Otorhinurgists skal arbejde i et stramt rum: tromlehulrummets volumen er kun en kubikcentimeter. Her er høreapparatet, balanceorganet, ansigtsnerven. En forkert bevægelse kan ende dramatisk, fordi skade på nogen af disse komponenter er fyldt med tab af hørelse, problemer med vestibulært apparat, krænkelse af ansigtsudtryk. Særligt smertefulde patienter oplever sidstnævnte omstændighed: med et sådant traume kan en person ikke føle sig fuld i samfundet. I Institute of Otolaryngology. AI Kolomiychenko, læger gør virkelige mirakler.
Kirurgisk indgreb kan være nødvendig for sygdomme i mellemøret, kronisk otitis, når der er skade på trommehinden (perforering) - dannelsen af et hul i den. Vi korrigerer de tympaniske membrans defekter og om nødvendigt genopretter det igen. Vi tager et stykke af den midlertidige muskels fascia og danner en ny membran fra den. Installeret i stedet for den beskadigede, opfylder den derefter fuldt ud sine funktioner.
Hvad forårsager skade på trommehinden?
Den mest almindelige årsag til fuldstændigt høretab, som er vanskeligt at behandle, er en kronisk betændelse i mellemøret, og den mest almindelige, som provokeres af patienterne selv, er vane med at rense øret med en hygiejnisk pind, hvilket kan føre til traume, hvilket forårsager betændelse. Over tid fører denne skade til dannelsen af et hul.
Og hvordan skal du rent rense øret?
Brug af bomuldspindler til at passe på den ydre ørekanal, men uden dyb indtrængning i øret. Ellers vil du skubbe svovl til membranen, og kun en specialist kan få den derfra.
Vores øre har en unik evne til selvrensning. Under bevægelsen af ansigtsmusklerne bevæges den ydre del af øregangen, som er forbundet med underkæben. Den auditive passage kommer i bevægelse, og svovlet skubbes ud. At uddrage det, der virker unødvendigt for dig, bør ikke være - sådanne forsøg kan ende op dårligt. Hvis der opstår en svovlpropp, har du brug for hjælp fra en specialist. Øret er vasket eller trukket ud med et specielt værktøj.
Nogle mennesker med smerte i øret behandles uafhængigt. Hvordan kan jeg gøre det uden at skade mig selv?
Dette skal ikke gøres . For eksempel kan du ikke tilfældigt tabe noget i dit øre. Otitis behandles i overensstemmelse med den ordinære ordinering fra otolaryngologen. Nogle dråber indeholder antibiotika af et giftigt område, ukontrolleret brug, som kan føre til delvis eller fuldstændigt høretab. Dette sker, når der er en perforering (et hul i membranen). Disse midler er kun ordineret med ekstern otitis, hvis membranen er hel. Hvis otitis medier finder sted, er det farligt! Du kan ikke bore bioralkohol eller kamferolie uden lægens recept - disse lægemidler har også en række kontraindikationer. Med ekstrem forsigtighed bør man nærme sig folkens behandlingsmetoder. For eksempel korrigerer vi hvert år konsekvenserne af behandling med stearinlys: de tændes nær øret, voks strømmer ind i ørekanalen og tæpper trætumet trætum. Det kan kun gøres kirurgisk.
Nogle gange klager en person om høretab, selv om han aldrig har lidt af otitis.
Dette sker for eksempel med otosklerose. Slag - det mindste ben - mister mobilitet på grund af ødelæggelse af det indre øre. Hvis kun den auditive ossikel er beskadiget, kan høringen genoprettes. Men da lydhinden også led, er der brug for et lydapparat.
Hvordan går operationen i gang, og hvor lang tid foregår det?
Med fuldstændigt tab af hørelse er behandling nødvendig, herunder kirurgisk. Kirurgisk indgreb udføres ved hjælp af et mikroskop gennem øretragten (et tyndt benrør på 4 cm dybde og mindre end 1 cm i bredden). En erfaren kirurg udfører denne operation i 15-20 minutter. Allerede på betjeningsbordet begynder patienten at høre.
Beboere i storbyer oplever øget belastning af hørelsen. End det er fedt?
Baggrundsstøj dæk, men det er ikke så ødelæggende som høje, høje lyde. Musik i diskoteker, film med maksimal lydstyrke, i-øret-hovedtelefoner er meget aggressive med hensyn til den auditive nerve. Foretage store hovedtelefoner, der har en luftpude. Efter en intens belastning af støj tager nerverne tid til at komme sig. Hvis du uendeligt angriber den auditive nerve med overdreven lydstyrke, vil han til sidst ikke stå: så du kan miste din hørelse. Det er vigtigt at forstå dette i tide og træffe passende foranstaltninger.
