Immunsystemets rolle i menneskelig reproduktion er meget høj. Forskere har vist, at omkring en femtedel af mennesker med uforklarlig infertilitet har problemer med immunsystemet. En af de faktorer, der er forbundet med immunsystemet, som kan føre til infertilitet, er syntesen af antispermale organer.
Disse organer deltager i processen med interaktion mellem gameter (gameter), hvilket ikke tillader spermatozoer at komme ind i æggeskallen. Mekanismen, hvormed de gør dette, er endnu ikke fuldt ud forstået, men det er allerede klart, at disse antistoffer inhiberer den acrosomale respons af spermatozonceller, som virker som en af de nødvendige faktorer for vellykket befrugtning. Hvis en af partnerne, mænd eller kvinder, har antispermiske kroppe, er embryonernes kvalitet sædvanligvis værre end dem, der ikke har sådanne organer, hvilket reducerer effektiviteten af infertilitetsbehandling ved in vitro fertilisering. Hvis ACAT behandles uden succes med konservative teknikker, er den mere foretrukne metode til sådanne par indførelsen af spermatozoer i ægget (ICSI).
Metoder til bestemmelse af antisperm-antistoffer hos kvinder
I repræsentanter for det svagere køn bestemmes antisperm-antistoffer i cervikal slim og i blodplasma. Det er obligatorisk at teste for tilstedeværelsen af sådanne antistoffer hos de par, der forbereder IVF.
Oftest anvendes i bestemmelsen af antisperm-antistoffer metoder baseret på bestemmelsen af antistoffer, der er rettet mod membranantigener. Disse omfatter metoder som:
- Test af interaktion mellem spermatozoer med slimhinden i livmoderhalsen eller postkirtlen. Man må huske på, at en af de mest almindelige årsager til en negativ postkalitestest er, at der er ACAT i sædcellerne, det vil sige problemet er relateret til en mand, ikke til livmoderhalsen. Det er dog ofte muligt at observere en kombination af både kvindelige og mandlige årsager. Postcoital test er ikke særlig pålidelig, når man undersøger infertilitet, og for ham er procentdelen af falske data meget høj. Derfor bruges den aldrig alene, kun sammen med oplysninger fra forskning om ACAT;
- MAR-testen. Dette er en teknik, der giver dig mulighed for at bestemme antallet af spermatozoer, der er forbundet med antistoffer af klasser IgA og IgG, og hjælper også med at kende titer af antisperm antistoffer i sådanne biologiske væsker som cervikal slim, spermoplasma, blodplasma. Denne test anerkendes internationalt som en diagnostisk standard for ACAT, har en moderat følsomhed og høj specificitet;
- Latexagglutinationstesten er en nyudviklet og ikke fuldt testet ACAT-test. Denne test er en direkte metode til at genkende ACAT i biologiske væsker, såsom blodplasma, sæd, cervikal slim. Har høj følsomhed. Sættet af antistoffer, der kan detekteres ved hjælp af denne metode, falder ikke altid sammen med det sæt antistoffer, som detekteres ved de to tidligere tests, så de kombineres sædvanligvis for at opnå mere pålidelige resultater;
- ELISA (enzymimmunoassay) - bruges oftest til at søge ACAT i blodplasmaet. Det betragtes som en af de yderligere metoder til diagnosticering af ACAT. Store titre af ACAT, som bestemmes ved denne metode i blodplasma hos kvinder, må ikke være forbundet med en forringelse af graviditeten.
Metoder til behandling
Behandling af par, der er blevet diagnosticeret med et øget niveau af ACAT, kan normalt udføres på forskellige måder afhængigt af undersøgelsens resultater. For det første anvendes der i de fleste tilfælde en barriere metode, det vil sige en kondom med konstant anvendelse i en periode på 2-5 måneder eller i intermitterende tilstand, når kondomet ikke kun anvendes på de dage, der er gunstige for udseendet af graviditet.
At reducere mængden af sæd, der kommer ind i en kvindes krop, forårsager et fald i syntesen af antistoffer og øger chancerne for graviditet.
Samtidig kan behandling ordineres, hvilket reducerer viskositeten af det cervicale slim og hæmmer syntesen af ACAT hos ægtefæller. Hvis konservative metoder ikke hjælper, så flytter de til ISKI.