for problemer med mejeri og permanente tænder. Hvis børnene ikke er bedøvet, kan tandlægen i de fleste tilfælde ikke udføre nogen operationer. Det er bedre at ty til anæstesi end at udsætte barnet for at stresse og rette i ham frygten for et besøg hos tandlægen for livet. Ved behov for generel anæstesi bruger børn ofte i søvnpiller, injiceret rektalt eller ved indånding i tandpleje til bedøvelse. Kun i sjældne tilfælde injiceres anæstesi i en vene (med dette begynder normalt en anæstesiologs aktivitet hos voksne).
forholdsregler
Altid, før du udfører en procedure under generel eller regional anæstesi, skal du lave laboratorietests. Hvis du har sygdom før du går til tandlægen, skal du kontakte din læge. En vigtig rolle her spilles af tilstanden af dit helbred generelt. Nogle gange er yderligere tests nødvendige før anæstesi kirurgi. For eksempel skal personer, der har hjerteproblemer, nødvendigvis overføre et elektrokardiogram. Ofte skal tandlæger udføre test af blodkoagulationssystemet, fordi nogle mennesker har en temmelig stor blødning efter tandudvinding. Det udgør ikke en sundhedsfare, men det kan komplicere processen med nyttiggørelse efter operationen. Det er også vigtigt, at patienten ikke har allergier over for lokalbedøvelse, selvom de er meget sjældne. Det er værd at bemærke, at nogle mennesker nogle gange har symptomer, som kan tolkes som allergier. Disse symptomer bliver også til forstyrrelser, såsom smag, vision eller endog bevidsthedstab.
Som i medicin generelt, som du ved, kan tingene ske, og i tandlæger skal anæstesikere være klar til noget. Hvert tandkontor skal være udstyret med alt, hvad der er nødvendigt i tilfælde af freelance-situation. Men hvis der anvendes tilstrækkelige kvalitetsmedier til tandpleje, vil anæstesi udføres uden konsekvenser og vil have den rette effekt. Trods alt er dets største fordel manglen på smerte.