Tidligere var et barn født uden hørelse dømt til livslang døvhed. I dag giver du disse børn lykke til at høre. Hvor længe har du haft lignende operationer i dit institut? Den første cochleære implantation i Sovjetunionen blev lavet i 1991. Gennemført af sin professor Sushko, og jeg, som en begynder kirurg, bistået. Siden da er der lavet omkring 250 implantater i Ukraine. I verden er der 12-20 sådanne operationer pr. Million indbyggere. Værdig efterligning er Kroatiens oplevelse, hvor døvbørn hjælpes over hele landet. Så snart et barn med en sådan vice er født, opfordrer mobiloperatøren alle brugere til at tabe kun $ 1 hver. I sidste ende blev dette problem løst i landet. Jeg tror, at det også er muligt i Ukraine. Mennesker, der er berøvet at høre, er næsten hjælpeløse i vores samfund, selv om de har meget brug for forståelse og støtte. Meget til vores fortrydelse forbliver mange af dem alene med deres ulykke, selvstændigt at løse deres problemer.
Hvad forårsager den erhvervede døvhed?
Craniocerebral skade, som forårsagede skader på den auditive nerve, infektionssygdomme. Hos mennesker med erhvervet døvhed er chancerne for at genvinde hørelsen meget høje. Gendannelsesperioden for dem passerer ret hurtigt: efter et par måneder kan de endda kommunikere via telefon. I vores klinik behandles andre problemer forbundet med øre-mikrokirurgi, som påvirker områderne af otolaryngologi og neurokirurgi. For eksempel svimmelhed, øre støj. Vi laver også ansigtsnervenplastik, genopretter den efter skader på tumoren.
Hvorfor støj i øret?
På grund af irritation eller overeksponering af den auditive nerve eller auditiv kanal - for eventuelle skader i cochlea. Afhængigt af årsagerne til, at støjen er forårsaget, udføres behandlingen enten i den neurologiske afdeling eller hos os. Hørelsen sprænges i tumorer på de auditive eller vestibulære nerver. I dette tilfælde taber patienten ud over hørekvaliteten balancen, hans gang ændres, hans ansigtsudtryk lider. I disse tilfælde vises operationen. Fjernelse af den tumor, vi fører gennem den tidlige knogle fra siden af øret (i modsætning til neurokirurger, som gør trepanation af kraniet, åbner den bakre kraniale fossa). Vores adgang er mindre traumatisk. Siden sidste år, med åbningen i Ukraine af den første cyberklinik i Europa, er det blevet muligt at anvende en alternativ metode til behandling af tumorer - en cyberkniv, der ødelægger en tumor med gammastråler uden at skade hjernen og sundt væv. Dette er langt den mest moderne teknologi. I Skt. Petersborg og Moskva med sådan beviser anvendes en gamma kniv.
Er det muligt at beskytte hørelsen?
Hvis du bemærker et fald i hørelsen, skal du straks gå til lægen. Han vil finde ud af årsagerne og ordinere tilstrækkelig behandling. Ved hørelse kan afspejles hypertension, diabetes, leversygdom, stress, blødning, organisk hjernepatologi, tumorer. Høretab i alderdommen er ikke en sygdom, men en manifestation af aldersrelaterede forandringer i kroppen. Derfor er der for hver alder en audiometrisk kurve. Mennesker over 60 år med høretab bør ikke tøve med at bruge høreapparater.
Hvilke tips er relevante i den kommende svømmehal?
Om sommeren forekommer der ofte svampesygdomme. Efter at have forladt vandet, skynd dig ikke ind i en tyk skygge for ikke at forkøle dine ører. Efter poolen, brug en varm hårtørrer - et udkast og et fugtigt miljø fremkalde betændelse.
Den hørbare kanal kan beskyttes med en bomuldskugle, smurt med petroleumgel eller fed fløde eller specielle ørepropper. Men tag dig ikke væk! For eksempel måtte jeg engang redde en kvinde, der under badning limede sine ører med tyggegummi. Som følge heraf var det nødvendigt at udvinde sådan en slags "beskyttelse" kirurgisk. Det er godt, at vi ikke lykkedes at beskadige trommehinden på samme tid.