Senere stadier
Lungekræft i et tidligt stadium opstår ofte asymptomatisk. På et senere tidspunkt kan hæmoptyse forekomme, såvel som følgende symptomer:
- vedvarende hoste;
- smerter i brystet
- vedvarende eller tilbagevendende respiratoriske infektioner;
- åndenød;
- hvæsen;
- stemmehæshed;
- nedsat kropsvægt;
- mangel på appetit
- træthed;
- smerter i skulderen eller armen.
Andre symptomer er normalt forbundet med spredning af metastaser - migrering af kræftceller til andre organer gennem blod og lymfekar. For eksempel kan spredning af en tumor i knoglen ledsages af intens smerte og brud, levermetastaser er ofte årsagen til ascites og gulsot og i hjernen - ændringer i adfærd. Langt de fleste tilfælde af lungekræft er forbundet med rygning. En forfærdelig sygdom ved lungekræft, kliniske manifestationer forekommer allerede i et alvorligt stadium af sygdommen.
rygning
Risikoen for at udvikle en tumor stiger med stigningen i antallet af røgede cigaretter pr. Dag og længden af rygning. Det har imidlertid tendens til at falde ved nedlæggelsen af denne skadelige vane. Indånding af cigaretrøg fra ikke-rygere (såkaldt passiv rygning) øger sandsynligheden for sygdommen med ca. 15%. At skifte fra cigaretter til røgrør eller cigarer mindsker risikoen, men den forbliver signifikant højere end for ikke-rygere.
Atmosfærisk forurening
En lille procentdel af tilfælde af lungekræft er forbundet med atmosfærisk forurening samt indånding af industrielt støv indeholdende asbest, arsen, chrom, jernoxid, kultjære og forbrændingsprodukter.
Sekundære tumorer
Malign proces i andre organer, for eksempel brystkirtler eller prostata, kan ledsages af dannelsen af en sekundær tumor i lungen med lignende symptomer.
sygelighed
Mænd udover kvinder kontraherer lungekræft tre gange oftere, men denne forskel falder med en stigning i antallet af kvindelige rygere. Blandt de vigtigste årsager til kvindelig dødsfald fra kræft, ligger denne form for kræft andet efter brystkræft. Diagnosen af lungekræft er normalt baseret på anamnese og kliniske undersøgelsesresultater. Ud over lungesymptomer er det nødvendigt at være opmærksom på tegn på hormonelle lidelser, degeneration af muskler og nervefibre, anæmi, trombose, forandringer i leddene, hududslæt. Disse symptomer ledsager nogle gange ondartede ændringer i lungerne.
Fortykkelse af fingrefalder
Tykkelse af fingers og tæers endefalanger (som "drumsticks") observeres i 30% af lungekræftstilfælde, men forekommer i en række andre sygdomme, fx ved medfødte hjertesygdomme.
Typer af lungekræft
Lillecellecarcinom er den mest maligne og hurtigt voksende tumor. Det tegner sig for ca. 20-30% af alle tilfælde af lungekræft. Det udvikler sig fra hormonproducerende celler, så i nogle tilfælde er nogle af symptomerne forårsaget af hormonelle lidelser. Ikke-cellecarcinom er en gruppe tumorer præget af langsommere vækst. De omfatter:
- pladecellecarcinom;
- storcellekræft;
- alveolær cancer
- adenocarcinom i lungen (en tumor forbundet med inhalation af asbest og også den mest almindelige hos ikke-rygere).
Til diagnosticering af lungekræft anvendes følgende metoder:
- Brystrøntgen - gør det muligt at identificere tumorer med en diameter på 1-2 cm (svulster med mindre dimensioner registreres ikke radiologisk). Ved symptomens begyndelse visualiseres 90% af lungelæsionerne ved hjælp af radiografi;
- computertomografi - giver mulighed for at identificere mindre formationer, men nogle af dem kan forblive ukendte ved brug af denne metode;
- magnetisk resonansscanning - giver optimal visualisering af tumoren og forstørrede lymfeknuder placeret nær lungernes store skibe.
bronkoskopi
Bronchoscopy er en metode til at studere luftvejsstier med en tynd fleksibel fiberoptisk enhed - et bronchoskop. Det kan også bruges til at prøve et væv af bronkogene tumorer og spylceller fra andre dele af lungen til laboratorietest.
Punktering biopsi
I løbet af denne undersøgelse bruges en tynd transthorak nål indsat i brysthulen under røntgen- eller CT-kontrol til at tage en vævsprøve fra en mistænkelig formation. Den generelle prognose for patienter med lungekræft er imidlertid ugunstig, men hvis en tumor opdages i et tidligt stadium, og der ikke er metastaser, kan kirurgisk indgriben føre til en kur. Den valgte metode til patienter med signifikant nedsat lungfunktion er højdosis strålebehandling. For patienter med en langsomt fremskreden pladecellertumor kan både kirurgiske og strålebehandlingstiltag være effektive.
Kirurgisk indgreb
Den mest effektive behandling af ikke-småcellet lungekræft er kirurgi, men det er kun egnet til 20% af patienterne, med en femårig overlevelsesrate på kun 25-30%. Risikoen for dødsfald som følge af kirurgi er særlig høj hos patienter ældre end 65 år. De fleste af dem er rygere og har ofte samtidige sygdomme i åndedrætssystemet, såsom bronkitis og emfysem.
kemoterapi
Lillecellecarcinom er den eneste form for lungekræft, hvor kemoterapi er tilrådeligt, men dets effektivitet kan være kortvarig. Den gennemsnitlige forventede levetid for patienter med kemoterapi er 11 måneder efter behandlingens afslutning (sammenlignet med 4 måneder uden kemoterapi). Ca. 10% af patienter med begrænset cancerform overlever 2-3 år efter behandling.
Metoder til behandling af lungekræft omfatter:
Og kirurgisk indgreb - fjernelse af den primære tumor (i fravær af metastaser og en tilfredsstillende tilstand hos patienten);
- Strålebehandling - er af særlig betydning i behandlingen af inoperable tumorer;
- Kemoterapi er den vigtigste metode til behandling af småcellet lungekræft.
Uhelbredelig kræft
For at lette tilstanden hos håbløse patienter anvendes følgende metoder:
- indførelsen af en miniature stent for at opretholde det åbne lumen af bronchiale rør blokeret af tumoren;
- indførelsen af radioaktive stoffer direkte i bronchi;
- strålebehandling med små doser af stråling for at lindre knoglesmerter, svær hoste og hæmoptyse;
- udnævnelsen af steroider for at forbedre appetitten
- brugen af morfin og andre narkotiske analgetika til smertelindring.