Til at begynde med vil vi forsøge at forstå, hvornår menstruationen skal begynde efter fødslen. Hvis vi taler om kvindelig fysiologi, gennemgår hele kroppen af en kvinde under og efter fødslen enorme ændringer. Den kvindelige hormonelle baggrund ændrer sig. I postpartumperioden udskiller kvindens hypofyse (kirtlen, der er ansvarlig for det normale funktion af det endokrine system) udskillelse af prolactinhormonet. Det er dette hormon, der bidrager til udseendet af mælk i en kvinde. Tilsvarende påvirker prolactin (et mælkehormon) stigningen i modning af ægget, hvilket stopper ægløsning og som følge heraf månedligt.
Det er derfor, at genoprette menstruationscyklusen, er det nødvendigt at genoprette sin hormonelle baggrund. Derfor afhænger tidspunktet for menstruationens indtræden efter fødslen først og fremmest af regimet og rækkefølgen af fodring af barnet. Sagen er det ideelle, den månedlige bør ikke begynde før afslutningen af laktationsperioden i en kvinde. Desuden begyndte en kvindes periode for kun 20-30 år siden først efter 2-3 år efter fødslen. Det skyldtes det faktum, at det var på at nå denne alder, at barnet blev overført til fuldvokset "voksen" mad.
Med fremkomsten af babymad, og med den tidlige introduktion af supplerende fødevarer, har brugen af hormonelle præventionsmidler samt lægemidler til støtte og normal graviditet, tidlig afvænning af barnet fra brystet, alle disse faktorer, som påvirker reduktionen i periodens opsving af menstruation. Hertil kommer, at mange eksperter hidtil siger, at starten af menstruation inden afslutningen af amningstiden er normen. Det skal også bemærkes, at mange kvinder, især i ung alder af forskellige grunde, generelt nægter at amme. I dette tilfælde kan den månedlige cyklus genoprettes inden for en måned efter levering.
Det er således muligt at udlede et omtrentligt forhold mellem fødselsordren for et barn og genoprettelsen af en månedlig cyklus hos en kvinde.
- Hvis barnets kost kun består af naturlig modermælk, skal den månedlige cyklus ikke genoprettes til moderens aflivningsperiode.
- Hvis fødslen af barnet er komplementær, dvs. barnet begynder gradvist at bruge modermælk i mindre mængder end ved naturlig fodring, kan menstruationscyklusen genoprettes til slutningen af laktationsperioden.
- Ved fødning af et barn fra fødslen, som omfatter både kunstig ernæring og modermælken, skal den månedlige genoprettes til 3-4 måneder efter fødslen.
- I tilfælde af ikke fodring af barnet med modermælk, vil den månedlige genoprettes inden for 10-12 uger efter levering.
Det skal også siges, at genoprettelsen af den hormonelle baggrund, og igen menstruationscyklusen ikke på nogen måde afhænger af, hvordan fødslen blev bestået. Uanset om de var naturlige eller havde en kejsersnit. Begyndelsen af menstruationen afhænger kun af, hvordan barnet bliver fodret.
Meget ofte i de første uger efter fødslen begynder kvinder i kønsorganerne at bløde, hvilke unge mødre forveksles med den første postpartummenstruation, så det er så vigtigt at vide, hvordan man skelner mellem menstruation og blødning efter fødslen. Postpartumblødning er et normalt fænomen, fordi mængden af blod i en kvindes krop under graviditeten bliver ca. 1,5 gange større. Kvindelig krop er klar til blødning efter fødslen.
Udledning fra kønsorganerne fra fødselstiden til 6-8 uger er den såkaldte lochia. Sagen er at under fødslen fra livmodervæggen adskiller placenta. En sådan proces som adskillelse af moderkagen går naturligvis ikke uden konsekvenser: Et stort åbent sår på livmodervæggen, hvilket giver blødning.
I de første dage efter fødslen er udslippet fra kønsorganerne blodig. Herefter erhverves lochiaen en serøs-hellig farve, senere, når deres antal falder, bliver udledningen gullig-hvid. Derfor, hvis der i løbet af de første 6-8 uger fra fødselsdagen er nogen udledning fra kønsorganerne, ved dette er det ikke menstruation.
Men på trods af at tildelingen af lochia betragtes som normal, er det nødvendigt at glemme visse regler. Hvis der efter en forsvinden af lochiaen dukkede op igen, er det et tegn på, at du har brug for mere hvile. Og selvom efter et par dage med hvile, er postpartumblødningen ikke forsvundet, er det nødvendigt at konsultere en læge.
Du bør også kontakte din læge hvis:
- lyse rød lochia ændrer ikke deres farve selv på den fjerde dag efter fødslen
- i løbet af isoleringen af lochia har en chill eller feber eller lochia en ubehagelig lugt
- du har så meget blødning, at puden er gennemblødt med blod i 1 time.
Også i postpartumperioden er det muligt at blødning, i nærværelse af rester af placenta væv eller føtal membraner i livmoderen. Sagen er, at livmoderskibene, der forbinder livmoderen med placenta, bliver revet under arbejdet. Men egenskaben af disse fartøjers struktur ligger i, at de ved bruddet straks smalter. Ved indsnævring af livmoderfartøjerne dykker de ind i muskellagene, hvor de komprimeres yderligere af livmodermuskelvævet. Sammen med dette er der dannelse af thrombi i disse kar, hvilket praktisk talt fører til blødningsstop. Men alt ovenfor beskrevet forekommer kun, hvis postpartumperioden er normal.
Hvis fødslen i livmoderhulen efter fødslen forbliver stykker af membraner eller placenta, forstyrrer de forstyrrelsesprocesserne og komprimeringen af livmoderbeholderne, hvilket fører til alvorlig blødning.
I dette tilfælde er der rigelig blødning, som er kendetegnet ved dens skævhed. Forebyggelse af sådan blødning er at kontrollere livmoderstatus ved hjælp af ultralydsudstyr den anden dag efter fødslen. Og obligatorisk behandling til en læge i tilfælde af langvarig blødning.