Hvad er en narkotikaallergi?
Narkotikaallergi er en unormal reaktion af kroppen til et lægemiddelstof. Enhver medicin er et potentielt allergen. Allergier kan manifesteres ved udslæt på hud og patologi af de indre organer. Narkotikaallergi har signifikante forskelle fra lægemidlets bivirkning.
• Udviklingen af narkotikaallergier er forbundet med en overdrevent voldelig reaktion af det humane immunsystem på lægemidlet. Det kan påvirke forskellige organer og variere i sværhedsgrad. I de fleste tilfælde strømmer lægemiddelallergien forholdsvis let og påvirker kun huden. Den mest almindelige form er en korealignende udslæt bestående af små, pinholeformede, røde papler og flade pletter. Normalt ledsages det af kløe og vises et par dage efter starten af lægemidlet. Mindre almindelig, men også relativt let form er vedvarende lægemiddel erytem (en lokaliseret form for en allergisk reaktion). Et par dage efter begyndelsen af at tage stoffet på huden er der pletter. Efter et par måneder passerer de, men når de tages igen, vises de igen på samme sted.
Tunge former
En mere alvorlig form for narkotikaallergi er elveblest. Det er karakteriseret ved alvorlig kløe og kan ledsages af ødem i øjenlågene og læberne. I alvorlige tilfælde kan følgende udvikle sig:
• angioødem - den farligste er overgang af ødem til tungen, strubehovedet og luftrøret;
• Anafylaksi er en livstruende tilstand præget af hurtig udvikling; udvikler sig efter en insektbid eller et måltid eller medicin, for hvilket der er en allergi, og kan ledsages af bevidsthedstab;
• Flervormig exudativ erytem - En alvorlig hudallergi, der er karakteriseret ved udseendet af runde røde pletter på enhver del af kroppen. Ondartet variant af multiforme exudativ erythema er Stevens Johnsons syndrom, der manifesteres ved udseende af blærer og hudflingning. I mangel af rettidig diagnose og behandling kan føre til døden.
• Coripiform udslæt er den mest almindelige form for narkotikaallergi. Det forekommer sædvanligvis et par dage efter starten af lægemidlet.
Alle former for narkotikaallergi er mere eller mindre ens. Ca. 15% af hospitalspatienter har risiko for at udvikle en allergisk reaktion på et lægemiddel. Imidlertid vil kun 5% af disse reaktioner være sande. Penicillin er et af stofferne, som oftest forårsager allergier. Ca. 2% af befolkningen i verden er allergisk overfor antibiotika i penicillin-gruppen, selvom alvorlige reaktioner udvikles ret sjældent. Hvis patienten har en allergisk reaktion på et hvilket som helst lægemiddel, kan man antage en allergi overfor andre lægemidler. For eksempel med allergi overfor penicillin er der en risiko på 10-20% for en sådan reaktion på stoffer fra en anden gruppe af antibiotika - cephalosporiner.
Hvorfor udvikler allergien?
Immunsystemet opfatter lægemidlet som fremmed og udløser betændelsesmekanismer, der forårsager elveblest og andre udslæt. Udviklingen af narkotikaallergi kan ikke forudsiges. Ikke desto mindre øger nogle faktorer sandsynligheden for forekomsten. Disse omfatter:
• genetisk prædisponering
• samtidig indtagelse af flere lægemidler
• Ifølge nogle rapporter er kvinder mere tilbøjelige til allergier end mænd;
• en række sygdomme.
Penicillin er den mest almindelige årsag til lægemiddelallergi. 2% af verdens befolkning er allergisk over for penicillin gruppe lægemidler. Ved identifikation af en lægemiddelallergi skal der træffes foranstaltninger for at reducere dets manifestationer. Hvis de første symptomer vises, skal lægemidlet straks trækkes tilbage. Med elveblader anvendes kolde kompresser og beroligende lotioner topisk. Patienterne rådes til ikke at tage varme bade og brusere, bære løse tøj. Antihistaminer kan reducere hudirritation. Hvis den allergiske reaktion er alvorlig, er det nødvendigt at overvåge patienten i de næste 24 timer for re-reaktion eller forringelse. For at reducere udslæt forbundet med lægemiddelallergi, er antihistaminer ordineret.
Gentagne reaktioner
Hvis patienten en gang havde haft en episode med en allergisk reaktion på stoffet, gentages det, hver gang du tager dette lægemiddel, og det kan være sværere. For at udelukke allergier over for et bestemt lægemiddel kan lægen foretage tests med allergener. Disse indbefatter for eksempel en hudprøve, hvor en meget lille mængde af lægemidlet påføres patientens hud efterfulgt af en vurdering af responsen på den. Det er dog ikke egnet til alle stoffer. En anden metode - en provokerende test - indebærer at tage en lille dosis medicin under tilsyn af en læge. Imidlertid er det i de fleste tilfælde muligt at mistanke om en allergi på baggrund af en undersøgelse af patientens anamnese.
• En note om allergi i patientens medicinske historie vil hjælpe med at undgå at ordinere dette lægemiddel i fremtiden.
• Patienterne rådes til med forsigtighed at tage de lægemidler, der dispenseres på apoteket, uden recept, da der er fare for at udvikle en allergisk reaktion; I tvivlstilfælde bør du konsultere en apotek eller en læge.
• I alvorlige tilfælde kan patienterne rådes til at bære et specielt armbånd, som indeholder navnene på de stoffer, der forårsager en allergisk reaktion.
• Der er et specielt sæt lægemidler på lægehuset, der er nødvendige for at yde førstehjælp til anafylaktisk reaktion, herunder epinephrin.
• I nogle tilfælde kan patienter gennemgå en desensibiliserende behandling. Dette er en temmelig usikker procedure, der kun skal udføres på et hospital i nærværelse af medicinsk personale, der har evnen til at genoplive.