Ektopisk graviditet forekommer hos 1 ud af 80 kvinder. Selv om mange tilfælde af ektopisk graviditet overvejes uden behov for kirurgi, bør du altid konsultere en læge hurtigst muligt, hvis du tror, at en ektopisk graviditet er opstået. Symptomer er anført nedenfor, men omfatter smerter i underlivet, som kan blive et seriøst signal. Rupturen af æggelederne truer en kvindes liv, i sådanne tilfælde er nødoperation nødvendig.
Hvor ektopisk graviditet udvikler sig.
I de fleste tilfælde opstår en ektopisk graviditet, når et befrugtet æg er forankret inde i æggelederne. Sjældent forekommer ektopisk graviditet på andre steder, såsom æggestokkene eller bukhulen. Endvidere vil det kun dreje sig om den tubale ektopiske graviditet.
Problemer forbundet med ektopisk graviditet.
Ektopisk tubal graviditet overlever aldrig. Mulige resultater omfatter:
- Graviditet er ofte afbrudt i flere dage. Omkring halvdelen af tilfælde af ektopisk graviditet slutter på denne måde. Du må ikke have nogen symptomer, og du vil aldrig vide, at du var gravid. Nogle gange er der let smerte og lidt vaginal blødning, som med et abort. Intet skal gøres, hvis dette sker.
- Graviditet kan udvikle sig et stykke tid i de smalle æggeleder. Dette kan strække røret og forårsage forskellige symptomer. Dette er normalt diagnosticeret med en ektopisk graviditet.
- En smal æggeleder kan strække sig meget lidt. Hvis svangerskabsperioden bliver længere, bryder den normalt ned. Dette kan føre til alvorlig indre blødning, alvorlig smerte og endda død.
Symptomer på ektopisk graviditet.
Symptomer opstår normalt i den sjette uge af graviditeten. Dette er cirka 2 uger efter menstruation, hvis du har en regelmæssig cyklus. Symptomerne kan dog udvikles til enhver tid mellem 4 og 10 ugers graviditet. Du kan ikke vide, at du er gravid. For eksempel er din cyklus ikke regelmæssig, eller du bruger antikonceptionsmidler, der overtræder den. Symptomer kan også ligne almindelig menstruation, så du ikke straks "lyd en alarm". Det mest mærkbare kan kun være symptomer på den sene periode. Symptomer omfatter et eller flere symptomer:
- Smerter på den ene side af underunderlivet. Det kan være skarpt eller kan gradvist stige over en periode på flere dage. Dette kan få alvorlige konsekvenser.
- Uterinblødning forekommer ofte med ektopisk graviditet, men ikke altid. Meget ofte adskiller det sig fra blødninger med menstruation. Blødning kan for eksempel være "tungere", blodet er mørkere og tykkere end normalt. Du kan dog tage dette til blødningen af den sene cyklus.
- Symptomer som diarré, følelse af svaghed eller smerter under afføring af afføring (forstoppelse) kan forekomme.
- Smerter i lungerne kan udvikle sig. Dette skyldes nogle blødninger i bukhulen, som irriterer membranen (muskler, der bruges ved vejrtrækning).
- Når æggelederet brister og indre blødning opstår, kan der opstå alvorlige smerter eller bevidstløshed. Dette er en nødstilfælde.
- Nogle gange er der ingen advarselssymptomer (fx smerte) før brud. Derfor er svimmelhed på grund af pludselige alvorlige indre blødninger undertiden det første tegn på en ektopisk graviditet.
Hvem er i fare for ektopisk graviditet.
Ektopisk graviditet kan forekomme hos enhver seksuelt aktiv kvinde. Ikke desto mindre har "chancerne" du højere, hvis ...
- Hvis du allerede havde en ektopisk graviditet. Så har du omkring 1 ud af 10 chancer for, at en fremtidig graviditet vil være en ektopisk. Hvis du havde to eller flere ektopiske graviditeter, så er dine chancer for en anden ektopisk graviditet meget højere.
- Hvis du har kinks, ar, skader eller andre abnormiteter i æggelederne. I dette tilfælde kan det befrugtede æg lettere sættes fast i røret. For eksempel:
- Hvis du tidligere har haft infektioner i livmoderen og æggelederne (bækkenbetændelsesbetændelse). Normalt er det forårsaget af klamydia eller gonoré. Disse infektioner kan føre til dannelse af ar på æggelederne. Klamydia og gonoré er almindelige årsager til bækkeninfektion.
- Tidligere operationer til sterilisering. Selvom sterilisering er en meget effektiv præventionsmetode, forekommer der undertiden graviditet, men ca. 1 ud af 20 tilfælde er ektopiske.
- Eventuelle tidligere operationer på æggeleder eller nærliggende organer.
- hvis du har endometriose
- Hvis du bruger en intrauterin enhed (spiral). Igen er graviditet sjælden, da dette er en effektiv præventionsmetode.
- Hvis du bruger medicin (nogle typer infertilitetsbehandling).
