Klassificering af p-piller
- Kombinerede orale præventionsmidler (COCs):
- monofasisk ( Regulon , Lindineth-30 ). Indeholder en konstant dosis af det gestageniske og østrogeniske element i hver tablet, afviger i typen af progestogener, østrogener, dosering. Giv et højt præventionsniveau (Pearl indeks 0,06-0,08), effektivt behandle genital endometriose, positivt påvirke kurset og varigheden af menstruationscyklusen, nivellerer blødningsintensiteten. Tilfælde af interseminal blodig udledning registreres meget sjældent;
- to-fase (Adepal, Antotevin). Indeholder en skiftende dosis gestagen og et konstant østrogen, der vises til kvinder med følsomhed over for gestagener med kliniske symptomer på hyperandrogenisme;
- trefaset (Tri-regol, Tri-merci). Karakteriseret af et variabelt indhold af steroider i overensstemmelse med faser af menstruationscyklussen. De har en udtalt fysiologisk effekt på menstruationscyklussen, giver et minimum af bivirkninger, regulerer cyklussen. De er vist for kvinder over 35 år, der er overvægtige, rygere.
- Med mængden af østrogenkomponenten:
- Gestageniske orale præventionsmidler ("minedrik").
Alternativer til brug af COC er tabletter indeholdende rene progestiner. Den antikonceptive virkning af "mini-pili" er forbundet med ændringer i slimhindehulen, hvilket gør det vanskeligt at implantere et befrugtet æg, og at øge viskositeten af cervikal slim forstyrrer spermatozoas indtrængning i livmoderen. De gestageniske præparater forårsager undertrykkelse af lutropinproduktion, hvilket undertrykker ægløsning. Minus "minedrik": i nogle tilfælde tager der ægløsningstabletter - det forklarer det laveste i sammenligning med COC Pearl Index (0.3-0.6).
Hvordan COC fungerer
Mekanismer for eksponering for OC udføres på forskellige niveauer af hypothalamus-hypofyse-ovarie-uterine-uterine tube system. Syntetiske steroider blokerer frigivelsen af gonadotrope hormoner i hypofysenes hypofyse og hormoner, hvilket fører til undertrykkelse af ægløsning, midlertidig sterilisering. I forbrug hæmmer syntetiske gestagenser og ethinylestradiol follikulogenese, hvilket fremkalder et fald i størrelsen af æggestokkene, et fald i udskillelsen af østrogener med en faktor på 2. Undergår deformationer og endometrium - der er regression af cyklussen og for tidlig sekretorisk transformation, der er atrofiske forandringer, der har en antiimplantationseffekt. Hormonale svangerskabsforebyggende midler hæmmer æggeledernes peristaltik, nedsætter passage af det befrugtede æg, fortykker det cervicale slim, hvilket forværrer spermatoserens indtrængning i livmoderhulen.
Hvordan man vælger p-piller
Hovedprincippet for at vælge en OP er at anvende den mindste mulige dosis steroider, hvilket ville give effektiv beskyttelse mod uplanlagt graviditet. Kvinder østrogen type er anbefalet lægemidler, der er karakteriseret ved en stærk gestagenisk komponent (Ovidon, Rigevidone). Forberedelser af den første linje for kvinder med overvejende gestagens - Regulon, Logest. Når du vælger OK, skal du tage hensyn til livmoderens størrelse og kvaliteten af menstruationen, fordi disse parametre afspejler den hormonelle baggrund meget bedre end vurderingen af eksterne tegn: magert menstruation angiver øget progesteronaktivitet, lang og rigelig - om østrogenaktiviteten. Begynd at tage hormonelle præventionsmidler bør være fra kombinerede lægemidler med en minimal dosering af indkommende elementer. Trefase- og lavdosis tabletter er ikke imod hinanden - med passende brug er det lige så sikkert og effektivt. Kriteriet for det korrekte valg af OK er fraværet af intermenstrual blødning, blødning "gennembrud". Flere oplysninger om valget af OK kan du finde her .
