Drømmen om enhver fremtidig mor er at føde et sundt, fuldt udviklet barn. Og metoderne til diagnosticering af fostrets tilstand kaldes for tidligt i graviditeten for at finde ud af om barnet er sundt eller hvis der er afvigelser. Men ikke alt er så simpelt. Antenatal diagnose af føtal status er ikke den sikreste undersøgelse og er ikke altid korrekt.
Lad os først definere vilkårene. Prænatal diagnose er en antenatal diagnose med henblik på at detektere føtalpatologi på stadiet af intrauterin udvikling. Til denne diagnose er definitionen af fædre i de tidlige stadier af graviditeten og barnets køn. Prænatal diagnose gør det muligt at opdage Downs syndrom og andre kromosomale sygdomme, forstyrrelser i hjerteudviklingen, hjerteforstyrrelser i hjernen og rygmarv, ryghinde. Og også for at bestemme graden af modenhed i føtal lungerne, graden af ilt sult af fosteret og andre sygdomme.
Risikogruppe
Før de beslutter sig for prænatal diagnose uden specielle bevis, skal forældrene huske - det er usikkert for barnet. Den sædvanlige angst i alle fremtidige forældre er endnu ikke en undskyldning for at diagnosticere fostrets tilstand. Det er dog nødvendigt for gravide kvinder:
• over 35 år
• Kvinder, der allerede har børn med fødselstrauma og mislykkede graviditeter.
• Kvinder, der allerede har haft tilfælde af arvelige sygdomme eller kvinder, der er potentielle bærere af sådanne sygdomme.
• kvinder, der er blevet undersøgt siden opfattelsen af virkningerne af ukendte stoffer Dette skyldes, at de kan være meget skadelige for et udviklende barn;
• kvinder, der har haft smitsomme sygdomme (toxoplasmose, rubella og andre)
I 95% af tilfældene viser metoderne til prænatal diagnose ikke mange åbenbare mangler. Og hvis afvigelsen i fostrets udvikling stadig er afsløret, opstår der spørgsmålet om, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at fortsætte graviditeten. Denne beslutning er kun foretaget af forældre, og den skal overvejes og vejes! Der er tilfælde, hvor kvinder holdes gravid, på trods af diagnosens resultater og samtidig født sunde børn. Selv en prænatal diagnose bekræftet af moderne tekniske midler kan være ufuldkommen. Forældrene afbryder som regel kun deres graviditet, når testene afslører en defekt, som kan føre til alvorlige komplikationer eller kan være dødelig. I dette tilfælde skal du konsultere en genetiker, der kan bekræfte eller nægte diagnosen. Det er værd at understrege, at det overvældende antal forældre forsøger at bevare det efterlængte barns liv til sidst.
Grundlæggende metoder til prænatal diagnose af fostrets tilstand
En af undersøgelsens hovedmetoder er analysen af forældrenes stamtavle. Læger er interesseret i alle kendte tilfælde af alvorlige sygdomme, som gentages fra generation til generation. For eksempel fødslen af et barn med vices, miscarriages, infertilitet. Hvis familien afslører arvelige sygdomme, bestemmer eksperter, hvilken procentdel af risikoen for overførsel til afkom. Denne analyse kan udføres både under og før graviditeten.
Genetisk analyse er studiet af begge forældres kromosomsæt.
En separat gruppe er invasive metoder til diagnosticering af fosteret. De udføres under ultralydskontrol med lokal eller generel anæstesi på hospitalet. Efter proceduren er den gravide kvinde i 4-5 timer underlagt læger. Invasive metoder er:
• Chorionbiopsi - diagnosticering af celler fra den fremtidige placenta. Det udføres ved 8-12 ugers graviditet. Fordelene ved denne metode er varigheden (op til 12 uger) og reaktionshastigheden (3-4 dage). Fremgangsmåde: 1) Suges først en lille mængde chorionvæv gennem sprøjten gennem et kateter, som indsættes i livmoderhalskanalen; 2) suges en vævsprøve ind i sprøjten med en lang nål indsat gennem bukvæggen i livmoderhulen. Som enhver anden metode er biopsi forbundet med risiko. Denne risiko for blødning hos en kvinde (1-2%), faren for infektion (1-2%), risikoen for abort (2-6%), risikoen for utilsigtet skade på blæren og andre komplikationer.
• placentocentese (sen chorionbiopsi) - udført i anden trimester. Det udføres på samme måde som en biopsi;
• amniocentese - analyse af fostervand ved 15-16 ugers svangerskab. Væsken pumpes gennem en nål gennem en sprøjte indsat gennem mavesvæggen i livmoderhulen. Dette er den sikreste metode til diagnosticering af fosteret - procentdelen af komplikationer overstiger ikke 1%. Ulemper ved denne diagnosemetode: En lang analyseperiode (2-6 uger), få resultater i gennemsnit 20-22 uger. Risikoen for at producere små børn er også lidt forøget, og der er en lille (mindre end 1%) risiko for åndedrætsbesvær hos nyfødte.
• cordocentese - analyse af fostrets ledningsblod. Dette er en meget informativ metode til diagnose. Den optimale deadline er -22-25 uger. En blodprøve tages med en nål fra navlenes åben, der er indsat gennem punkteringen af den forreste bukvæg i livmoderhulen. Cordocentesen har en minimal sandsynlighed for komplikationer.
Der er også ikke-invasive metoder til diagnosticering af fosteret:
• screening af moderens serumfaktorer - udført mellem 15 og 20 ugers drægtighed. Materiale - venøs blod hos en gravid kvinde. Der er praktisk taget ingen risiko for fosteret. Denne analyse er vist for alle gravide kvinder.
• ultralyds screening af fostre, membraner og placenta (ultralyd). Det udføres på datoene 11-13 og 22-25 uger af graviditeten. Det er vist for alle gravide kvinder.
• sortering af føtale celler - udføres mellem 8 og 20 uger af graviditeten. Materialet i studiet er kvindens blod. I blodet tildeles føtal (føtale) celler, som analyseres. Muligheden for denne metode er den samme som i biopsi, placentocentese og cordocentese. Men risiciene er næsten ikke-eksisterende. Men dette er en meget dyr analyse og ikke pålidelig nok. Denne teknik bruges ikke meget ofte i dag.
Takket være forskellige metoder til diagnosticering af fostrets tilstand er det muligt på forhånd at identificere farlige sygdomme og træffe foranstaltninger. Eller vær sikker på, at der ikke er alvorlige sygdomme. Under alle omstændigheder ønsker vi dig sundhed og dine børn!