Hvad er det?
Forstoppelse er en vanskelig eller systematisk utilstrækkelig tømning af tarmen. Hvert barn født har sine egne individuelle karakteristika, som forældre skal tage hensyn til for ikke at panikere og ikke at ty til forskellige midler til at stimulere afførelsens handling. Forældre bør huske: hos spædbørn, der ammer, er normalt fravær af afføring i op til 3 dage betragtes som normalt, for børn på kunstig fodring - op til 2 dage - i tilfælde af, at barnets adfærd og tilstand ikke krænkes. Et sådant barn opfører sig som sædvanligt: Han har en normal appetit, han er aktiv, han har gasser, der er ingen temperatur eller andre tegn på sygdom. Mamma af et sådant barn bør ikke klamre sig på en flod eller bruge andre metoder til at opnå den uundgåelige evakuering af tarmene hver dag. Enhver krænkelse af barnets generelle tilstand, når der sammen med forsinkelse i afføringen, opkastning, sløvhed, døsighed, fravær eller nedsat appetit, temperatur og forsinkelse i udslip af gasser kræver øjeblikkelig lægehjælp og hjælp.
Norm og patologi
Et træk ved barndommen er, at afføringen og antallet af afføringstanker er bestemt af fodringens art. Med kunstig fodring af babykalven fra lysegul til lysebrun er dens konsistens tykkere, duften kan være ubehagelig. Antallet afføring til et halvt år 2-4 gange om dagen, efter 6 måneder - 1-2 gange om dagen. Det skal bemærkes, at kunstig fodring er en risiko for forstoppelse hos barnet. Ifølge en række fysiologer skyldes dette, at overførslen af barnet til fodring med mælkeformel fører til for tidlig modning af det sekretoriske apparat i mave-tarmkanalen og derefter til udtømningen af dets evne til at fordøje og assimilere mad, som igen forårliggør forstoppelse. Hvis moderen fodrer barnet med sin mælk, har barnets afføring en gylden gul farve, en slags flydende creme og en sur lugt. Antallet af afføring hos børn, som regel (men ikke altid), er op til 5-7 gange om dagen i første halvdel af året, efter et halvt år - op til 2-3 gange. Men det bør ikke glemmes, at forstoppelse ikke er ualmindeligt i barndommen: Ifølge børnelæger har de 10-25% af børnene. Hvornår skal forældrene være opmærksomme og antage, at barnet virkelig har problemer med afføringen?
Indirekte tegn på forstoppelse hos spædbørn er ikke så meget en sjælden tømning af tarmene, men primært en forandring i adfærd i forbindelse med afføring af afføring: øget angst før og under afføring, alvorlig belastning og stærk græd. Stolens karakter har også betydning: hos børn op til 6 måneder skal en tæt dekoreret skammel betragtes som tegn på forstoppelse, og i nogle tilfælde kan der forekomme blodstriber i en sådan afføring. Hertil kommer, at kronisk forstoppelse er præget af udvikling af andre manifestationer i form af anæmi (nedsættelse af antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet), nedsat vægtforøgelse, allergisk hud og slimhindebeskadigelse, tør hud og slimhinder. Risikofaktorer ved forekomsten af forstoppelse er kunstig fodring, for tidlighed, CNS (centralnervesystem) skade og dysbacteriosis (en tilstand, hvor den normale sammensætning af bakterier, der koloniserer tarmens ændringer).
Typer af forstoppelse
Læger skelner mellem akut og kronisk forstoppelse. En akut forstoppelse er fraværet af afføring i flere dage. Det udvikler sig, når tyktarmen er blokeret på grund af forskellige årsager (hos spædbørn oftest er det en intussusception - implantationen af en del af tarmene i en anden, hvilket forårsager blokering af tarmens lumen og en overtrædelse af tarmens cirkulation). Årsagerne til intussusception er intrauterin anomalier i udviklingen af tarmen i barnet, overfeeder barnet, tidlig introduktion af komplementære fødevarer (på grund af det umættelige enzymatiske system, der nedbryder fødevaren), tarminfektioner. Denne tilstand udvikler oftere hos børn fra 3 måneder til 1 år, de lider ofte af klumpede børn. Et sådant barn under fuld velvære bliver pludselig pludselig rastløs, græder, nægter at spise. Brystet af angst slutter så pludselig som det begynder, men efter en kort tid (3-5 minutter) gentages det igen. Der er en en- eller to-time opkastning med en blanding af galdegrøn, fæces kan isoleres en eller to gange med en blanding af blod. Senere standser stolen, og der lyder en klar blodig udledning fra endetarmen (de opstår oftere efter 5-6 timer efter starten af de første smerter).