- Risikoen for ektopisk graviditet stiger hos kvinder over 40 år, såvel som hos kvindelige rygere.
Hvis du er i nogen af ovennævnte grupper, skal du konsultere din læge, så snart du tror, du kan være gravid. Test kan opdage graviditet efter 7-8 dage efter befrugtning, hvilket måske allerede er før menstruation.
Hvordan kan en ektopisk graviditet bekræftes?
Hvis du har symptomer, der kan indikere en ektopisk graviditet, vil du normalt blive placeret på hospitalet med det samme.
- En urintest kan bekræfte, at du er gravid.
- Ultralyd kan bekræfte ektopisk graviditet. Dette er normalt en transvaginal (intern) scanning, som ikke er smertefuld og muliggør en god undersøgelse af æggelederne. Dog kan tjekket ikke være klart, hvis graviditeten har fundet sted meget tidligt. Hvis dette er tilfældet, gentag scanningen efter et par dage.
- Blodprøver viser ændringer i hormoner under graviditet (human choriongonadotropin og hCG)
Hvad er mulighederne for behandling af en ektopisk graviditet?
Ved pause .
En nødoperation er påkrævet, når æggestokken slår ud med alvorlig blødning. Hovedmålet er at stoppe blødningen. Rupturen af æggelederne fjernes, fosteret fjernes. Denne operation sparer ofte et liv.
Med ektopisk graviditet i de tidlige stadier - før bruddet.
Ektopisk graviditet diagnosticeres ofte før pause. Din læge vil rådgive om behandling, som kan omfatte følgende.
- Kirurgi: Fjernelse af rør (eller hele røret eller en del af det) med ektopisk graviditet er den oftest udførte operation. Salpingektomi (fjernelse af æggelederne indeholdende fosteret) udføres, hvis andre muligheder ikke længere er mulige. Salpingolotomi (fjernelse af kun en del af røret med fosteret) udføres, hvis de andre rør er usunde (fx er ar fra en tidligere infektion).
- Medicinsk behandling: Behandling af ektopisk graviditet er nu mere almindelig og undgår behovet for en operation. Et lægemiddel kaldet methotrexat er ofte givet, normalt i form af en injektion. Det virker ved at dræbe fostrets celler, der vokser i æggelederne. Som regel anbefales det kun, hvis graviditeten er meget tidligt. Fordelen er, at du ikke behøver en operation. Ulempen er, at du vil have brug for omhyggelig overvågning i flere uger med en gentaget blodprøve og en scanning for at sikre, at medicinen fungerede. Kvinder tager som regel en blodprøve for hCG (human chorionic gonadotropin) hver 2-3 dage til lave niveauer. Ultralyd gentages normalt hver uge. Methotrexat kan forårsage bivirkninger, som omfatter kvalme og opkastning hos nogle kvinder. Meget ofte oplever kvinder mavesmerter 3-7 dage efter starten af metotrexat.
- Venter på resultatet ("vent og se"): Ikke alle ektopiske graviditeter truer livet eller fører til fare for moderen. I mange tilfælde løses ektopisk graviditet i sig selv uden problemer i fremtiden. Graviditet er ofte afbrudt, det vil sige abort opstår. En mulig mulighed er at "se, hvordan tingene går", hvis du ikke har nogen symptomer. Du bliver nødt til behandling, hvis symptomerne bliver værre. Derudover er nøje observation og gentagelse af ultralyd og en blodprøve nødvendig for at kontrollere, hvordan tingene er.
Ofte er kvinder bekymrede over et fælles spørgsmål: "Hvad er sandsynligheden for at have en fremtidig normal graviditet efter en ektopisk graviditet?" Selv om du fjerner en af æggelederne, er det omkring 7 ud af 10 chancer for at have en normal graviditet i fremtiden. (Den anden af æggelederne vil stadig arbejde). Der er dog en sandsynlighed (1 tilfælde ud af 10), at dette kan føre til en anden ektopisk graviditet. Det er derfor vigtigt, at kvinder, der tidligere har haft en ektopisk graviditet, konsulterer en læge i begyndelsen af en kommende graviditet.
Det er normalt at være nervøs eller deprimeret et stykke tid efter behandlingen. Angst om en mulig fremtidig ektopisk graviditet påvirker frugtbarheden, og tristhed om "død" af graviditeten er normal. Tal med din læge om dette og andre problemer efter behandlingen.
Afslutningsvis.
- Ektopisk graviditet er almindelig. Denne graviditet kan ikke reddes!
- Et typisk første symptom er smerter i underlivet efter den seneste menstruation.
- Udviklingen af graviditet kan føre til brud i æggelederne, hvilket kræver en akut operation.
- Den planlagte behandling på forhånd (før pause) er meget bedre end på området for sen timing.
- De fleste kvinder med en ektopisk graviditet behøver ikke operation.
- Fortæl det til din læge, hvis du er i en "risikogruppe", så snart du beslutter dig for at være gravid.