Hvordan man drikker p-piller:
- orale præventionsmidler tages 1-5 dage efter påbegyndelsen af menstruationsblødning. Monofasiske COC'er begynder at drikke tabletter på den tilsvarende dag i ugen, flerfasede - med en mærket tablet "begyndelsen af modtagelsen";
- OP'er tages dagligt på et bestemt tidspunkt i 21 dage;
- efter at have taget den sidste pille fra pakken følger en uges pause, hvor en menstruationsreaktion observeres. Den næste pakke af lægemidlet påbegyndes på den 8. pause.
- i mangel af en "tilbagetrækningsreaktion" fortsætter tabletterne med at blive administreret i overensstemmelse med den traditionelle ordning, når graviditet udelukkes. Ellers stoppes stoffet
- Spørgsmålet om samtidig administration af COC'er og medicin (antikonvulsiva midler, antibiotika) behandles individuelt;
- det er nødvendigt at vide, at efter at have stoppet COC, kan opfattelsen allerede forekomme i den første afbrydelsescyklus.
Brug af p-piller:
- øjeblikkelig virkning, næsten 100% antikonceptionssikkerhed;
- omvendelighed af metoden, grundig undersøgelse
- muligheden for selvovervågning af frugtbarhed
- lav frekvens af bivirkninger;
- enkel anvendelse, umulighed for overdosering
- reduktion af risici for ektopisk graviditet
- fald i episoder af inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne
- forebyggelse af udvikling af godartede tumorer i livmoderen og æggestokkene;
- lindring af symptomer på dysmenoré, PMS;
- positiv effekt i endometriose
- terapeutisk virkning på huden i seboré, vulgære bumser.
skade:
- risikoen for livmoderhalskræft hos kvinder, der har brugt OC i lang tid (mere end 10 år) er øget.
Præceptive piller: kontraindikationer
- ondartede neoplasmer af kønsorganer / bryst
- graviditet / mistænkt graviditet
- alvorlig kardiovaskulær patologi
- svære funktionsforstyrrelser, akutte sygdomme, levertumorer;
- trombose, thrombophlebitis, tromboembolisme;
- blødning af en uforklarlig genese.
Risikofaktorer:
- kronisk nikotinforgiftning;
- fedme, porfyri, immobilisering
- tuberkulose, kommende kirurgisk indgreb;
- epilepsi, langvarig depression, livmoderfibroider;
- gulsot, migræne, hypercalcemia, hyperlipidæmi.
Faktorer, der reducerer pålideligheden af OK:
diarré, opkastning, samtidig indtagelse af afføringsmidler, antikonvulsiv, antibakteriel.
Bivirkninger:
- østrogenafhængig: opkastning, kvalme, blodtryksspring, hovedpine, svimmelhed, vægtøgning, chloasma;
- progestogenafhængig: nedsat libido, depression, acne, tørhed i vaginal slimhinde, hovedpine, træthed;
- utilstrækkelig østrogen effekt: fald i bryststørrelse, nedsat libido, dårlig menstruation, intermenstruel blødning;
- Utilstrækkelig progestogen effekt: forsinkelse i menstruation, intermenstruelle sekretioner i 2. halvdel af cyklusen, rigelig menstruation.
Bivirkning på baggrund af at tage orale præventionsmidler kan skyldes individuel intolerance eller virkningen af tabletter. Bivirkningen kan være harmløs eller farlig for kroppen, uanset årsagen til starten. Afskaffelsen af lægemidlet fører normalt til, at en sådan reaktion forsvinder under indflydelse af behandling eller uafhængigt.
De bedste præventionskontrolpiller
Ved korrekt indtagelse har pålideligheden af orale præventionsmidler tendens til at være 100%, forholdet mellem "sikkerhed / pålidelighed" hormon tabletter overgår kondomer. Du kan lære mere om kondomer her . COC'er fra den nyeste generation indeholder hormoner i lave doser uden androgen effekt. Undgå mulige bivirkninger er mulige ved en lægeundersøgelse, som anbefales inden starten af tabletterne. Hormonal prævention er reversibel, idet cyklusregenerationen afhænger af varigheden af lægemiddelindtaget og den indledende hormonelle baggrund. Det ideelle lægemiddel eksisterer ikke. Nyt - betyder ikke det bedste. Hovedreglen: hormonel prævention er udvalgt, kontrolleret af behandlingsgynækologen i overensstemmelse med den enkelte krops egenskaber.