I dette tilfælde er babyens mave blød. Temperaturen er normalt normal. Barnet kan miste bevidstheden. Når sådanne symptomer opstår, vil forældrene være bekymrede ikke så meget med tilstedeværelsen af en stol, som ved alvorlige angreb af smerter, opkastninger og spotting i et barn, og de vil ikke langsomt forårsage en "ambulance". Kronisk forstoppelse udvikler sig gradvist. En sådan diagnose foretages, når det ses hos et barn over 3 måneder. Det skal huskes, at forstoppelse i sig selv ikke er en sygdom. I de fleste tilfælde er dette kun en manifestation af enhver tilstand eller sygdom i barnet, så det er nødvendigt at behandle ikke forstoppelsen selv, men dens årsag. Og dette vil kræve indsats og opmærksomhed, både fra lægen og fra forældrene.
Årsager til forstoppelse
Forstoppelse hos spædbørn kan være forårsaget af følgende årsager:
• Alimentary - uhensigtsmæssig kost, utilstrækkelig mængde mad eller vand i barnets kost, samt konstant overophedning af barnet. Sådanne årsager fører til et fald i mængden af fækale masser i tarmen, vandtab (og sammensætningen af afføringen omfatter vand) og forstyrrelse af sammensætningen af tarmmikrofloraen. I børn i det første år af livet, der er blandet eller kunstigt fodring, forekommer lignende forstoppelse meget oftere end hos børn, der kun modtager modermælk.
• Tarmanomalier. For nyfødte er Hirschsprungs sygdom særligt relevant. Kernen i denne sygdom er en krænkelse af kolonens innervation, dets peristalsis (tarmens motorfunktion) er brudt, tyktarmen bliver "off" fra arbejdet. Som følge heraf ophobes tarmindholdet i de overliggende dele af tarmene, hvilket i forsømte tilfælde medfører en udvidelse af tarmen. Hvis et barn lider kun en kort del af tarmen, forstoppes forstoppelsen gradvist og kan ikke kræve kirurgisk indgreb i lang tid. Hvis den længere del af tyktarmen påvirkes, er fraværet af en stol ledsaget af en alvorlig tilstand hos barnet, og øjeblikkelig kirurgisk indgreb er påkrævet.
Infektionssygdomme. De tarminfektioner, der overføres i de første måneder af livet, kan forårsage nervesystemers død i tyktarmen, hvilket igen fører til en overtrædelse af tarmens motor (motor) funktion. Og det er årsagen til forsinkelsen i afførelsens handling, ophobning af afføring i tarmene og udvikling af forstoppelse.
• Forskellige inflammatoriske processer i tarm eller vaskulær sygdom (vaskulitis). Sådan forstoppelse udvikler sig også på grund af skader på nerveplexuserne og følsomme celler i tarmvæggen.
• CNS læsion. Forstoppelse forekommer ofte hos børn med infantilt cerebral parese syndrom, såvel som hos børn, hvis fødsel var forbundet med forskellige komplikationer ved fødsel. Ud over forstoppelse kan sådanne børn have forskellige overtrædelser af svælg, opkastning, opkastning.
• Endokrine lidelser (hypothyreoidisme - mangel på skjoldbruskkirtelfunktion, diabetes mellitus osv.). Ved sådanne sygdomme er forstoppelse ikke ualmindeligt. For eksempel forsinker hypothyroidisme udviklingen af indholdet gennem tarmene. Ved dysfunktion af parathyroidkirtlerne opstår forstoppelse på grund af en overtrædelse af mineralmetabolismen. Forstoppelse i diabetes mellitus kan være en konsekvens af skader på tarmnerven plexus eller dehydrering af barnets krop.
• Nogle medicin. Inden du giver barnet noget lægemiddel, der er ordineret af en læge, skal du læse instruktionerne omhyggeligt. For eksempel kan jernpræparater, der ordineres til anæmi, forårsage forstoppelse. Stram overholdelse af reglerne for at tage stoffet vil hjælpe med at undgå det. Lægemiddel forstoppelse er en konsekvens af at tage andre lægemidler, blandt hvilke de vigtigste er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, neuroleptika, sorbenter. Særlig opmærksomhed fortjener forstoppelse, som udvikler sig på grund af ukontrolleret og / eller langvarig brug af antibiotika. I dette tilfælde er afføring retention en konsekvens af intestinal dysbiose. Således er der mange grunde, der kan forårsage afføringssygdomme i barnet. Derfor er det kun at behandle forstoppelse, du kan springe over den årsag, der forårsagede det. Derfor er forekomsten af forstoppelse i barnet en indikation for en læge.
Hvordan hjælper du babyen?
Hvis barnet skubber, rødmer, græder, når du rører på maven, er det en anmodning om hjælp. Hvad kan hjælpe et barn med forstoppelse? Tilbyde barnet aftappet vand (ubearbejdet, stadig). Det er bekvemt at give barnet en normal steril sprøjte (uden nåle), du kan give ham vand fra en teskefuld. Selv en lille mængde væske, der kommer ind i tarmene, vil bidrage til at blødgøre afføringen og stimulere udgangen af afføring.
