"Ufrugtbarhed" er det forkerte ord
I dag i Ukraine, mærket "infertilitet" for hvert fjerde par. Læger mener, at hvis en kvinde ikke bliver gravid i løbet af et år med en regelmæssig intim uden beskyttelse, er det på tide at begynde at undersøge og behandle begge ægtefæller. 12 måneder er ikke en tilfældig periode: statistikker viser, at en tredjedel af de friske par opstår i de første tre måneder uden præventionsmidler, en anden 60% - i de næste syv, de resterende 10% - efter 11-12. "Men vi, lægerne, kan ikke lide ordet" infertilitet. " Vi foretrækker at sige "en midlertidig manglende evne til at blive gravid", fordi lægerne i de fleste tilfælde er i stand til denne manglende evne til at korrigere. " For dette er der IVF-metoden. Dens essens - at give mulighed for at møde æg og sæd, og det resulterende embryo at placere i kvindens livmoder. Lad det udvikle sig som med naturlig opfattelse. Men i forvejen er det nødvendigt at gå igennem flere stadier af undersøgelsen - forældre venter alligevel på en sund baby, og derfor er det nødvendigt, at både mor og far er sunde.
Nødvendig eksamen
"Når et ægtepar adresserer os, undersøger vi først en mand. Hvis årsagen til manglende evne til at tænke er i hans krop, vil yderligere mere omhyggelige handlinger blive rettet mod den fremtidige far. Hvis det er okay med ham, bliver det næste objekt af vores opmærksomhed en kvinde. " Diagnose af en mand: genetiske undersøgelser (hos 30% af mænd, der lider af infertilitet, finder de genetiske lidelser, der forstyrrer befrugtning); spermogram (et estimat af mængde og kvalitet af spermatozoider) - det er ønskeligt at gøre det ikke mindre end tre gange i samme laboratorium; US scrotum (hvorvidt der er fysiologiske abnormiteter); Levering af smøre fra urinrøret til infektioner; Har hormonelle undersøgelser. Diagnose af en kvinde: hormonanalyse (er niveauet af kønshormoner okay); giver udslag fra vagina til infektioner; Ultralyd i livmoderhulen testkontakt af sædceller med cervikal slim (lad ikke sædceller komme ind i det) kontroller æggeledernes patency (ved hjælp af et kontrastmedium, som injiceres i livmoderhulen).
Kontraindikationer til IVF
• Psykiske og somatiske sygdomme, hvor du ikke kan føde.
• Congenital eller erhvervet udvikling eller deformiteter i livmoderhulen, hvilket gør det umuligt at implantere embryoet.
• Tumorer i livmoderen og æggestokkene.
• Akut betændelse i kønsorganerne.
Hvad er der galt?
I dag har læger omkring 32 overtrædelser i kroppen af mænd og kvinder, som ikke tillader parret at have børn. Men de er alle relateret på en eller anden måde til de fem betingelser for opfattelse: En kvinde skal have ægløsning (1 æg ud af follikel). Slim cervix bør være uhindret, springe sædceller. Æggelederet (mindst en) skal være til stede og tilpaseligt, således at æg og spermatzonsmødet bliver muligt. Slimhinde (eller endometrium) skal være af høj kvalitet, så embryoet kan binde sig til livmoderen og udvikle sig yderligere. Spermatozoer skal have aktiv mobilitet (mindst halvdelen af dem) og det samlede beløb - ikke mindre end 5-10 millioner i 1 ml sæd. Hvis mindst en af disse betingelser ikke er opfyldt, kan læger anbefale IVF.
Fremstilling af
6-11 dag i menstruationscyklussen - Kontroller livmoderens tilstand (stedet for tilslutning af embryoner) og i tilstedeværelsen af abnormaliteter afhænger deres korrektion (afhængig af, hvor vellykket barnets opfattelse og bærende vil passere). 19-24 dage - en kvinde bringer alle certifikaterne med resultaterne af en undersøgelse af læger: gynækolog, terapeut, infektiolog, mammolog. Læger undersøger livmoderens tilstand og injicerer et lægemiddel, der neutraliserer hormonreguleringen af æggestokkene. Efter 2 uger - ultralyd af livmoderen og æggestokkene. Derefter forbindes stoffer med FSH (follikelstimulerende hormon) for at stimulere væksten af follikler i æggestokkene i 12-14 dage. Hele tiden kigger lægerne på deres vækst for at justere dosen af stoffet. Efter 12-14 dage - udtages dagen for udtagning af æg. Under generel anæstesi er en kvinde gennemboret af vaginaets sidevægge, en tynd nål uden et stykke af maven er taget fra indholdet af folliklerne og under mikroskopet ser de efter ægget i follikelvæsken.
