Enema er proceduren for indføring af væske i endetarm med henblik på diagnose eller behandling. Introduktion til rektum af specielle væsker med henblik på at gennemføre en røntgenundersøgelse kaldes enema diagnostik. En helbredende enema er den samme proces, hvor afføringsmiddel, rensende, næringsrige og medicinske præparater og midler anvendes.
Regler for at holde enemas.
For at lave enema for et lille barn, anvendes små gummikylindre af pæreformet form, som kaldes sprøjter. Dusjer leveres med hårde plastikspidser eller gummibløde spidser, som er som en fortsættelse af sprøjten. Dusjer er tilgængelige i mængder fra 30 til 360 milliliter.
At udføre en enema for en ammende baby kræver visse særlige teknikker, der skal udføres. Først er det nødvendigt at koge sprøjten i 30 minutter for at sterilisere den. Derefter skal du få den rigtige mængde væske og smøre spidsens spids med steril vegetabilsk olie eller baby creme. Derefter er det nødvendigt at frigive luften fra sprøjten - da skal du dreje sprøjtespidsen op og trykke let på bunden. Efter dette skal barnet lægges på venstre side, bøje benene i knæene og skubbe skinkerne fra hinanden forsigtigt indsprøjt spidsens spids ind i 3 til 5 cm. Ved begyndelsen af injektionen skal spidsen videresendes (2 cm) og efter at have passeret de eksterne og indre sphincter , i en dybde på 2 - 3 cm tilbage, og langsomt trykke på bunden af sprøjten, hæld væske ind i endetarmen. Sphincteren kaldes de cirkulære muskler, som komprimerer og udvider lumen i endetarmen.
Det er nødvendigt at overvåge barnets vejrtrækning, fordi indføring af væske kun udføres ved indånding. Efter afslutningen af processen er spidsen forsigtigt udad, og barnets skinker skal presses i omkring et minut. Så er det nødvendigt at sætte barnet på bagsiden og derefter dreje først på siden ved siden af maven for at væsken skal kunne spredes gennem tarmene.
For børn efter tre års sprøjtning er ikke nok, og her for enema er brugt et krus af Esmarch. Mug er en gummi cylinder med en kapacitet på 1, 5 - 2 liter, forbundet med spidsen af et langt rør. På røret er der en speciel klemme, eller et tryk til regulering af væskeniveauet. Efter svælget skal barnet ligge i forskellige stillinger (på ryggen, siderne, maven) i 10 minutter for at forbedre peristaltikken.
Typer af enemas.
- Rensning af emalje for børn.
Cleansing enemas bruges til fordøjelsesforstyrrelser (oppustethed, forstoppelse), før medicinske enemas, kort før fordøjelseskanalen undersøgelser.
Rensning af enema består af kogt, opvarmet til en temperatur på 33 - 35 C vand. Mængden af vand til rengøringsenema afhænger direkte af barnets vægt og alder. Proportionerne er som følger: op til et halvt år 30-60 ml; fra 6 til 12 måneder - op til 150 ml; fra et år til to år - op til 200 ml; 2-5 år - 300 ml; 5 - 9 år - 400 ml, og over 10 år - 0, 5 liter. Ældre børn kan bruge vand lidt køligt.
For at øge effekten af rensemidlet til små børn under 1 år, tilsættes lidt vegetabilsk olie i vand eller ikke mere end 1 tsk glycerin.
Ved udførelse af rensende enemas er det nødvendigt at huske: i tilfælde af akut kirurgisk sygdom (blindtarmsbetændelse, obstruktion, adhæsioner), forskellige sygdomme i endetarm, er purgative enemas kontraindiceret.
- Afslappende enemas.
Ældre børn behandles med lindrende enemas, der er gode for forstoppelse forårsaget af en spasme i tarmmuskulaturen. Sådanne enemas kan være glycerin og olie - olien basen af disse enemas forårsager irritation af tarm slimhinden, styrker sin peristalsis og letter processen med tarmtømning. Sådanne enemas kan anvendes til behandling af inflammation i tarmene.
En afslappende enema består af 40-180 ml svagt opvarmet vegetabilsk olie eller 5 - 10 ml glycerin oprenset. Et par timer efter denne enema vises en stol. Hvis enema er færdig om aftenen, så vil stolen være tidligt om morgenen.
En variant af et afførende emalje er en hypertonisk 10% opløsning af bordssalt (10 g salt pr. 100 g vand). En sådan enema trækker vand og renser tarmene. Hvis der er en svagt udtrykt peristaltik, som ikke bidrager til fremme af afføring (med såkaldt atonisk forstoppelse) passer denne enema bedst.
- Lægemidler og ernæringsmæssige enemas.
Ved udførelse af medicinske enemas anvendes særlige katetre, som giver dig mulighed for at injicere nøjagtigt mængden af medicin med en sprøjte. Lægemidlerne udføres kun 30 til 40 minutter efter rensning af enema for at sikre mere fuldstændig absorption af lægemidlet gennem tarmen.
Ved kontinuerlig opkastning er der skabt nærende enemas. De består af forskellige saltopløsninger og svage glucoseopløsninger.