En måde at reducere antallet af aborter på - der er udbredt anvendelse af svangerskabsforebyggende midler.
Valget af præventionsmetode udføres under hensyntagen til mange faktorer - ikke-kontraceptive egenskaber, som kan bruges til at forbedre kvinders helbred og forhindre en række gynækologiske sygdomme, metodenes pålidelighed, dens sikkerhed og den individuelle indstilling af kvinden til præventionsmiddelet. Effekten af ethvert antikonceptionsmiddel er udtrykt af Perl-indekset, hvilket er bestemt af antallet af graviditeter hos 100 kvinder, der brugte denne metode i et år.
Blandt antikonceptionsmetoder skelner:
- hormonalt
- intrauterin udstyr
- barriere
- kirurgisk
- Postcoital.
Hormonal metode til prævention.
Til dette formål anvendes sådanne midler:
- kombinerede (østrogen-gestageniske) orale præventionsmidler
- gestageniske orale antikonceptionsmidler (miledrik)
- Langvarige injicerbare præventionsmidler
- Implantat antikonceptionsmidler.
Der er enkeltkomponenter, der kun indeholder et progestin og kombinerede orale præventionsmidler.
Kombinerede orale præventionsmidler (COCs) er meget effektive midler, der indeholder en østrogen og progestational komponent.
COC hæmmer produktionen af hormoner, der bidrager til ægløsning. Ændringer i endometrium, mens du tager COC, tillader ikke det befrugtede æg at blive implanteret. Og også COC hjælper med at reducere tabt blod under menstruationsblødning, reducere varigheden af menstruation, smerte, reducere risikoen for at udvikle nogle inflammatoriske sygdomme.
Mangler omfatter tilstande, der undertiden opstår, når der tages COCs. For det første er dette ubetydeligt kvalme, hovedpine, svimmelhed, forværring af humør.
Fordelene ved metoden er : høj effektivitet, brugervenlighed, gentagelse, en positiv effekt på den fødedygtige funktion og generelt forbedrer den kvindelige krop (hud, hår). Kvinder, der regelmæssigt og i lang tid (mindst 2 år) tager COC, reducerer hyppigheden af onkologiske sygdomme i reproduktionssystemet, udviklingen af mastopati og postmenopausal osteoporose.
Kontraindikation til brug af COC er graviditet, vaskulære lidelser i øjeblikket eller i anamnese (hypertension, tromboflebitis, IHS, slagtilfælde). Du kan ikke tage ryge kvinder efter en alder af 35 år med leversygdom, der ledsages af en krænkelse af dets funktion, hormonafhængige tumorer, tilstedeværelsen af blødninger af usikker ætiologi, fedme.
Gestageniske orale præventionsmidler .
De omfatter kun progestiner. De gestageniske svangerskabsforebyggende midler er mere effektive hos ældre kvinder. De ordineres ofte for smertefuld og kraftig menstruation, mastalgi, præmenstruelt syndrom. En af de vigtigste omstændigheder er, at gestageniske stoffer kan tages under amning.
Forlængede injicerbare præventionsmidler.
Der er kombineret østrogen-gestagenisk injicerbare præventionsmidler og enkomponent-stoffer, som omfatter progestogener med langvarig virkning. I denne gruppe af lægemidler er den mest almindelige depot-provera.
For nylig bruger de gestageniske implantationsmidler . disse præparater i form af kapsler implanteres under huden. Dette giver en antikonceptionsvirkning i fem år.
Intrauterin enhedspræception (IUD).
Uterine "spiraler" bruges til intrauterin prævention. De reducerer levedygtigheden af spermatozoer, forbedrer sædets spermicidale egenskaber, reducerer ægtheden, forbedrer æggeledernes antiperistalsis.
Hvis befrugtning har fundet sted, hæmmes graviditetens indtræden af: en ændring i peristaltikken af rørene og livmoderens kontraktile funktion, en ændring i metaboliske processer i endometrium.
Hormonale intrauterin svangerskabsforebyggende midler (Mirena) udskiller derudover et hormon og forårsager hormonbetingede kontraceptive virkninger.
Kontraindikationer til IUD: kan ikke anvendes under graviditet, livmoderkræft eller livmoderhalscancer, livmoderblødning, infektioner i kønsorganerne. Hvis der var en ektopisk graviditet i anemnesen, så er brugen af IUD'er kun mulig, hvis andre præventionsmidler er kontraindicerede.
Barriere metoder til prævention.
Disse omfatter: mandlige kondomer, vaginale membraner, livmoderhætter og spermicider.
Barrieremetoder til prævention tager mekaniske hindringer for sædets indføring i vagina (kondom) og livmoderhalsen (hætter, membraner), inaktiverer sædemidlet (sædemidlet). Spermicider findes i forskellige former - cremer, geléer, skummende tabletter, svampe.
Et positivt træk ved visse præventionshindringer er, at de i nogen grad har egenskaben for at forhindre spredning af seksuelle infektioner. Kondomer er lavet af latex og er yderst effektive mod HIV infektion og hepatitis B og C virus.
Kirurgisk prævention er meget udbredt i mange lande i verden. Effekten af denne form for prævention op til 100%, selv om tilfælde af graviditet og efter sterilisering er beskrevet. Kvinder sterilisering udføres ved at okklusere æggelederne i laparoskopisk kirurgi, og den mandlige ved at klæde vas-deferenserne. Ulempen ved denne metode er dens ikke-forhandlingsmuligheder.
Postcoital-prævention er brugt, når en seksuel handling, ubeskyttet af andre metoder, allerede har fundet sted. Brug COC - 2-4 tabletter, senest 72 timer efter samleje to gange om 12 timer.
Dinazol, postinor indtages i de første 72 timer to gange om 12 timer.
Der er også en temperatur metode til prævention . Det er baseret på afholdenhed fra seksuel kontakt 3 dage før og 3-4 dage efter ægløsning. For at bestemme ovulationens dag, brug en basaltemperatur test og en tabel. Særlige programmer kan downloades på internettet og indtaste kun baseline temperaturer hver dag. Programmet bestemmer selv ægløsningens dag.