Time x
Ægget placeres i en speciel kop med en væske, der simulerer livmoderrørets miljø. Denne beholder anbringes i en inkubator, hvor temperaturen holdes konstant ved 37 ° C, og væsken er yderligere beriget med carbondioxid, ligesom kulsyreholdige (simulering af bufferkapaciteten af humant blod). Derefter overlever manden sæden, som læger behandler med specielle løsninger i to timer (at alle sæd er aktive, og deres antal - ikke mindre end normen). Hvis sædcellerne er normale, tilsættes denne fraktion til ægget. Hvis det skete, at der ikke er nok spermatozoer, introducerer lægerne kun en, den stærkeste og sunde (nok punktering af muren med en tynd nål). Skålen med cellerne placeres tilbage i inkubatoren, og efter 16-18 timer dannes zygotet - 2 nucleoli, mand og kvinde, der hver indeholder 23 kromosomer. De fusionerer, og hvis mindst en kerne er overflødig - der er en patologi, er det nødvendigt at gentage eksperimentet igen. Og så X-timen: på 2.-2. Dag overføres embryoet med den fjerde eller 8. celler af den bedste kvalitet til livmoderen med et kateter. Dette gøres uden bedøvelse, fordi proceduren er smertefri og tager ikke mere end 5-10 minutter. På nuværende tidspunkt kan en kvinde liggende i en gynækologisk stol se hele processen på skærmen. Overflødige embryoner fryses i flydende nitrogen ved en temperatur på -196 ° C - pludselig vil dampen vende igen. To uger senere gennemgår en kvinde en graviditetstest, og i tilfælde af held kommer de til klinikken yderligere to uger senere for at finde ud af, om embryoet er sikkert fastgjort. Det, i virkeligheden, og hele proceduren IVF. Graviditeten er 52-72%. Er det svært? Selvfølgelig! Men resultatet - en glad familie - er det værd.
Ikke alle aldre er underdanige ... befrugtning
"Hvis der er problemer med evnen til at blive gravid, er det tilrådeligt, at en kvinde går til klinikken i op til 35 år. Faktum er, at ovule kvinderne er så mange år gamle, hvor mange til sig selv. For hele denne tid er deres kvalitet forværret på grund af aldersrelaterede ændringer, ugunstig økologi, dårlige vaner, sygdomme, forkert bevægelse og ernæring. " Den bedste periode for graviditet er 20-35 år. Efter 35 er chancerne for at opfatte en baby 2 gange lavere, og efter 40 år - kun 15-20% af sandsynligheden for at blive gravid. Mænd var heldigere: deres spermatozoer opdateres hver 72 dage (dette fænomen kaldes spermatogenese). Derfor kan vores macho, selv i en dybt avanceret alder, levere kvalitetsmateriale til befrugtning.
Living Capital
Nogle vil ikke vente til alderdom, i betragtning af deres sæd som hovedstad, og de gør det rigtigt: hvor lille chance har livet forberedt på os! Sperm (og æg også) kan fryses i op til 10 år eller mere. Fordelene ved sådanne handlinger er bevist af engelen Diana Blood. I en alder af 29 år blev hun enke, men fire år senere, takket være det frosne frømateriale, gav ægtefælle en søn, og efter en anden tre år - et sekund. På anmodning fra Diana fandt den britiske domstol begge babyer legitime, selv om deres far havde længe været død. Europæerne benytter generelt muligheden for at opbevare deres æg frosne med henblik på uhørt og, vigtigst af alt, ægtefællens kvalitative valg. De fleste af de belgier, der blev undersøgt før 38 år, oplyste, at dette giver dem mulighed for roligt at forfølge en karriere og ikke skyndte sig på ægteskab.