Samtidig er debut af denne sygdom ikke altid indlysende, "slørede" symptomer, og den første manifestation af den er oftest progressiv sygdom og forkert myopisk astigmatisme med et fald i maksimal synsstyrke under betingelser for optimal korrektion med sfæriske linser. Karakteristisk er en stigning i synsstyrken, når den ses igennem membranen, som skærer lysstrålings strålerne og udsender en del af hornhinden med en ensartet profil nærmer sig den sfæriske. Optimal højkorrektion gør det muligt at få hårde kontaktlinser, selvom det i de tidlige stadier med dette kan håndtere endnu mere behagelige bløde linser. Lær mere om denne sygdom i artiklen "Historien om sygdommen i oftalmologi keratoconus."
Et vigtigt kendetegn ved denne sygdom er dets udseende og progression senere end "skole" nærsynthed, alder og asymmetrisk refraktion af de to øjne ved den hurtige stigning i anisometropi. Asthenopiske klager forbundet med øgede krav til driften af det optagende apparat er også karakteristiske på grund af udseendet af astigmatisme og forskellige brydninger af øjnene. De beskrevne symptomer gør det muligt at mistanke om udviklingen af keratokonus og tjene som indikation for udførelse af oftalmometri (eller keratometri) og biomikroskopi under en spaltelampe. Med oftalmometri henvises der til forvrængning og fald i værdien af testfrimærker, krumningsradius for hornhinden til 7 og mindre end millimeter, en forøgelse af dets brydningsevne til 48 Dpt og mere. Biomikroskopi med brug af en tynd optisk sektion indikerer en tendens til lokalt fremspring af hornhinden, ofte til bunden, nogle gange paracentral. Kæden har en tendens til hurtig udtynding i området af keratokonus apex med en karakteristisk strækning af epitelet, som i første omgang lider af en defekt og brud på Bowman-skallen. Så er der fejl og folder af stroma og Descemet's shell med dannelsen af en typisk udstråling - Vogts striber. Ændringen i hornhinnens bageste profil fører uundgåeligt til lokalt tab af endotelceller og indtrængen af vandig fugt i hornhinden. Som følge heraf ser det ud til at være skyfri fra lokal til totalt ødem, kaldet hornhinden i hornhinden eller akut keratokonus.
På trods af det store antal teorier om sygdommens historie i oftalmologi er årsagen til udviklingen af keratokonus ikke klar. Derfor eksisterer patogenetisk terapi ikke. I de indledende faser udføres støttende dystrofisk terapi med udnævnelsen af taufon, derinata, vitasik præparater mod baggrunden for korrektion af bløde og hårde kontaktlinser. Udviklingen af akut keratokonus er en indikation for end-to-end keratoplasti. Nyligt anbefaler læger i de første trin af keratoconus at udføre en kombineret operation, der kombinerer excimer laser keratektomi med fototerapeutisk keratektomi, der stimulerer "korset" egenskaberne hos Bowman-skallen og hornhinden. Men selvom de første resultater er opmuntrende, kræver disse metoder stadig kontrol med tiden.
"Fakogen" myopi
Ved analogi og oftalmologi med fakogen glaukom, som udvikler sig på grund af katarakter, hævelse, lysis eller subluxation af linsen, er det nødvendigt at isolere og fakogenøs myopi. I livet møder vi denne variant og sygdommens historie meget oftere end det ser ud til. Enhver øjenlæge ved, at personer med grå stær er mere tilbøjelige til at se med negative briller. Og ofte var disse mennesker ikke kortsigtede i deres ungdom. Årsagen til øget refraktion kan være hydrering, hydrering, vakuolisering af linsen under udvikling af katarakt. Særligt signifikant ændrer dens brydningsevne, når denne proces påvirker den tætteste og mest kompakte del af den - kernen. Derfor debuterer atomkatarakter ofte med udseendet eller intensiveringen af sygdommen. Nogle mennesker kan endda prale med at lægen skriver ud svagere læsebriller, og de kan allerede læse uden briller overhovedet. Andre kommer til lægen med klager over synshandicap, ofte første øje. Lægen lægger op i brillerne og forsikrer personen om, at der ikke er noget forfærdeligt, bare en halvtredsogtreds år gammel mand er optrådt og går fremad med nærsynthed. Der er tilfælde, hvor der i løbet af en hurtig ændring af briller i løbet af året var malignt progressiv (ved 2-4 punkter!) Sygdom blev diagnosticeret, og scleroplasty blev anbefalet! Selvfølgelig begynder vi for første gang at møde en stigning i brydningen hos mennesker, der er ældre end 35-40 år, der er involveret i intenst arbejde på nært hold. Og alligevel er det ikke typisk. Derfor er enhver progression af keratoconus i femte til sjette og mere end ti år, især hvis det korrigerende negative glas reducerer den maksimale synsstyrke, er en grund til at mistanke om udvikling af grå stær og foretage en biomikroskopisk undersøgelse. Ved bekræftelse af diagnosen katarakt og phacogen keratoconus er den sædvanlige installation af vitaminterapi vist med en forklaring til personen om årsagerne til myopiudvikling. Nu ved vi, hvad en sygdomshistorie eksisterer i oftalmologi keratoconus.