Mæslinger. Symptomer. behandling

Measles er en akut infektionssygdom forårsaget af en filtreringsvirus. For mæslinger er karakteristiske katarrale fænomener, udseendet af et plettet udslæt, hvis udryddelse ledsages af en lille otrebrevennym peeling. Infektionen spredes af luftbårne dråber. Kilden til infektion er en patient med mæslinger i den katarrale periode af sygdommen og i de tidlige dage af udslæt. Kontagiositet er meget høj. For at blive smittet med mæslinger er det nok at kommunikere med patienten i en kort periode.

Modtagelsen af ​​mæslinger er næsten universel. Under epidemien er alle, der ikke samler mæslinger og er modtagelige over for det, syg med det. Epidemier gentages periodisk efter 3-4 år, hvor et stigende antal børn modtagelige for sygdommen. Individuelle tilfælde af mæslinger er altid til stede. På grund af den høje modtagelighed for mæslinger påvirker den børn i førskole- og grundskolealderen. Measles påvirker oftest børn i børns grupper. Den overførte sygdom efterlader livslang immunitet. Brystbørn i de første 3-6 måneder af livet har passiv immunitet erhvervet af moderkagen fra moderen. Med et fald i medfødt immunitet svækkes immuniteten mod mæslinger, men i tilfælde af sygdom fortsætter sidstnævnte i mild, atypisk form. Et barn født af en mor, der ikke har mæslinger, har naturligvis ikke passiv immunitet.

Klinisk billede.

Inkubationsperioden - fra infektionstidspunktet til udbrudets begyndelse - varer 14 dage.

Prodromal periode . I den sidste uge i den latente periode er der feber, løbende næse, hoste, konjunktivitis. Disse catarrale fænomener intensiverer. Hoste bliver smertefuldt, der er vandige øjne, fotofobi. Hævede øjenlåg stikker sammen. Slimhinden i mund og hals er hyperemisk. 2-3 dage før udseendet af exanthemaet falder temperaturen i kort tid. I denne periode findes et karakteristisk træk ved mæslinger: På de hyperemiske slimhinder af kinder mod små molarer er der hvide pletter, størrelsen på et pinhoved omgivet af en rød kant - Filatov-Koplik pletter.

Næsten samtidig med disse pletter eller kort tid derefter vises et enantema på slimhinden i den bløde og hårde gane: Røde pletter, som undertiden kan erhverve karakteren af ​​blødninger. Nogle gange observeres follikulær tonsillitis. Tungen er lagt, der er revner på læberne, de livmoderhalske lymfeknuder er moderat forstørret.

Udslætstiden. Efter 24-48 timer efter fremkomsten af ​​Filatov-Koplik-pletterne forekommer eksantem. Fænomenerne generel forgiftning forstærkes. Et barn, udtømt af feber, søvnløshed, rastløs hoste, bliver listløs, apatisk og ser alvorligt syg ud. På dette tidspunkt bag ørerne, på ansigt, hals, hovedbund vises rosa pletter, størrelsen af ​​linser. Derefter spredes udslætet til bagagerummet, lemmerne og dækker hele kroppen i to dage. Indledningsvis har de enkelte elementer i udslæt karakteren af ​​lyserøde papler og omdannes til store mørke røde pletter, der senere erhverver en kobberrød farve. Elementer af udslætene, der fusionerer med hinanden, giver kun hudområderne fri i form af små øer. Udslip udslæt er særligt udtalt på ansigt og kuffert.

Ansigtet hos mæslingerne, bløde med bløde øjenlåg, er karakteristisk; lakrimation, fotofobi, løbende næse, rød udslæt.

Når udslætet når sin kulmination, begynder symptomerne på generel utilpashed at falde. Temperaturen falder, og derefter efter 2-3 dage bliver det normalt. Udslæt af udslæt forekommer i samme rækkefølge som udslæt forekom. Efter 4-5 dage tager elementerne i udslæt karakteren af ​​lysbrune pletter. Denne pigmentering kan observeres i 2 uger. Samtidig med udslettelsen af ​​udslæt begynder hudpancreatisk skrælning.

Det ovennævnte kliniske billede svarer til en sygdom med moderat sværhedsgrad. Der er milde former for sygdommen, hvor udslæt og almindelige symptomer er ringe udtrykt. Som med andre infektioner er der ondartede mæslinger.

Measles er farligt i sig selv på grund af dets komplikationer.

En tidlig komplikation er mæslinger. Begyndende i catarrhalstadiet og mildt udtrykt laryngitis, som observeres i næsten alle tilfælde af mæslinger, tager en usædvanlig tung karakter på grund af udviklingen af ​​laryngeal stenose. Højhed styrker helt op til aphonia.

Betændelse i mellemøret. Otitis forekommer i catarrhalperioden eller tidligt i konvalescensperioden.

Bronkopneumoni. Hyppige alvorlige komplikationer hos spædbørn og småbørn samt svækkede børn.

Encephalitis. Den sværeste, heldigvis en temmelig sjælden komplikation af mæslinger. Vises enten i slutningen af ​​udslætstiden eller i de tidlige dage af konvalescensperioden ledsaget af en stigning i temperatur og svære cerebrale symptomer.

Behandling af mæslinger er symptomatisk. Det er nødvendigt at overholde bed resten i ugen og op til to uger med hjemmebehandling. På grund af fotofobi føler barnet bedre i halvmørket. For at mildne den smertefulde hoste er luften i rummet fugtet med en fugtighedscreme eller våde plader. Om nødvendigt foreskrive antipyretiske og beroligende hoste. I tilfælde af komplikationer anvendes antibiotika.

En uge efter det kliniske opsving ophører patientens isolation. Nu er aktiv immunisering mod mæslinger obligatorisk. Vaccination kan ledsages af en stigning i temperaturen og udseendet af rudimentært exanthema.

Resultatet af sygdommen afhænger af patientens alder, fysiske udvikling, kombinationen af ​​mæslinger og andre mulige sygdomme. Measles kan være en farlig sygdom for syge spædbørn, der lider af dystrofi. Børn, der er ældre end tre år, tolererer normalt det godt.