Godartet neoplasma
Til godartede neoplasmer af brystkirtler indbefatter fibroadenomer, cyster og abscesser. Fibroadenoma - en tumor bestående af glandular og bindevæv. Ofte er det smertefrit, men smertsyndrom kan forekomme, når akkumuleringen af overskydende væske i brystvævet. Fibroadenomer kan være single og multiple. De er mobile i brystvævet, blødt og elastisk til berøring. Brystets cyster kan være enkelt eller flere, hårde eller bløde til berøring; forekommer normalt asymptomatisk, men kan være smertefuldt. Abscesses af brystkirtlen er hyperemiske smertefulde hulrum fyldt med pus; ledsaget af alvorlig ømhed.
Brystkræft
Maligne brysttumorer er normalt tættere på berøring, har en uregelmæssig form og er mindre mobile end fibroadenomer. Ofte er de smertefri. Fold og sår kan forekomme på den tilstødende hud. Axillære lymfeknuder er som regel forstørret, nogle gange er der pletter fra brystvorten. Når metastasering af tumoren til andre organer forekommer symptomer som rygsmerter, hovedpine, dyspnø og ascites.
Godartede tumorer
Udviklingen af en brystkirtel fibroadenom kan være forbundet med hormonelle faktorer. Cyster forekommer ofte hos nulliparøse kvinder, såvel som mod krænkelser af menstruationscyklussen. Brystabcesser er ofte forbundet med infektion med bakterien Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
Brystkræft
Faktorer forbundet med en øget risiko for udvikling af brystkræft omfatter: arvelig disposition. Det antages, at brystkræft i 10% af tilfældene er genetisk forårsaget. For øjeblikket er det for eksempel kendt, at BRCA 1 genet er ansvarlig for 30% af brystcancer tilfælde hos kvinder under 45 år; tidligere tilfælde af primær kræft i æggestokkene, livmoderen eller brystkirtlerne; tidlig opstart af menstruation den første fulde graviditet over 35 år tage hormonelle præventionsmidler - ledsaget af en lille stigning i risikoen, som falder efter ophør af deres optagelse; hormonbehandling (HRT) (udnævnelse af østrogener efter overgangsalderen) i mere end 10 år - øger risikoen for at udvikle brystkræft med 50%; overvægtige hos kvinder i overgangsalderen ryger i mere end 30 år strålebehandling for Hodgkins sygdom - disse kvinder har høj risiko.
Godartet neoplasma
Fibroadenomer er mere almindelige hos piger og unge kvinder under 30 år. Cyster af brystkirtler er mere typiske for kvinder 40-50 år. Abscesses af brystet findes hovedsageligt hos ammende kvinder.
Brystkræft
Brystkræft tager først og fremmest hensyn til sygdomsstrukturer hos kvinder. Det er sjældent hos unge kvinder, men frekvensen øges gradvist med alderen. Hvis en kvinde har en brystblinde, er en grundig undersøgelse nødvendig for at bestemme arten af det patologiske fokus. Undersøgelsesplanen omfatter ultralyd, mammografi og aspirationsbiopsi, hvor en lille prøve af tumoren samples ved anvendelse af en speciel nål til efterfølgende mikroskopisk undersøgelse.
Brystets cyster
Fluidet aspireret fra cysten undersøges også under et mikroskop. En kirurgisk biopsi kan være nødvendig for at etablere en endelig diagnose.
screening
Mammografi kan på et tidligt tidspunkt opdage brystkræft med en tumorstørrelse på 1 mm i diameter, før det begynder at blive bestemt palpation (fra 1 cm i diameter). Mammografi er den mest informative i ældre kvinder med en lavere tæthed af kirtlet væv. Mammografi anbefales til alle kvinder over 40 år en gang hvert andet år. Patienter med patologiske resultater bør gennemgå yderligere undersøgelser. Med en belastet familiehistorie af brystkræft kan mammografi ordineres inden 40 år. Afhængig af tumorens art er kirurgisk behandling, stråling eller kemoterapi ordineret. Til forskellige typer godartede neoplasmer findes forskellige behandlingsregimer:
- fibroadenom
Hvis tumoren stiger i størrelse eller forårsager angst, fjernes den kirurgisk.
- cyster
De kan ofte tømmes med en punktering. Med recidiver er kirurgisk excision af cysten mulig.
- bylder
I nogle tilfælde kræver effektiv anvendelse af antibiotika, såsom penicillin-serier, men kræver ofte åbning og dræning af abscessen. Behandlingen består i at fjerne tumoren såvel som forebyggelse af tilbagefald og metastase. Hvis tumoren er østrogenafhængig, er det meget vigtigt, at niveauet af østrogen reduceres ved medicin eller ved operation.
Kirurgisk behandling
Indstillinger til kirurgisk behandling indbefatter tumorfjernelse, delvis eller fuldstændig fjernelse af brystkirtlen (mastektomi). Også, aksillære lymfeknuder udskæres ofte for at forhindre metastaser. Ovariefjernelse (oophorektomi) anbefales til at reducere produktionen af østrogen.
Stråling og kemoterapi
Effektive behandlingsregimer er nu tilgængelige, der giver en længere periode med relativ velvære; For eksempel reducerer kemoterapi med cyclophosphamid, methotrexat og 5-fluorouracil dødeligheden hos præmenopausale kvinder med 25%. Ca. femte fibroadenom forsvinder uafhængigt uden behandling, og kun i nogle tilfælde fortsætter den med at stige i størrelse. De fleste fibroadenomer forbliver uændrede inden overgangsalderen, hvor ofte deres resorption overholdes. Ca. 1 ud af 10 mastcyster genvinder efter tømning, og i 50% af tilfældene med en enkelt cyste senere udvikles en yderligere. Forskellige typer af brystkræft. Forbedring af behandlingsmetoder i de senere år kan signifikant reducere dødeligheden fra brystkræft. Den tidlige behandling er ekstremt vigtig, da den mindre tumorstørrelsen er, desto gunstigere er prognosen for patienten. Den femårige overlevelse blandt kvinder med tumorer under 2 cm er op til 90%, fra 2 til 5 cm - op til 60%.