Tummy massage
Massage begynder at gøre straks efter at have drukket. Vask og gnid dine hænder for at gøre dem varme. I kampen mod forstoppelse bør mavesmassage udføres regelmæssigt: umiddelbart efter opvågnen, og derefter flere gange i løbet af dagen før fodring eller ikke tidligere end en time efter fodring. Massage udføres i stillingen af babyen liggende på ryggen. Enhver bevægelse er lavet uden stærkt pres. Hver øvelse udføres inden for 1-2 minutter, hos børn efter seks måneder, kan massageperioden forlænges. Under massageen skal du tale med babyen, smil til ham. Se babyens tilstand: massage bør ikke forårsage ubehag eller smerte.
• Lav en rund bevægelse med uret med din højre hånds håndflade. Vi starter fra navlen og gradvist udvider cirklen fra højre nederste hjørne opad og højre hypokondrium, vi passerer over maven til venstre hypokondrium og falder ned til nederste venstre hjørne. Vi forsøger mindst at trykke på højre hypokondrium (hvor leveren er placeret) og venstre hypokondrium (miltets placering). Gribning af barnets talje med hænderne på begge sider, vi bevæger dem hen imod hinanden gennem mavens sidoverflader og konvergerer vores hænder over navlen. Vi laver stryge 1-2 minutter.
• Højre palme begynder at berøre området fra navlen til pubis. Vi masserer 1-2 minutter.
• Massage sigmoid kolon (den nederste del af tyktarmen, passerer ind i endetarmen). Mentalt opdele barnets mave i fire firkanter. Den nederste venstre firkant er placeringen af sigmoid kolon, som diagonalt krydser denne firkant fra top til bund. Sigmoid-kolonet, især når det er i en fyldt tilstand, er let at føle i form af en rulle. Tryk med to fingre let på området af sigmoid-kolonet. Massage i cirkulære bevægelser uden at flytte fingrene i 2 minutter. Allerede efter 1-2 minutters massage er der normalt et ønske om afføring. Gymnastik. I den bakre stilling bøjes og afbøjes børnenes ben, idet du trykker dem i maven, 6-8 gange. Du kan sprede gymnastiksalen, efterligne cykling. Tryk derefter begge ben på babyens mave og hold det i et par sekunder. Rett benene. Øvelsen gentages op til 8 gange. For at udføre øvelserne er en stor gymnastikbold med horn nyttige. Sætte babyens mave på bolden og lade ham gribe til hornene, rul det på bolden i 1-2 minutter. Ledsager øvelser med samtale og sange: barnet skal modtage fra dem fornøjelse. Massage i underlivet og gymnastikken hjælper ofte barnet med at tømme tarmene og gøre passage af gasser mindre smertefuldt.
bad
Hvis massagen ikke hjælper, kan barnet nedsænkes i varmt vand, så fjern det fra badet og luk det. Derefter spredes barnet til os på den blotte mave med en blød mave, eller vi holder den over bassinet eller bleen og trykker på babyens ben til maven. Man bør huske på, at den mest ufordelagtige stilling for en baby, der lider af kolik eller forstoppelse, er positionen på bagsiden, da der i den udsatte stilling forekommer selvmassage af barnets inder og dermed forbedrer fremdriften af gasser og tarmindhold.
Indførelse af et stearinlys
Hvis dette ikke hjælper, og babyen fortsætter med at græde, kan han sætte et lys med glycerin ind i endetarmen. Brug stearinlys regelmæssigt som en kur mod forstoppelse, det er ikke det værd: dette er en ambulance. Stearinlys indsættes i babyens stilling, der ligger på bagsiden, med benene bøjet til maven.
Brug af et gasudløbsrør
For at afhjælpe barnets tilstand, der lider af opblødning og gas, kan man bruge et gasrør. Indtast det i endetarm skal ikke være mere end 3 cm i længden (i apoteket kan du købe et rektal kateter, hvis indsprøjtede del ikke overstiger 2,5 cm). Kateteret eller udluftningsrøret indsættes i babyens stilling, der ligger på ryggen eller på siden med benene bøjet til underlivet. Spidsen af det indsatte kateter eller rør skal smøres rigeligt med baby creme eller petroleumsgelé. Hvad angår enema, er det ikke så harmløst for baby begivenheden, som det almindeligvis er troet på. Med hensyn til hensigtsmæssigheden og metoden for dens anvendelse er det nødvendigt at konsultere en børnelæge. Hvis ovennævnte foranstaltninger ikke hjælper, bør du kontakte en børnelæge, der kan ordinere medicin til dit barn. Det valgte lægemiddel til behandling af forstoppelse er lactulosesirup (f.eks. Dufalac), som du vil anbefale af en læge. Husk at nogen medicin kun er god, hvis de påvirker årsagen til forstoppelse. Med opblødning og tarmkolik er babyen desuden givet en espumizan, en simplex sapex, en planktex før hver fodring. Husk at forstoppelse i barnet ikke er en sygdom. Det tjener kun som et signal om, at noget er forkert i kroppen. Og lægen skal søge årsagen og også kæmpe med symptomer (i dette tilfælde i form af forstoppelse). Nu ved vi hvad vi skal gøre, hvis barnet har forstoppelse.