Følgende symptomer angiver nederlaget for en eller anden sinus (sinus):
- Frontite - ledsaget af smerte i panden.
- Bihulebetændelse - forårsager smerter i overkæben og tænder, ømhed over kinderne.
- Etmoiditis - er årsagen til smerter mellem øjnene og fører nogle gange til hævelse af vævene omkring øjnene og lugtreduktion.
- Sphenoiditis - forårsager smerter i ørerne, i nakken og smerte i øvre del af hovedet.
De fleste tilfælde af akut bihulebetændelse udvikler sig efter en respiratorisk infektion i det øvre luftveje, ofte viral. Viral infektion medfører ofte mild betændelse i sinus slimhinden, som er løst inden for to uger. Imidlertid er der i nogle tilfælde en overtrædelse af udstrømningen af slim fra paranasale bihuler, hvilket bliver et gunstigt miljø for sekundær bakterieinfektion. I denne stillestående slim inden for sinus begynder bakterierne at formere sig intensivt, som normalt findes i næsepassagerne (normalt Streptococcus pneumoniae eller Haemophilus influenzae). Sommetider årsagen til bihulebetændelse kan være en svampeinfektion. Kronisk bihulebetændelse skyldes oftere en kombination af infektion og en allergisk komponent. Patienter med bronchial astma eller allergisk rhinitis har ofte kronisk betændelse i paranasale bihule. I sådanne tilfælde udvikler inflammationen og hævelsen af sinus slimhinden som reaktion på allergenens virkning (f.eks. Pollen eller husstøv) eller andre irriterende.
Diagnose af bihulebetændelse er ikke en nem opgave, da symptomerne i mange henseender svarer til manifestationer af forkølede og influenzalignende infektioner. Hovedpine kan forveksles med et symptom på bihulebetændelse, når de kan være en følge af højt blodtryk eller migræne. Diagnosen er baseret på en detaljeret historie af sygdommen og undersøgelsesdataene, nogle gange er det nødvendigt at foretage specielle tests, såsom endoskopisk undersøgelse af bihuler eller MR-billeddannelse. Bihulebetændelse er en ret almindelig sygdom. Det antages, at 14% af befolkningen lider af forskellige former for bihulebetændelse. Mere end 85% af de forkølede har betændelse i paranasale bihuler. De oftest ramte er de maksillære bihuler (placeret bag den zygomatiske knogle), efterfulgt af betændelsen i de etmoidale bihuler (placeret mellem øjnene). Behandling af akut bihulebetændelse består i et forsøg på at genoprette den normale udstrømning af udladningen fra sinus, eliminere inflammation og lindre smerte.
medicin
Selv om effektiviteten af antibiotika i akut bihulebetændelse forbliver kontroversiel, ordinerer de fleste læger stadig bredspektret medicin, nogle gange i flere uger. Enkel akut bihulebetændelse reagerer normalt godt på en sådan behandling i kombination med dekongestanter til nasal eller oral indgivelse og indånding. Nasal decongestants bør ikke anvendes i mere end fire dage, da det truer udviklingen af tilbagetrækningssyndrom med øget ødem i slimhinderne, men slutningen af brugen af lægemidlet. Inhalationsmidler lindrer effektivt symptomerne og stimulerer dræningen af paranasale bihule. Da årsagen til kronisk bihulebetændelse sjældent er en infektion, har antibiotika begrænset anvendelse. Målet med behandling i dette tilfælde er at undgå kontakt med irritationsmidler (for eksempel cigaretrøg) eller allergener og for at undertrykke betændelse ved regelmæssig brug af nasale steroidsprayer.
Kirurgisk behandling
Med ineffektive lægemiddelterapi udvej til kirurgisk behandling; Operationer udføres normalt gennem endoskopisk adgang. De fleste patienter oplever betydelig forbedring efter indgreb. Til behandling af bihulebetændelse udføres følgende procedurer:
- Rettelse af næsens septum (knogle-bruskvæg, der deler næshulen i to halvdele).
- Fjernelse af overskydende væv fra indersiden af næsen og skaber en kommunikation mellem bihulerne og næsehulen for effektiv dræning af slimhinderne.
- Fjernelse af steder af inflammatorisk ændret slimhinder i bihule.
- Børn klarer ofte at løse problemet med bihulebetændelse ved at fjerne adenoider, som i tilfælde af betændelse og ødem forårsager obstruktion af retssager.
I de fleste tilfælde er akut bihulebetændelse løst uden behandling eller på baggrund af anvendelsen af små doser af steroidinhalationer. Kronisk bihulebetændelse er meget mere resistent over for terapi, og i kombination med en allergisk komponent kan det kræves langsigtet behandling sammen med udelukkelse af kontakt med allergener og irriterende stoffer. Meget sjældent kan betændelse i paranasale bihule føre til mere alvorlige komplikationer, for eksempel spredning af infektion i hjerne eller øje indtil forhindring af hovedets blodkar. Derudover er det muligt at udvikle erosioner i knoglen, der omgiver sinus, med penetration af infektion i omgivende væv. Kronisk bihulebetændelse (såvel som for eksempel bronchial astma) henviser til sygdomme, der kræver konstant overvågning, da fuldstændig helbredelse er usandsynlig; patienten bør tage enkle foranstaltninger for at reducere symptomer. Mange patienter hævder, at installationen af et specielt apparat i huset, der fugter luften, lindrer symptomerne på sygdommen meget, især i lejligheder med centralvarme. Desuden hjælper brugen af filtre til klimaanlæg med at reducere indholdet af allergene og andre irriterende stoffer. Generelt føles patienten bedre ved at undgå kontakt med stoffer, der forårsager allergiske reaktioner, såsom pollen og husstøv. Overdreven brug af alkohol er ugunstig for en patient med kronisk bihulebetændelse, da alkohol har en vanddrivende effekt, hvilket fører til fortykkelse af næseslim. Mange allergikere har reaktioner på gær, sulfitter og andre bestanddele af vin.